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医务人员自查报告6篇

医务人员自查报告6篇

医务人员自查报告。

古语言,一分耕耘,一分收获,当我们完成一项任务时。报告对我们来说并不陌生,工作总结报告主要是侧重员工日常工作总结报告,如出差、检查等。以下主题为“医务人员自查报告”,为编辑特意向您推荐的,请您光临并参阅本文!

医务人员自查报告(篇1)

根据我院党的群众路线教育实践活动的具体内容,对照自己平时的实际工作及思想动态,认真查摆了在自己在形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风“四风”方面存在的问题,并对其成因进行了深刻剖析,以期真正做到急病人所急,想病人所想,真正做到“服务好,质量好,医德好,群众满意”。现将自查自纠情况报告如下:

一、存在的主要问题

(一)学习的自觉性不高,特别是理论学习不够积极主动。一是对新知识、新技术的学习自觉性不高。经常是上级要求学什么就学什么,与工作关系密切的学的多,与工作关系不大的学的少,常常是需要什么学什么,急用什么学什么,碰到材料才找依据、查资料。没有系统地学习一些专业知识和业务知识,不能高质量完成工作。二是忽视政治理论的学习。认为自己不是领导,只是一名普通药师,政治理论学不学习无关紧要。对政治思想学习不够重视,缺乏学习的自觉性和主动性,尤其在理论联系思想,结合工作实际上不到位、不紧密,没有讲学习理论作为自己的行动自觉和提升自己能力素质的基础。

(二)缺乏开拓创新、勇于进取的工作激情。一是自我要求有所放松。在临床药师岗位上工作三年多,随着年龄增长和工作经验的积累,缺少了以前那种敢拼敢干、初生牛犊不畏虎的朝气,工作上放不开手脚。在工作中遇到繁琐、复杂的事情,有时会采取消极逃避的方法,缺乏一种刻苦钻研的精神。二是缺乏勇于担当的精神,有时有随大流的思想。少数情况下处理问题时的原则性有待加强,对工作中发现的问题,碍于情面,能不提的就不提,能不管的就不管,不能勇于做到“批评与自我批评”,存在当老好人的思想。

(三)宗旨观念不够牢固,服务意识有待进一步增强。一是对服务的体会的不深不透。特别是当了母亲以后,对这一点的认识更为深刻,更能体会患儿父母的着急心理,因此也就更加清醒的认识到过去服务患者方面做得还不够好。甚至个别时候患儿父母不能始终保持热情服务的态度,当手头工作稍多时,性子就有些急躁,态度不够和蔼。二是在无私奉献上做得还不够好。有时在思想深处还掺杂着私心杂念,有一些患得患失的情绪等,不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握提升服务水平。三是服务能力需要进一步提升。多患者的病情和服务多是从临床治疗的角度来考虑,经常忽视患儿父母的心理感受,对他们疑问不能耐性解答,对他们的疑虑不能化解,对他们的心理不能有效的疏导,客观上造成了医术与医德的错位,影响了医患关系。

二、产生问题的原因分析

(一)没有将全心全意为患者服务作为自己的行动指南。对群众路线的领会不够,为人民服务的宗旨意识不强。没有坚实任何时候都要以患者满意不满意作为自己得失的衡量标准,换位思考还做的不够。理论学习不够深入系统。平时虽然经常参加政治学习,但思想上未引起高度的重视,由于未能做到系统研读,在其精神实质的掌握上又不求甚解,思想理论素质未能得到有效提高。由于理论学习不够,思想不解放,改革意识不强,缺乏开拓进取精神,求稳怕乱,很难开创新的工作局面。

医务人员自查报告(篇2)

在关于在全省范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见后,县卫生局、县政府纠风办认真组织开展全县医疗卫生单位的行风评议,医院行风建设工作自查报告。现将评议情况总结如下:

一、评议活动开展情况

(一)成立组织,下发方案。6月17日,县卫生局、县政府纠风办下发了《关于在全县范围内开展对卫生行业民主评议活动的.实施意见》、《关于建立县卫生行业民主评议行风工作领导机构的通知》。领导小组由县卫生局局长和县监察局分管领导任组长,县卫生局和县纪委、县监察局有关领导和科室负责人为领导小组成员,具体负责全系统行风评议工作。各县级医疗卫生单位也分别成立了以院长(主任)为组长的评议领导小组。局里的《实施意见》中明确了评议范围为县级医疗卫生单位,并根据上级布置明确了评议内容、评议方法和步骤,整个评议从6月中旬开始到11月底结束。

(二)开展动员,明确要求。6月20日,县纪委、监察局、纠风办负责人,县卫生局领导班子成员、县级医疗卫生单位主要负责人参加了省政府纠风办、省卫生厅召开的全省卫生行业民主评议行风活动电视电话会议。6月25日,县卫生局召开了县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院负责人会议,对民主评议行风工作进行了专门的布置和动员。会议深刻分析了我县卫生行业行风建设存在的突出问题,对全系统行风评议工作提出了四点要求:一是评议方案规定的步骤程序要到位。把宣传发动、检查整改、组织评议及总结三个步骤按时间要求分阶段开展,认真落实到位。二是要查纠突出问题。在评议过程中要主动查纠自身存在的突出问题,同时要向患者、向行风监督员征求意见建议,然后疏理各自存在的突出问题,认真落实整改措施。三是要落实惠民措施。根据当前群众反映最为强烈的看病难、看病贵问题落实相关措施。四是注重资料积累。资料积累既是对工作的检验,也有利于各自理清工作思路,明确下一步工作重点。

各医疗卫生单位也都按局里布置召开了由全体员工参加的动员大会。

(三)开展督促检查,推进工作平衡

7月18日,县卫生局下发了《关于召开卫生行业民主评议阶段性工作汇报会的预通知》(安卫办〔〕13号),要求各县级医疗卫生单位抓紧做好宣传发动、检查整改阶段的各项工作,在规定时间内完成规定任务,并写出阶段性工作小结,准备交流汇报,整改报告《医院行风建设工作自查报告》。汇报内容包括:宣传发动情况,公开评议内容及投诉渠道情况,征求意见情况,目前已征集的意见、建议等。各单位接到通知后,都紧急行动起来,查漏补缺,使各项规定任务更加扎实地予以推进。在此基础上,7月28日上午县卫生局召开了卫生行业民主评议阶段性工作汇报会,听取了各单位前一阶段工作情况的汇报,并就下一阶段工作进行了布置安排:要求各单位写出《民主评议意见汇总及整改措施》,在9月中旬开好评议大会。我们还及时下发了《全省卫生行业民主评议行风检查表》,要求各单位进行对照检查和填报,到7月26日各单位均已填报完毕。8月28日接受了省纠风办和省卫生厅组织的医院行风明查暗访。9月26日接受了市纠风办和市卫生局组织的医院行风明查暗访。

(四)积极征求意见,明确整改目标

各评议对象都及时公布评议内容,投诉电话,并采取多种形式开展征求意见。整个行风评议过程中,各单位聘请行风监督员56名,累计组织明查暗访25次,召开各类座谈会47次,举行各种公开评议活动55次。梳理评议意见84条,其中反映体制机制问题12条,反映服务流程问题36条,反映看病难看病贵36条。县人民医院各科室在原来每月召开一次工作座谈会征求病友及家属意见的基础上,医院确定7月份座谈会的主题为以民主评议行风活动七项内容作为座谈的重点,征求病人的意见,目前全院14个病区均已召开座谈会,并将座谈会内容详细记录在统一的座谈会登记本上,各科整理后上报院办,院办收集后梳理汇总。7月24日下午,县人民医院邀请了本院13位社会监督员来院,倾听他们对行风建设的意见,各位监督员畅所欲言,将他们听到的、见到的、感受到的行风问题反映给了医院。该院还向病人发放问卷调查150余份,征求他们对服务的评价和意见。县中医医院深入病区和门诊,发放病人满意度调查表各50份,主动听取患者的意见,找出医疗服务中还存在的一些簿弱环节,认真剖析原因。在进行认真梳理和汇总后,及时将存在的问题及患者提出的意见、建议以书面形式反馈到相关部门和科室,有针对性地提出整改措施和解决办法。根据患者提出较多的有关食堂饭菜问题、夏季蚊虫多、看病不方便等问题,该院认真制定了各项措施加以改进和完善。如投入10多万元对食堂进行了规范化改造,院总务科在对周围环境进行清理的同时定时进行灭蚊喷杀,实施了门诊医生工作站系统管理等。梅溪分院根据自身的实际情况,分别召开了各病区住院病人(家属)座谈会、单位职工民主生活会等座谈会,深入了解病员和职工对医院行风建设的意见建议。每月向服务对象、门诊病人、住院病人及出院病人等各类人员发放问卷调查,广泛听取他们的意见和建议。还主动走出去,深入到工厂、企业等单位听取他们对本单位行风建设的意见和建议。安吉三院通过电话回访、当面询问、会议讨论等方式,征询意见212次,征得意见11条,其中服务态度4条,便民措施3条,均已处理整改。县妇保院发放了200份社区问卷调查表,80份临床对后勤满意度情况调查表。县卫生监督所组织服务对象填写《安吉县卫生监督所民主评议行风工作问卷调查表》,采取不定期组织暗访组对各科室的行风情况进行跟踪检查暗访,对发现的问题做好记录。所班子成员还于7月21至22日深入基层,走访了3家餐饮单位与2家职业危害企业,征求意见。

医务人员自查报告(篇3)

为加强我院医疗质量管理,保障医疗安全,结合县卫计局对我院医疗质量工作检查结果我院组织了相关人员对再次对我院的医疗质量管理工作展开自查,现就存在问题及下一步整改措施陈述如下:

一、存在问题:

1、对新的医疗质量检查标准理解欠缺

全院在医疗质量管理中未完全使用质量管理工具,PDCA 在医疗质量管理中的运用率不高,对统计分析无柱状图、鱼刺图等,不能充分体现数据变化。

2、消防工作有待进一步加强

消防安全监督管理部门监管不到位,部分干粉灭火器未定期检查,检查后未及时记录在案,消防知识消防意识有待于进一步提高。

3、医疗质量管理有待于进一步强化

(1)、核心制度及病历书写规范执行力度有待加强,部份人员对核心制度掌握和理解不够,不能熟记核心制度。

(2)、手术管理较差,对非计划再次手术的相关知识培训欠缺,对急诊手术管理欠缺,“三步核查”未完全落实到位。

(3)、医务科、护理部等对相关科室的监管痕迹不足。

(4)、对急诊病人的转诊流程不明确,缺乏急诊急救设备,相关人员急救技能较差。

(5)、未建立高风险诊疗项目目录,对本院高风险项目认识不足。对从事高风险项目的从业人员未进行授权。

4、医院感染管理工作仍需加强

(1)、手卫生培训有待加强,无培训计划,工作人员对七步洗手法掌握不牢,手卫生宣传图少。

(2)、院感检测计划无针对性,对重点环节、重点部门的风险评估不完善。

(3)、实验室个人防护设备缺乏,无洗眼器,标识不全,有职业暴露风险,对职业暴露随访认识不到位。

5、临床药事管理仍需要进一步加强

(1)、毒麻药品管理工作有待提高。毒麻药处方不规范,未按规定登记,毒麻药品管理人员无资质,毒麻药保管处安全设施欠缺。

(2)、抗生素使用不合理现象比较明显,无抗菌素分级使用目录;无医生培训、考核记录,无医生抗菌药分级使用授权,围手术期预防,使用抗菌药不符合规定;抗菌药物使用比例超标。

(3)、有无适应症用药,处方调剂审核有漏签,对处方的合理用药点评能力较低。

6、辅助检查及实验室检查

(1)、实验室检查项目不能完全满足危急性况下的诊断所需。

(2)、实验室内质量控制项目不全

(3)、做有创检查前未向患者充分说明,并征得患者同意答案认可。

二、整改措施

1、建立健全规章制度,加强医院管理

健全制度强化责任,认真落实各级查房制度,报告制度等。临床科室要强化首诊医师负责制、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。进一步完善管理制度,加强医院规范化管理。

2、加大监督检查力度,保证核心制度的落实

(1)、加强卫生监督检查力度,切实改善患者就医环境。

(2)、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作,这项工作对于提高医疗质量是很好的措施,但是要注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒。

(3)、要加强三基训练与考核,要不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重考核的实效,不定期对科室人员进行抽问式检查。科室负责人要重视三基训练,要经常对医务人员讲三基学习的重要性,保证每月进行一次科内考核,这对提高医务人员的技术水平至关重要。

(4)、加强病案质量的管理

要进一步健全相关制度及病历检查标准,要制定奖惩办法,保证住院病历的及时归档和安全流转。

(5)、进一步加强医院感染的监控 要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫,严格执行各项医院感染管理制度,要将工作做细,不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度,让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性,自觉遵守无菌操作技术,做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责,配合院感办积极开展工作,杜绝医院感染事件的漏报。

3、进一步加强抗菌药物的使用管理

(1)、根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神,制定我院具体实施办法及奖惩制度,注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度,对医生设置处方权限,保证制度的落实。保证合理使用抗菌药。

(2)、严格按照《毒麻药品管理办法》加强毒麻药品管理,药事管理委员会不定期对毒麻药品管理进行检查。

(3)、强化药事管理委员会职责,确保病人临床用药安全医院药事会要认真履行职责,严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》,加强培训、监督和管理,以保证临床用药、医疗材料等质量合格、安全,符合临床使用要求。进一步完善药品不良反应监测工作,并按时上报。规范药房建设,及时清查并上报近效期药品。

4、满足患者心理需要,密切医患关系,减少医患纠纷的发生,营造和谐就诊环境

医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛,主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士,使患者得到一个良好的印象,对医护人员产生信任感和有所依托感,使患者情绪稳定,家属满意放心,在诊治过程中才能主动配合,建立起主动合作型的医患关系。

医务人员自查报告(篇4)

我们是医务工作者,是白衣天使,以后工作中要拥有一颗爱岗敬业的心,要有始终如一的踏踏实实的工作。在从现在做起,从自身做起。也认识到要重视医疗质量,我作为住院医师结合自己情况现总结如:

(1)要做到病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

(2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

(3)按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危重病人6小时内完成;首次病程记录当班完成,急诊病人术前完成)。

(4)病历书写完整、规范,不得缺项。自己要加强对病历书写的学习.改正不足.字写的不好,要练字.

(5)24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、和其它所需的专科检查。

(6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

(7)对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次。

(8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录)。

(9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医院感染病例发生。若有医院感染病例,及时填表报告。

(11)病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。

(12)严格按诊疗常规操作,不违背卫生法规。以后要加强对卫生法的学习。

(13)加强医患沟通.为和谐的医患关系做出自己的贡献.

回顾过去所发生的大小医疗事故,哪一起不是因为麻痹大意或不按诊疗常规操作才发生的呢?因此,在实际工作中要防微杜渐,从小事做起,及时处理好不安全因素,避免医疗的发生。其实,要医疗安全并不难,关键在于有没有责任心。只要每个人多留点心,只要对工作多一点认真负责的态度,在岗必尽职,尽职必尽责,无论身居何处,只要有高度的责任感和强烈的使命感,就一定能避免医疗事故的发生.。

医务人员自查报告(篇5)

根据《重庆市医务人员不良执业行为记分管理指导意见》渝卫发[20xx]10号文件精神,为了提高我院医疗服务质量和技术服务水平,强化医务人员依法执业法律意识,我院对照相关指南进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:

一、根据县卫计委于20xx年5月8日召开的相关会议精神,组织全院医务人员系统学习了《重庆市医疗机构不良执业行为记分管理办法》、《重庆市医务人员不良执业行为记分管理指导意见》、《重庆市不合理用药记分管理指导意见》等相关文件。

二、根据相关文件精神结合我院实际自查后发现现阶段还存在如下问题

1、个别医务人员书写病历不完善,病历归档不及时,少数病历无上级医师签名。

2、个别医务人员在用药过程中缺少用药指针,没有相关辅助检查支撑,存在与疾病无相关用药现象。

3、医务人员在开具辅助检查时存在过度医疗行为,检查项目全部打包,开具一些不必要检查项目。

4、中医理疗科病历记载不完善,治疗项目开具次数、穴位、时限不规范现象。

5、治疗室、清创室、产房卫生清洁工作欠缺。

6、医疗垃圾分类转运登记不及时,医疗废弃物暂存处未张贴标示标牌,医疗废水处置不完善,手术室无相关操作台账。

三、整改措施

1、加强医政管理,对所有医务人员加强病历书写、合理用药、辅助检查、治疗项目等业务培训,制定医务人员不良执业行为记分统计表,实行奖惩机制。

2、加强药品采购管理,控制高价药和乙类药。

3、不定期统计分析每位医务人员药占比、抗菌药使用比例,及时反馈临床科室责令整改。

4、加强院内外保洁,对医务人员就医疗垃圾分类、转运、处置进行了培训,已经张贴了医疗废物暂存处标示标牌,近期将对医疗废水设计整改方案并实施。

医务人员自查报告(篇6)

本院作为医疗卫生机构,服务对象是广大人民群众,安全问题格外重要。我院严格按照关于项城市卫生局印发《项城市安全生产大检查方案》的通知,把医疗安全、卫生防疫、防火、防盗等安全工作摆在重要位置,高度重视并采取切实有效措施,严防重大事故的发生。根据上级文件的精神要求,切实做好2016年年间的安全生产工作,我院在此期间开展了一次安全生产隐患排查检查,现将排查情况报告如下:

一、 成立安全生产隐患排查领导小组,完善安全管理制度

为建立健全日常防范和突击检查组合结合的安全管理制度,我院成立了以院长为组长各科室主任为成员的安全生产隐患排查领导小组。逐项讨论研究涉及安全的各项工作,建立严格的安全防范、突发事件应急处理工作预案等一系列规章制度;并按工作要求明确分工,责任到人。安全生产检查小组负总责,逐级明确分工,明确责任,层层落实责任制。对由于未落实工作而造成重大损失、医疗事故、治安和火灾事故等,导致人民财产损失及人民群众伤亡的科室及其责任人,要依法依纪追究其责任。

二、 加强医疗保障和医疗救治工作

加强临床一线人员的执勤力量,保证医疗设施和设备处于正常工作状态,做好药品、防护用品、消毒用品等相关物品的储备,确保满足群众的医疗需要和医疗救治需要;按照有关规定,做好

法定传染病及其他突发公共卫生事件的报告,在保证日常医疗救治工作的同时,确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。

三、 加强防火、防盗等公共安全工作

在安全生产隐患排除领导小组的领导下,我院开展了一次全面深入彻底的排查。彻底检查各个生产部门的安全工作情况。消防安全检查的重点包括:门诊、病房等重点场所预防措施、灭火器材和消防安全标志完好情况,确保紧急疏散通道通畅;压力容器、水电设备、设施安全保养、放射源管理、消毒、隔离等重要环节的安全措施及管理万无一失,且是排除各种安全隐患。严格本院车辆管理,严禁酒后、疲劳开车,杜绝交通事故发生。

四、 完善值班制度,确保通讯畅通

落实领导带班制度,落实24小时值班制度,落实交接班制度,保持通讯24小时畅通。


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