卫生自查报告。
卫生村自查报告(篇1)
在接到关于医疗废弃物管理工作自查通知后，我中心高度重视，当天上午立即组织相关人员对有关科室进行了认真仔细地自查，现将具体情况报告如下：
1、工作开展情况：
医疗废弃物管理工作不仅作为医院内感染控制工作的重要组成部分，还与环保工作紧密相连，因此我中心一直非常重视这项工作。具体工作由院感控制小组和后勤组共同负责，我中心产生的医疗废弃物从收集、分类、储存到交由公司进行无害化处理（我中心与XX公司已签订了医疗废弃物处理协议），整个流程当中的每个环节均有专人负责，且责任明确。所以此次自查中未发现非法买卖医疗废弃物等违法违规行为。但仍然存在一些小问题。
2、存在问题：
（1）有个别科室将感染性医疗废弃物与损伤性医疗废弃物混装在一起；
（2）有个别医疗废弃物存放标识不清；
（3）有个别科室登记不规范。
3、整改措施：
（1）立即召集相关科室人员组织召开专题会议，通报自查情况，再次重申医疗废弃物管理工作的重要性。
（2）梳理医疗废弃物管理工作的每个环节，再次明确责任人，强化责任意识。
（3）对个别存在问题的科室要求及时整改，进一步完善工作流程。
卫生村自查报告(篇2)
卫生是人类健康生活的前提，健康是人类生命存在的正常状态，是民族兴旺发达的保证，是经济发展，社会进步的重要标志。为了进一步贯彻《学校卫生工作条例》，落实西宁市城中区创建国家卫生城市有关文件精神，促进师生树立“健康第一”和“依法治卫”的思想，全面推动学校卫生工作深入开展，确保广大师生身心健康，积极开展市级卫生城市创建工作，在深入实施素质教育，全面提高教育质量，培养未来人才中，我校做了大量的工作。
一、加强组织领导，落实工作职责。
为了加****生和健康促进工作的领导，学校成立了创卫工作领导小组，由校长任组长，副校级领导任副组长，下设创卫工作办公室，由专人负责卫生城市创建的日常工作。学校的创建工作由校长亲自抓，分管副校长总负责，各处室积极配合，学校按学生人数配置了一名****卫生保健教师，做到了卫生城市创建工作处处有人管，范文参考网TOp100范文排行事事有人做。牢固树立“健康第一”的思想，为师生创设良好的卫生健康环境。
二、开展全员培训，夯实理论基础。
为了使创卫和健康教育理念根植于每个参与者的心中，学校多形式、多渠道、多方位地组织学校领导、教师培训，提高思想认识，夯实理论基础，提高实践能力。一是专门培训与交流学习相结合，学校一方面安排分管领导和保健教师参加市区教育和卫生部门组织的培训，一方面还经常与兄弟学校进行交流学习。二是集中学习与自我学习相结合。学校一方面利用升旗仪式、集体晨会、专题讲座、教工大会、红领巾广播台等形式，组织师生进行集中学习；另一方面还要求师生充分利用校园网、宣传画廊、卫生健康****等资源进行自学。三是校内培训与校外培训相结合。学校除了对教师和学生进行培训外，还通过召开家长会、发放家长信等形式对家长进行相关的培训。
三、规章制度健全，保障体系完善。
为了使学校的创建工作有规可依、有章可循，学校健全、完善了一系列的卫生和健康教育规章制度，努力构建创建工作顺利开展的政策保障体系。
①合理安排课表。学校工作计划中包括了卫生和健康教育的内容。范文参考网学校从符合学生身心健康发展需要的角度出发，科学、合理地安排课程表和作息时间表，确保学生每天在校参加体育活动时间不少于1小时。
②切实制订制度。根据有关的法律法规和上级文件精神，结合学校实际，健全、完善了一系列的健康教育规章制度。包括师生体检制度、学生体质健康档案管理制度、控烟制度、卫生室工作制度、文明教室评比制度、学生行为规范评比制度、环境卫生检查评比制度、学生常见病传染病防治制度。
③健全应急机制。为确保教师和学生的人身安全，学校建立了一系列的工作预案，包括学校传染病和食物中毒工作预案、学生伤害事故及其它事件工作预案等。
四、档案资料齐全。
学校卫生和健康工作有计划，有反映工作动态或工作经验的简报，做到年终总结。每年4月爱国卫生月，学校均要开展全校性的活动，将卫生和健康教育工作引向深入。学校还对各处室、各年级、各班的卫生情况作了详细的检查，并作为期末评选先进集体和先进个人的`依据之一。
五、优化办学条件，美化校园环境。
学校拥有一定的办学条件。范文参考网手机版拥有多媒体教室、计算机网络教室、自然（科学）实验室，开通了校园城域网。学校的建筑和设施符合国家有关建筑设计规范和学校卫生标准，教室室内环境整洁，做到了门窗壁地整洁，无蛛网、无尘迹、无痰迹、无烟头、纸屑，物品整洁，通风、采光、隔音情况良好，通风课桌椅按照国家标准定做，黑板无反光，教室照明符合卫生标准，无裂缝、无眩光。厕所卫生良好，有专人负责打扫和冲洗，学校还给清洁工发放洁厕工具和化学药品,确保厕所的清洁卫生。
学校在教学楼每班安放了一台纯净水饮水机，随时有足够的饮用水和生活用水。并且纯净水符合国家标准。学校积极开展消灭鼠、蝇、蚊、蟑螂的工作，除四害设施齐全、用药规范，有专人负责，四害孽生场所和孽生物得到有效控制。学校院内道路平整、校园绿化率40%以上，校园内绿树成荫，绿草如茵，郁郁葱葱，鸟语花香。，每周一次大扫除。校园内无废水、废气、废渣、黑煤烟，无噪声污染。
卫生村自查报告(篇3)
卫生监督所机关环境卫生管理制度
为进一步加强机关卫生管理，保持良好的工作环境，确保卫生管理工作经常化、规范化，特制定本制度。
一、卫生要求
1．办公室物品要摆放整齐，视线内不得出现除统一配置的办公用品以外的其它杂物。
2．室内卫生要天天做到“一扫一拖一擦”，保持桌面、地板、门窗、桌椅等干净整洁，不留死角。
3．不随地吐痰。
4．地板保持洁净如镜，做到“六无”，即无污渍、无灰尘、无烟头、无纸屑、无污水，无废弃物。
5．遵守公共卫生，入厕后手纸入篓，并及时冲刷便池。6．厕所常冲、常刷，做到无异味、无污垢。
7．楼梯、窗户、洗手水池常擦，保持干净，无灰尘，无水痕。
8．所有卫生区内墙角、墙壁不得出现蜘蛛网。
9．院内坚持一天早晚两打扫，三天冲刷一次，保持地面、草坪整洁干净，无垃圾，无废弃物。
10．对所属卫生区经常进行查看，发现问题及时清除、打扫。
二、检查评比
各科室卫生采用定期或不定期检查方式进行评比，并将检查
结果予以公布，记入各科室目标考核档案。
三、奖惩标准
1．发现地面乱扔烟头者，每只罚款30元。（二人以上的办公室发现一只每人罚款30元，以下处罚相同）。
2．发现随地吐痰者，一人次罚款30元；地面有痰渍者，每发现一处对卫生区责任人罚款30元。
3．发现卫生区内有蜘蛛网者，一处罚款20元。4．发现在墙壁上乱写乱画的，一处罚款50元。5．卫生打扫不彻底，留有死角者，一处罚款10元。6.从卫生打扫、保持良好的科室中评出卫生流动红旗，并予以奖励，全年卫生没有出现过差的科室优先考虑评优。
卫生村自查报告(篇4)
渭源县五竹卫生院文件 渭五卫发 [ 2010]33-1号
关于印发五竹卫生院“一甲”医院评审达标
工作实施方案的通知
各科室：
为了进一步加强我院的医院管理，规范我院的诊疗流程，推进我院的法制化、规范化、标准化建设和目标化管理，从而很好的提升我院的公共卫生服务功能和预防、保健以及基本医疗服务水平，改善就医环境，规范执业行为，达到确保实现人人享有基本医疗卫生保健服务的目标，特制订本方案，请各科室认真贯彻执行。
一、统一思想，明确目的
（一）强化医院管理，提高医疗质量，规范医疗行为，确 保医疗安全，让患者满意，这是我们一切工作的宗旨和永恒的 主题，更是我们医院生存的根本。
（二）切实改进和提高医院各项管理水平和医疗服务质量，确保医院管理达标，是各级领导和广大患者寄予的希望，更是我们医院可持续发展的关键。
二、精心组织，责任到位
根据甘肃省卫生厅201 0年6月印发的《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》和渭源县卫生局2009 【149】号文件《渭源县卫生局转发省卫生厅关于开展全省乡镇卫生院等级评审工作的通知》的文件要求，我院积极组织，按照“医院院长为首、医院各职能科室负责人为重点、全院职工参与”的形式进行，采用“层层分解，责任到人；内容明确，要求具体；考核量化，奖惩兑现”的方式实施。
三、实施步骤
1、动员部署与自查创评阶段（2010年8月1 0日-9月10 。 日）
成立等级医院评审工作领导组织，部署安排并制定等级医院评审工作实施方案，根据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》和渭源县卫生局2009【149】号文件《渭源县卫生局转发省卫生厅关于开展全省乡镇卫生院等级评审工作的通知》的文件要求，组织学习，对医院的各项工作和软硬件建设进行深入、细致、逐条逐项的自查、自评、查漏补缺，收集整理汇总资料，书面申请现场评审。
2、申报、评审阶段（2010年9月10日-12月10日） 根据自查结果，写出自查报告，认为符合一级甲等医院评审资格时，向县卫生局提出评审申请，并填写《甘肃省乡镇卫生院等级评审申请表》。
四、乡镇卫生院等级评审提交材料
包括：《甘肃省乡镇卫生院等级评审申请表》；自查综合总结报告；《医疗机构执业许可证》（副本）复印件，以上材料均装订成册一式四份（须报市、州卫生局两份）。
特此通知 二0—0年八月八日
主题词：一甲医院 评审达标 实施方案 通知
卫生村自查报告(篇5)
儿童预防接种信息报告管理自查报告
xx年是预防接种规范管理年。为做好规范年管理活动，不断提升全乡免疫规划工作质量和服务水平， 根据《《XX市预防接种规范管理年活动方案》》要求，为不断提升全乡免疫规划工作质量和服务水平，巩固人群免疫屏障，努力降低疫苗针对传染病发病率，现将自查情况报告如下：
一、自查情况
1、加强接种管理，规范接种服务
按照《x省预防接种单位管理办法(试行)》加强预防接种单位和人员准入管理，对辖区内接种单位进行统一规划，对从事接种工作的医务人员进行培训、考核、合格后核发接种人员资格证，无接种资质人员不得从事预防接种工作。要求接种单位严格按照免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案的要求规范实施接种，在实施疫苗接种前先告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项等，告知一类苗免费政策，二类苗知情、自愿的前提下，不以任何理由强迫接种二类疫苗，不撤擅自用二类疫苗替代一类疫苗，不擅自开展群体性疫苗接种。
2、加强疫苗管理和冷链运转
县级疾控机构和接种单位能按照国家疫苗储存、运输管理规范，做好疫苗出入库登记，保障疫苗储存、运输和使用各个环节的冷链运转，保证疫苗质量。指定专人对疫苗的管理，建立健全相关工作制度，建立真实、完整的购进、接收、分发、供应等记录，妥善处理好报废疫苗。
县卫生局加大监督管理，对疾控机构和接种单位一类疫苗分发和二类疫苗购买的情况进行督查。县疾控机构和接种单位依照《疫苗流通和预防接种管理条例》，制订二类疫苗使用计划，实行统一采购，并做好疫苗生产、疫苗批发企业的资质查验，索取疫苗批号合格证明等工作。同时，加大对疫苗储存、运输及接种各个环节的监管力度，做好储存、运输疫苗记录。
3、加强疑似预防接种异常反应监测、报告与处置工作 认真做好疑似预防接种异常反应病例的监测和报告管理。县疾控机构和接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应,依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告当地卫生行政部门。县疾控中心及时组织预防接种异常反应诊断专家组对报告的病例进行调查处理和确诊鉴定。对确属异常反应的病例，应按有关规定上报相关材料，落实补偿资金。对于因疫苗接种异常反应而引起相关上访人员，做好宣传、解释工作，妥善处理。
4、广泛开展宣传教育，普及预防接种知识
加强广播电台等新闻媒体的沟通，大力宣传预防接种对保护公众健康的重要意义，疾控机构和接种单位加大今年“4.25全国预防接种宣传周”活动力度,提高公众对预防接种知识知晓程度和国家扩免政策,倡导社会各界重视、关心支持、理解预防接种工作,消除社会对扩免工作误解。
二、存在主要问题
1、部分接种单位冷链运转运输记录不全，没有途中及到达时温度记录;
2、少数接种单位疫苗接种知情告知内容填写不全，未告知疫苗预防疾病，无监护人鉴名等;
3、部分乡镇防保站未设立生物制品帐目，出入库帐目与冰箱疫苗实物不符、未做到日清月结。
4、少数乡镇防保站存在一、二类苗捆绑接种现象，违背了二类疫苗自费自愿原则。
5、少数乡镇疫苗报废未按《一类疫苗报废管理办法》进行报废手续。
三、下一步工作意见
1、加强生物制品疫苗管理，做好疫苗储存、运输冷链运转及温度监测工作，确保疫苗质量;
2、认真做好受种者或监护人接种疫苗品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项等知情告知工作，告知后监护人签名。
3、进一步做好常规免疫工作管理，优先确保一类疫苗接种，接种二类疫苗要受种人或其监护人知情、自愿的前提下接种，不得以任何理由强迫接种二类疫苗;
4、加强疫苗管理建立真实、完整的购进、接收、分发、供应等记录，做到日清月结，帐物相符;
5、报废疫苗严格按《一类疫苗报废管理办法》完善报废手续，不得任意处理。
6、认真组织落实扩大国家免疫规划重点工作
按照省厅统一布置，5月份将对15岁以下儿童乙肝疫苗第三针补种，对东华理工大学行知分院在校学生乙肝疫苗补种强化;下半年在全县开展麻苗强化活动。这些工作任务重，涉及面广，社会影响大，切实加强领导，精心组织实施，制订工作计划和方案落实保障措施，加大工作力度，层层分解任务和责任，确保常规免疫和强化免疫工作措施落实。
卫生村自查报告(篇6)
食品安全自查报告
为加强学校管理，提高卫生安全意识，杜绝学校学生食物中毒等突发食品卫生安全事件的发生，根据教育局营养办的有关通知要求，3月21日，我学区安全工作领导小组对学校食堂、学生营养餐、午餐、晚餐、饮用水、学生自带食品等方面进行了自查，现将自查情况汇报如下：
一、认真制定了实施方案，加强学校食堂的管理。
1我学区认真制定了《庞家学区学生营养改善计划实施方案》和《庞家学区营养餐安全应急预案》，建立了杨其放校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制，学区成立了营养餐工作领导小组、庞家学区营养餐民主监督机构、庞家学区营养餐膳食委员会、庞家九年制学校营养餐膳食委员会、庞家九年制学校营养餐民主监督机构、庞家九年制学校领导陪餐制度、食品安全管理领导小组、食品安全事故应急小组、数据统计和档案管理组。领导小组和民主监督机构负责营养餐工程实施管理，负责每天的营养餐食品安全的监督与管理，发现问题及时纠正，落实了学生营养餐工程食品管理人员职责，把各个环节的安全监管责任分解落实到人。
2.明确了食堂负责人和从业人员的职责，建立了营养餐财务管理制度、食品安全管理制度、学生营养餐发放和用餐制度、学生营养餐工作安全报告和处置制度、学生营养餐食品验收和储存制度、食品留样制度、学生营养餐档案管理制度，健全了营养餐的各项制度，规范了营养餐操作、加工、分发食用和采购流程。
3、加强食堂卫生的管理，食堂负责人购买了消除鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害虫的防护措施。另外，食堂面积小，学校决定让学生自带餐饮具，每个教室配有消毒柜进行消毒。食堂加工、就餐环境做到定期清洁，通风设施好，食品原料存放离地隔墙。
4、学校与食堂负责人签订了安全管理协议书，落实了各级的管理责任。
5、学校严格落实了《庞家学区营养餐安全应急预案》的学习工作，使 师生掌握了食品安全的一些常识和应急方法，熟悉了食品安全事故的处理程序、办法等。
5.每周对营养餐工程的管理制度落实情况、食品卫生监管情况和学生的领取使用情况开展自查，并对存在的问题做到了及时整改。
6、按时填写每天的营养餐的留样记录、接收单、配餐表等。
7、值日领导按时填写每天的午餐、晚餐的留样记录、陪餐记录表等，对学生提出的意见和建议做到及时整改和采纳。
二、加强了“营养餐工程”、“午餐”和“晚餐”的过程管理。
1、为保障学生营养餐的加工和食用安全，学校在食堂安装了六个摄像头，覆盖整个食堂。
2、我学区由食堂负责人采购和保管食品，学校明确验收人员，对每天采购的食品进行验收，发现异常食品拒绝接收，落实了食品出入库记录和索证制度。
3、发放牛奶前检查保质期和外包装。学生每天食用营养餐30分钟前由食品监督员先尝当日所发营养餐食品，确认无异常现象后再由各班主任领取到班级发放，并由班主任监护、指导学生食用，学生用餐后1小时内严禁在外买零食吃，以免造成营养餐和零食混吃造成身体不适。
4、食品管理人员每天对所发食品留样保存48小时，留样食品至少为100克。食堂加工人员持证上岗，定期检查身体。穿工作服、戴口罩操作，勤洗手、勤消毒、勤剪指甲，整个操作流程规范。
5、营养餐工程管理人员每天营养餐时间8：00准时到各班巡视、检查学生食用情况。
6、当日营养餐食品当日用完，严禁发放隔日营养餐。
7、午餐、晚餐每天由陪餐值日领导到食堂检查学生的食用情况。
三、切实加强质量监管，严格实行责任追究。
杨其放校长为营养餐安全第一责任人，严格把好食品质量关；专管食品安全的牛高忠校长做好食品安全的监督，严禁变质、腐烂、过期、没食品安 检合格证的食品进入校园。凡因监管不严，让变质、腐烂、过期、没食品安检合格证的食品等不符合国家卫生安全和质量标准的食品造成食源性疾病，要追究相关人的主要责任，因管理不善或工作失职，班主任不按要求发放营养餐，造成集体卫生事件或造成严重后果的，当事人负主要责任，同时追究相关责任人的责任。
四、加强学校食品卫生安全教育，做好卫生防疫和晨检工作。
1、学校将健康教育和食品卫生安全教育列入日常教学内容，加强学生食品卫生安全知识教育，增强学生的食品卫生安全意识和自我保护意识，逐步培养学生养成“六要六不准”的个人食品卫生习惯。
2、各班做好学生的晨检工作，班主任是晨检的第一责任人，发现问题，及时上报。
3、加强卫生的防疫工作，对重点区域及时进行消毒。
五、存在的问题：
1、去年3月份，学校由于校长换届，组织机构代码证法人姓名没有更换，学校食堂的餐饮许可证没有办好。
2、因学校食堂场地有限，营养餐只能在教室里发放。
3、部分学生随意丢弃和浪费营养餐的情况，有时用餐后垃圾处理不及时。
4、食品卫生安全知识的宣传力度不够。
六、整改措施：
1、学校派会计尽快办理《餐饮服务许可证》。
2、重视宣传教育，增强师生食品卫生安全意识。经常利用班会、校园广播、黑板报有针对性地对学生进行食品卫生宣传教育。
3、加强对学生的用餐管理，按要求在教室座位上吃完后方能出教室，不得随意丢弃和浪费。
4、继续加强营养餐食品的进出库管理，严格落实营养餐食品质量管理制度。
5、增加学校食品卫生安全工作日常检查、监督的频次，及时排查食品卫生安全隐患，牢固树立“安全第一”意识，服务师生，保障安康，努力营造学校安全、良好的食品卫生环境，不断构建人民满意及和谐校园。
2016年3月21日
卫生村自查报告(篇7)
列衣乡卫生院基本药物制度 实施情况的自查报告
县卫生计生局：
按照卫生局的要求，我院于从2011年10月1日起，在卫生院和村卫生室对实施国家基本药物制度进行了自查。主要情况汇报如下：
一、基本药物配备使用情况
截至2012年10月31日，列衣乡卫生院和村卫生室已经全部按规定配备使用基本药物，配备补充药品的比例全部符合规定。我院也于2011年10月开始，对《基本药物临床使用目录》和《基本药物中标目录》进行了学习培训和宣传工作，基本能做到安全合理的使用基本药物。
二、基本药物网上采购情况
我院自2011年10月1日起，全部按规定执行基本药物网上采购且零差率销售，采购流程合理，不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。村卫生室按照区乡一体化管理方式，与区乡卫生院一起实施，由区卫生院统一结算。
三、基本药物供应配送情况
中标药品供应和配送基本能及时到达。但还存在一些问题：
1、供应商网上确认药品至今未送达
2、某些供应商网上已点击无法配送，或者过期未确认的药品，过了几个月又转至配送状态，这样我院的采购计划被打乱。
3、某些公司确认至配送间隔时间太长
网上招标采购至今，某些药品一直处于缺货状态如：甘草片 利巴韦林注射液
四、基本药物零差率销售情况
我院已全部实行药品零差率销售，绝无加价销售现象
五、基本药物资金使用及货款结算情况
我院对基本药物货款结算和支付规范及时，绝无挪用和违规使用药款的现象
列衣乡卫生院
2012年10月31日
卫生室基本药物自查报告
卫生院基药自查报告
基本药物自查报告
乡镇卫生院院感自查报告
卫生院医保工作自查报告乡镇卫生院自查报告
卫生村自查报告(篇8)
卫生监督所
2010年阶段性打击非法行医专项行动工作总结
为巩固打击无证行医专项行动取得的丰硕成果，切实保障广大人民群众的生命和健康安全，营造和谐，规范的医疗服务秩序。我所医疗科根据《开展打击无证行医夏季风暴专项行动的通知》并结合区医疗服务市场重点监督检查计划，于5月13日至6月25日，在全区范围内开展打击无证行医“夏季风暴”专项检查。现将专项行动开展情况总结如下：
一、突出重点 确定目标
此次专项行动以打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开办医疗机构非法执业和未取得《医师执业证书》擅自执业行为为主要目标，把打击无证行医行为作为今年医疗监督的重点工作，采用集中整治和经常性监督相结合的方法。
二、职责分工和责任制
此次行动成立专项检查组，组长：weee（分管所长）；副组长：ttt（医疗科科长）；组员：医疗科全体成员。对全组人员实行划片分工承包责任制，要求对自己管辖的范围进行仔细摸底，做到对无证行医不法分子底数清、情况明，确保此次行动的成功。
三、加强培训 强化意识 责任追究
为提高整个监督队伍的执法水平，我所组织卫生监督员学习了由卫生部、公安部联合出台的《关于在严厉打击非法行
医和非法采供血中加强衔接配合的暂行规定》，《医疗机构管理条例》，《执业医师法》以及打击非法行医责任追究的法律、法规，进一步提高医疗执法监督人员的素质和执法能力。
四、加强宣传 利用舆论监督
我所充分发挥媒体的舆论导向作用，大力宣传，普及卫生法律法规，提高人民群众的自我保护意识，引导群众正确择医。为此专门设立投诉举报电话，建立举报受理制度，动员全社会共同监督，加大曝光力度，及时将投诉及有关案件的查处情况在媒体上曝光。在此期间，先后邀请四家新闻媒体配合行动跟踪报道，对无证诊所及典型案例及时在报纸上给予曝光，五、信息沟通与通报制度
按照《开展打击无证行医夏季风暴专项行动的通知》的精神，及时召开会议部署工作，加强信息沟通，主动邀请市卫生监督所一起开展工作及时解决交办的任务，扩大影响面，震慑无证行医不法分子。在此期间，共刊出监督信息4篇及时向各级领导汇报打击的进度和成效。
六、相互学习交流检查经验
在此期间，我监督所与兄弟旗县区卫生监督所进行相互学习，交流检查经验。在相互学习的同时，查找工作中的薄弱环节，解决尚未解决的问题，从而加大此次专项行动的力度和深度。
七、组织人员 集中整治
2010年5月13日至6月25日，按照行动方案，我所针对突出问题和薄弱环节及我区特点，在xxxx等城乡结合部展开了两次拉网式的执法检查，重点清理无证行医的违法行为。在整个“夏季风暴”行动中共检查医疗机构278户次，其中取缔无证行医39户，没收一般药品171箱，草药7箱，医疗器械28台件，中药斗18个，拆除没收牌匾、灯箱21个，张贴取缔公告39户，罚款人民币2000元整。
八、存在问题
1.非法行医特别是“游医”的隐蔽性强，流动性大，增加执法难度。
2.容易出现死灰复燃的现象。由于非法行医经营场所的设施简陋，执法人员对其进行查封取缔后，非法经营者的经济损失不大，容易出现转换地点后重新开张的情况，且无证行医多存在城乡结合部及流动人口密集的地段，低收入家庭较多，因经济条件原因，有一定的就医人群。
3.管辖区域较大，卫生监督执法力量相对薄弱，日常监管事项多，以致对非法行医的整治力度和频率都还不够。
九、下一步工作建议
1．进一步加大监督频率和整治力度。坚持巡回监督、集中整治相结合的办法，并组织开展联合执法，重点打击，彻底清除违法违规行医行为；特别对在打击过程中死灰复燃的“黑诊所”，形成“反复打，打反复”的高压态势，一查到底，坚决予以取缔。
2．继续加大宣传力度。通过电视、电台、报纸等媒体，以及举办大型咨询活动、派发宣传单、宣传栏、张贴“取缔公告”、“告市民一封信”等多种形式宣传相关医疗法律法规。
3．进一步加强卫生监督队伍建设，加强管片责任制，建立健全长效监督管理机制。
卫生村自查报告(篇9)
专项资金自查报告
根据《舒城县强农惠农资金专项清理和检查工作实施方案》的要求，我们对近三年来强农惠农资金使用情况进行了全面自查，现将自查情况报告如下：一、工作落实1、自县强农惠农资金专项清理工作会后，乡立即召开党委扩大会，就县会议精神及相关文件进行了传达和学习，并就此项工作如何开展进行了安排。2、召开由各村及政府相关单位主要负责人和业务人员参加的专题会，会上传达和学习了县会议精神及相关文件，对我乡自查工作进行全面部署，并以阙政字[2010]74号文件形式下发到各自查单位。同时对自查报表的填报工作进行了业务培训。3、乡村联动，协调配合。政府相关部门对近几年强农惠农资金进行全面核现核查，各村在乡政府部门的配合下，对强农惠农资金特别是打卡发放到户资金，对照发放条件进行逐项核查。二、自查结果1、打卡发放类：根据自查表，我乡共涉及农作物良种补贴、粮食直补、农资综合补贴、退耕还林补贴等9个项目。2007-2008年，以上资金由县财政拔付到乡财政，乡财政足额将资金打卡到户。2009年乡财政根据县核定的数据及时上传相关到户信息资料，由县财政直接打卡到户。存在问题，是在本次自查之前，在库区移民直补到人资金发放中，由于时间跨度长，移民人口情况复杂，加之少数村刚申报时对政策把握不准，出现错登，造成资金错发现象。如：2007年度何店村错登84人，打卡资金额为37800元;2009年阴洼村错登5人，打卡资金额为6750元。2010年阙店村错发资金36800元，横山村错发资金35000元。乡党委政府发现后立即将打卡资金收回乡财政，并给予全乡通报批评。乡纪委及时下发了阙纪[2010]02号文件《关于进一步严明水库移民工作纪律，认真开展水库移民直补人口自查自纠工作的通知》。2、工程项目类：我乡主要涉及到财政扶贫资金。库区扶持项目资金等。在资金管理方面，基本能做到专项管理、专款专用。但在本次自查过程中，发现在财政扶贫项目方面，有资金滞留现象，资金额达2.5万元，波及2个小项目。其原因是以上资金到位后，正处于我乡村级财务全面清理时期，各村资金已冻结，8月1日才开始运行。近期我们已予纠正，将资金拔付到项目单位，并完善了帐务处理。
卫生村自查报告(篇10)
**卫生院
“三好一满意”活动自查报告
根据市局统一部署，我院自2011年6月开始，在全院开展“ 三好一满意”活动。活动开展以来，我院认真贯彻《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，结合医院实际，以发展为主线，紧密结合公立医院改革、创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动，切实加强医院行风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为辖区群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
一、加强领导，广泛宣传，认真部署“三好一满意”活动
1、市局下发通知后，我院积极响应，立即召开“三好一满意”活动动员大会，及时传达上级文件精神，统一思想，制定了《**卫生院“三好一满意”活动实施方案》，成立了院长任组长，分管院长任副组长，相关科室负责人任成员的“三好一满意”活动领导小组。精心组织，周密安排，落实责任，形成齐抓共管的领导机制和工作格局。
2、结合工作实际，我院分别召开院部领导班子会、中层干部会、科室职工会，认真学习卫生部、**省、**市有关文件精神，使全体职工了解掌握活动内容，并认真贯彻实施。围绕活动主题，通过悬挂横幅、印发宣传材料、院报、宣传栏等方式，大力宣传，营造良好舆论氛围。
二、完善便民措施，优化服务流程，不断提升服务水平
1.在门诊大厅设立科室分布示意图、新农合政策宣传、常用医疗服务收费标准、常用药品价格等服务信息。设置门诊导医台，免费提供开水、轮椅、担架。对入院病人发放入院须知，进行健康教育和生活指导。积极落实“五个一”服务，定期开展集日义诊咨询活动、惠民医疗行动、为弱势群体送温暖活动，全面加强 1
医患沟通，真正把以病人为中心的各项优质服务措施落到实处。
2、积极推行“一站式服务”，把新农合报销窗口与住院收费
窗口合署办公。推行“先诊疗后付费”服务模式，优化服务流程，细化服务措施，有效缓解人民群众看病难、看病贵问题。扎实开展“优质护理服务年”活动，严格执行整体护理工作制度，进一步夯实基础护理，提高护理质量，改善病房护理环境。
3、设立监督箱、医德医风评议箱、公开监督电话、发放住院病人征求意见信，积极征求病人意见，建立高效投诉处理机制。对带酒上岗、服务态度生硬、收红包、开单提成等行为进行严厉查处，从重处理，一切以群众满意为目的，努力构建和谐的医患关系。
三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量
1、严格遵守卫生管理法律法规和诊疗护理规范，做到依法执业、行为规范；健全院科二级质控体系，完善管理组织，明确职责分工，实行全院、全程质量控制。强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实，进一步规范病历书写行为，提高病历质量，保证医疗安全。
2、严格执行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》，认真制定我院抗菌药物专项整治活动实施方案，建立抗菌药物临床应用管理责任制，认真落实抗菌药物分级管理制度，建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理，促进抗菌药物合理使用。加强处方管理，落实处方点评，提高处方质量，确保临床用药安全有效。
3、在院内及卫生室全面实行基本药物按进价零差率销售，取消药品加成。扎实开展了控制医药费用“三双行动”。并通过实施基本药物制度、参加网上药品集中采购、规范医疗服务价格、加强财务和收费管理、规范用药行为等措施，建立完善、科学合理、规范有效的院内控制机制，切实减轻患者医药费负担，有效缓解看病难、看病贵的问题。
四、加强医德医风教育，弘扬高尚医德，严肃行业纪律
1、我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，以党性党风党纪教育为重点，加强全体党员及医务人员廉洁从医的教育。深入开展社会主义荣辱观教育、医德医风教育、卫生法律法规宣传教育，增强医务人员职业道德和遵纪守法意识，树立廉洁从医、依法执业和抵制商业贿赂的良好风气，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。
2、积极推行院务公开工作，坚持对外向社会和患者公开与群众利益密切相关的政策、法规、制度、医疗服务信息、医疗收费标准、药品价格、新农合报销公示等情况；对内向职工公开医院重大决策事项、医院重点财务收支情况、人事任用、大型设备招标及事关职工切身利益的相关信息，主动接受群众监督，真正做到取信于民。
3、继续深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项活动，与各科室相关医务人员签订抵制商业贿赂承诺书，深入开展职业道德、职业责任、职业纪律教育和自查自纠活动。完善医德医风管理制度、院务公开制度、处方评价制度、个人不良记录制度等，建立健全防控医药购销领域商业贿赂长效机制，强化执业责任，规范医务人员服务行为。
4、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。
五、深入开展行风评议，主动接受社会监督，树立医院新形象
1、积极为新农合患者提供优质、高效、便捷的医疗服务和医药费报销服务，2012年上半年，我院累计报销医药费用***万元，受益*****人次。为特困病人减免医药费每年都在*万余元，有效维护了特困及弱势群体的基本健康权益。2011年我院共有**名职工加入到志愿服务队伍中，成为青年志愿者。在去年的爱心捐助
活动中，全院干部职工积极参与，踊跃捐款，奉献爱心，全院累计捐款*万元。所有这些工作，得到了广大群众的好评。
2、深入开展行风评议活动，让群众满意。通过开展患者满意度调查和出院病人回访活动，征求患者的意见和建议，有针对性地改进我院服务工作。每年的调查问卷显示，我院的综合服务满意度都在90%以上。
3、通过各种形式义诊咨询活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，提升整个医院的形象。
当然，“三好一满意”活动开展以来，我院各项工作虽然取
得了一定的成绩，但距离上级的要求和人民的期望还有一定差距，主要表现在：在医疗工作中，存在部分核心制度执行的不够严格，病历及处方的书写还需进一步规范等问题；在日常工作中，存在服务措施落实不够到位，个别医务人员服务态度和服务水平达不到群众的要求的问题。下一步，我院将通过加强业务学习，严格执行医疗、护理诊疗常规，认真落实核心制度，扎实推进优质护理服务，加强行风建设，完善院务公开制度等方式，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，让群众得到更多实惠。
卫生村自查报告(篇11)
河北省内丘县人民医院
内二科医院感染管理自查报告
为全面加强内二科医院感染管理工作，规范医疗护理行为，排查医院感染隐患，保障医疗质量与安全。按照医院《医院感染管理整顿月活动实施方案》要求，我科张世贵主任亲自组织，对科室医院感染管理进行了全面的自查。
通过自查，发现我科存在的问题主要有以下几点：
1、科室人员对院感防控重视不够，科内院感知识培训与院感质控活动未严格落实。
2、医护人员执行手卫生依从性差，诊疗不同病人前后不能严格按规定洗手或手消毒。
3、医疗废物处理不规范，药品玻璃安剖未按要求放入利器盒。
4、职业卫生安全防护措施落实不到位。
5、个别医院感染病例与传染病上报不及时。
针对以上问题，我科组织全科人员认真讨论，提出了以下整改措施：
1、加强科室院感质控小组活动
张世贵主任任科室院感管理小组组长，护士长王振刚任副组长，质控医师高军芳副主任医师，质控护士石晔然护师，明确职责。按医院要求开展医院感染知识培训和科室院感质控活动，指导和监督本科室人员贯彻和落实医院感染管理的各项规章制度，严格执行有关技术操作规范和行业标准，有效预防和控制医院感染。培训内容主要有：手卫生规范、消毒技术规范、合理应用抗生素、医疗废物处理、多重耐药菌医院感染预防与控制等。
2、完善医院感染管理规章制度
制定符合本科实际的医院感染管理制度和工作流程，做到切实可行。内容包括：清洁消毒与灭菌、手卫生、医院感染预防与控制措施、医院感染报告、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。
3、强化医院感染预防与控制基础管理
（1）培训医务人员手卫生规范，提高医务人员手卫生依从性和正确率，掌握手卫生的指证，特别是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施手卫生。
（2）使用后的锐器（针头、刀片、药品玻璃安剖）应当立即弃于利器盒内。严禁用手接触使用后的针头、刀片等锐器，落实防止锐器伤的各项措施。发生锐器伤职业暴露后应按规范立即处理。
（3）医务人员应当按照《医院感染诊断标准（试行）》掌握医院感染诊断标准。对于诊断明确的医院感染病例应于24小时内通过内网院感报告系统上报；如发生3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发时，立即向院感科报告。
（4）严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则，合理使用抗菌药物。规范抗菌药物的种类、剂量、给药时间和途径。
（5）医护人员诊疗操作时应严格遵守无菌操作原则。
4、加强重点环节的管理
对下呼吸道、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组织等主要部位感染制定具体预防控制措施并实施。
5、加强多重耐药菌医院感染预防与控制
加强科室微生物标本的正确采集及提高无菌标本的送检率，认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定。加强清洁、消毒灭菌、隔离和医务人员手卫生工作。
6、进一步加强医疗废物的管理
严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗机构医疗废物管理办法》要求，认真做好医疗废物的分类、收集、交接登记等处置工作。
2016年6月2日
卫生村自查报告(篇12)
卫生院防止接种自查报告范文
一.基本状况
xxx卫生室坐落xxx乡北部，间隔卫生院9公里，效劳面积15平方公里，8个自然村，人口0.14万.接种室坐落卫生室一楼一间,面积为23平方米。
二.自查状况
为独立接种室。设备主要有：接种台一个，候诊椅两条，冷藏柜，冷冻柜各一台，紫外线消毒灯管1盏，办公桌1张，方凳、椅子，方盘、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉签、汤勺，冷藏包一个，冰排10个，用于保证全乡12次疫苗工作所需疫苗保存，接种室设有显着标明(方案免疫有关政策，免疫程序，接种办法接种须知，安全打针接种流程)，严厉依照接种操作规程操作。及时对室内物品设备医用废弃物进行消毒毁型并记载。接种室每年工作12次，每月8日为一致接种日，现有防疫员2人，均为中专学历，均取得村庄医师资历，并经县疾控训练查核合格持有防止接种证。
工作中卫生室严厉依照操作规程操作，接种日坚持两名工作人员，严厉运用一次性自毁型打针器，并按有关规定毁掉。接种过程坚持操作台面及各类用品整齐并有序摆放。接种人员着装整齐，持证上岗。接种前做到详细核实卡证，并展开接种前奉告，接种前严厉进行三查七对，并依照《防止接种工作规范》请求实施接种操作。接种结束后接种医师仔细签名，奉告家长留观30分钟，并及时预定，发现疑似防止接种反响及时上报本地卫生院，并进行记载，帮忙上级部门展开调查。
严厉运用全省一致配送疫苗.打针器，仔细挂号各类台账，做到苗帐相符，要素挂号完全。准时乡卫生院上报下月各类疫苗需要量及库存量。严厉依照有关请求运用二类疫苗。疫苗贮存做到依照防止接种规范和疫苗运用说明书请求储运。做到优先运用近效期疫苗，收取疫苗全程运用冷藏包，坚持冷藏包内外清洗干燥。
及时为出世一个月，寄居3个月以上适龄孩童建卡证，按现居住地实施属地化管理，周岁孩童管理率到达97%;按季度及时核对录入收拾孩童信息，做到卡证书写工整;妥善分类保管各类疫苗接种材料，宣扬活动材料。按上级请求准时上报惯例免疫接种报表。
三.评分状况
依据“省底层合格防止接种点查核规范”有关规范自评分92分。
