年度安全质量工作计划(篇1)
XXXX年，在上级公司的正确领导和关心支持下，公司全体干部员工牢固树立“安全第一、环保优先、以人为本”的理念，认真贯彻落实年初工作会议精神，深入开展“安全环保基础年”活动，狠抓安全责任落实，强化HSE体系运行，加强计质量管理和油库管理，确保了奥运期间的安全平稳运营，实现了各项质量安全环保工作目标。
XXXX年，质量安全环保工作实现了：
——国家和股份公司质量监督抽查合格率100%；
——较大及以上质量责任事故为零；
——较大及以上安全责任事故为零；
——较大及以上环境污染和生态破坏责任事故为零。
一、XXXX年质量安全环保工作总结
XXXX年，公司主要开展了以下几方面的质量安全环保工作：
（一）上下一心，众志成城，圆满完成奥运安全保障任务。
今年一至三季度，干部员工按照集团公司的统一部署和销售公司的具体要求，以高度的责任感和使命感，严格落实安全生产责任，积极采取有效措施，全力保障库站安全平稳运营，圆满完成了奥运安全保障任务。
一是组织领导到位。两级公司分别成立了由主要领导亲自挂帅的奥运安保领导小组，严明了工作纪律和外出请假制度，领导干部全部停止休假，坚守岗位，强化了对奥运安全生产和应急管理工作的组织领导。
二是内部防范到位。公司对青岛地区库站实行了安保工作升级管理，除6座保供站24小时营业外，其他各站夜间停业；选拔了以退伍军人为主的123名员工组成护卫队，有效维护了加油站正常经营秩序；两级公司机关员工驻站督导，在公司机关实行副处级以上领导干部定点督导，在青岛公司实行管理层“24小时不定期巡检”与管理人员“24小时驻站督导”。奥运前及奥运会召开期间，机关干部到青岛地区31座加油站和2座油库督导261人次，青岛公司管理人员对5座重点加油站持续驻站督导36天。
三是外部协调到位。通过积极沟通，在奥运会、残奥会举办期间，青岛公安部门派驻22名武警、6名民警，对青岛岙山和女岛油库实行24小时站岗值班，进一步提高了安全保障能力。因地制宜，在油库实行联防互报，油库与边防派出所及所在地村委会，建立联防互报机制，强化联防联控；在加油站与当地派出所建立联动保卫机制，与片警进行每日确认，协调部分派出所将巡逻点直接设置在了加油站。
四是资金投入到位。公司共投入专项资金840万元，为24座迎奥加油站进行了维修改造，对电视监控系统进行了夜视和追踪功能升级；投入专项资金80万元，采取加高油库围墙、安装铁丝网、配备破胎钉和防爆警棍，及在加油站罐区增设警戒带等方式，有效提高了库站自身安全保障能力。
五是值班值守到位。公司实行管理层领导带班制度，每周由一名领导负责处理突发事件信息，带班领导电话24小时开通，公司、分公司、基层库站分别指定专人负责应急值守和信息报送，确保了信息渠道的畅通。
（二）实施目标管理，完善责任体系，安全生产责任制不断强化。
公司始终把责任体系建设，作为安全生产工作的切入点，多措并举落实安全责任。一是组织领导到位。定期组织召开安委会研究解决安全问题，并在春节后的第一时间，召开了XXXX年安全生产工作会议，两级公司中层以上管理人员全部出席，为全年安全生产工作的有效开展奠定了基础。二是继续层层签订《安全环保责任书》，公司与各分公司经理签订责任书16份，各分公司经理与部门主任、油库主任、加油站站长签订责任书938份，签订率达到100%，明确了各级领导干部的安全管理责任。三是通过开展岗位责任制大检查，逐步建立起了“基层库站一月一检、分公司一季度一检、公司半年一检”的三级岗检工作机制，持续推进了岗位员工安全责任的落实。四是各主管领导、主管处室，按照“谁主管、谁负责”的原则，积极落实主管工作的安全管理责任，“纵向管理、横向监督”的安全监管体系得到不断强化。
（三）全员参与，夯实“三基”，“安全环保基础年”活动深入开展。
年初以来，公司按照集团公司统一部署，深入开展了“安全环保基础年”活动，安全环保基层基础工作不断深化。
1、广泛动员，深入开展集团公司《反违章禁令》宣贯落实工作。
在集团公司《反违章禁令》（以下简称《禁令》）下发后，公司立即召开了专题会议进行部署，并通过多种形式开展《禁令》宣贯落实工作。一是广泛宣传，下大力气开展禁令宣贯工作。通过在内部报刊刊登专版、制作《禁令》宣传牌、开展“《禁令》宣传月”等方式，营造了浓厚的《禁令》宣贯氛围。并及时履行民主程序，将《禁令》以公司文件的形式下发到了基层单位。二是深入学习，让每一位员工熟知熟记、入脑入心。为便于员工学习掌握《禁令》，公司印制了《禁令》学习卡片1万份，发放到了每一名员工手中。同时，两级公司组织召开专题学习会议16次，参加人员3000余人；开展专题培训30余期，实现了全员接受培训；在两级机关以部门为单位，在基层库站以片区为单位，开展了《禁令》落实大讨论，使员工进一步明确了“三违”行为的危害。三是强化落实，下真功夫加强《禁令》在基层的贯彻执行。将《禁令》的内容加入岗位责任制大检查内容，通过三级岗检对《禁令》落实情况进行持续督导检查。在4月份对《禁令》落实情况开展了专项检查，现场提问员工218名，员工均回答准确、完整，掌握熟练，理解透彻。
2、注重实战技能，强化预案演练，应对突发事件能力进一步增强。
根据集团公司《关于加强应急管理工作的指导意见》，公司不断加强组织体系、预案体系的建设，并积极开展应急培训和预案演练，实现了“应急有预案，救援有队伍，联动有机制，善后有措施”，应对突发事件的能力进一步增强。
强化应急组织体系建设。根据上级公司文件精神，公司下发了《关于加强应急管理工作的意见》，明确了指导思想、工作原则和工作目标，设立了总值班室，成立了应急工作领导小组和自然灾害与事故灾难、社会安全、维护稳定、信息安全等四个专项应急工作小组，组织体系进一步理顺。
强化预案体系建设。在预案体系建设方面，公司自下而上逐级梳理修订应急预案。一是抽调分公司业务骨干，深入基层库站现场，对油库、加油站的应急预案进行了全面修订，编制了油库、加油站应急预案模版，油库预案包括5大类应急预案和7类应急措施，加油站预案包括6类应急措施。新修订的预案注重了针对性和可操作性、突出了危害因素识别和初期控制措施，并力求做到语言简洁明了、通俗易懂。二是组织分公司按照公司应急管理工作意见，制定分公司级应急预案，并到公司进行备案。三是在公司由四个专项应急小组编写各自专项预案，并由总协调室汇总完成公司总体应急预案。通过对各级预案的修订，进一步完善了公司、分公司、库站三级应急救援预案，基本上做到了接口顺畅、现场控制措施具体有效。
强化实战演练。公司充分发挥统筹协调和监督指导作用，在重点库站组织开展有针对性的应急演练。今年以来，各分公司按照公司要求，按照年度演练计划实施“一库一站一演练”，全年共进行各类应急、消防演练7537次，大大提高了公司员工处置突发事件的能力。08年6月，公司对各分公司安全总监、储运安全部主任、油库主任、油库消防管理岗等64人进行了消防知识技能培训，并在湖屯油库与泰安消防支队联合开展了消防实战演练，通过演练发现并修订了预案内容，增强了预案的可操作性，提高了员工的消防实战技能，进一步推进了应急管理工作，切实强化了公司处置突发事件的快速反应和协同应对能力。
3、开展“用电安全”和“隐患管理”专项检查。
上半年，按照安全环保基础年活动方案，公司开展了“用电安全”和“隐患管理”专项检查，由分公司对库站开展自查自改，随后由公司开展检查验收。按照方案，从分公司抽调了12名业务骨干，并对参加验收的人员进行了检查标准培训，将检查人员组成四个小组，利用10天的时间，先后对15个分公司的78 座加油站，10座油库进行了检查。此次检查共查出问题共计 67 项，其中涉及隐患管理方面的问题5个方面13项问题；涉及用电方面5个方面54项问题。对此次检查中确定的重大隐患和安全问题，按照轻重缓急排序，制定了隐患治理计划。全年共自筹费用化资金436.46万元，治理完成了17个隐患项目，未治理的隐患项目实行了分公司领导挂牌管理，并制定了防范措施和应急预案。
（四）优化体系文件，夯实管理基础，HSE管理体系建设持续有效推进。
在HSE体系建设中，公司始终坚持“持续改进、不断提高”的原则，扎实推进HSE管理体系运行。为使体系文件要求与公司各项业务有机结合，有效落实“谁主管、谁负责”的理念，根据集团公司颁布的Q/SY1002.1-2007标准和销售公司XXXX版HSE手册，公司对原QHSE体系进行了全面修订。修订后的体系文件由原有的“管理手册、程序文件和管理作业文件、管理作业补充文件、基层两书一表”4层减少为“管理手册、管理文件、基层两书一表”3层，且油库作业指导书操作部分由新版油库操作规程代替、加油站作业指导书操作部分由加油站管理规范代替，避免了基层作业文件的重复。修订后，管理类文件数量由原有的105个减少为41个，总记录数由原有的229个减少为133个，其中电子版记录47个，大大优化了体系文件结构，降低了员工劳动强度。
（五）落实安保基金管理制度，提高库站抗风险能力。
充分发挥安保基金的作用，为库站恢复生产发挥积极作用，并运用基金对部分安全隐患进行治理，对安全先进单位进行了奖励。XXXX年安保基金使用支出共计25.75万元，其中安全奖励支出2万元，用于奖励在今年油品紧张时期做出突出贡献的油库；安保理赔支出8.1万元，分别向淄博、泰安、济宁的3座加油站拨付了理赔资金；隐患治理支出15.65万元，主要用于青岛岙山油库、女岛油库及潍坊油库的隐患治理。向股份公司申请理赔资金5.45万元，向德州油库进行了赔付。目前，这些项目已全部完工。
（六）加强制度建设，强化监督管理，扎实开展数质量管理工作。
在计量管理方面，主要开展了以下几方面工作：
1、制定和完善计量制度，堵塞管理漏洞。
年初，根据公司计量管理现状，制定了《油库油品出入库管理规定》、《加油站体积计量管理规定》；针对加油站体积计量交接过程中出现的新问题，对《加油站体积计量管理规定》进行了进一步的补充和完善，规范了油库和加油站油品出入库计量管理。
2、加强油库入库计量管理，降低入库损耗。
加强油库入库环节的计量交接管理，严格执行计量操作规程，及时沟通、协调处理计量纠纷，重点加强运输和卸油环节的损耗控制，加大对靠泊油船检查力度。10月份，对三个分输站的质量流量计进行了周期检定，11月份管道公司、华北销售公司和山东销售公司三方对港枣管线计量交接协议进行了修改和重新签订。XXXX年，公司累计入库量（原发量）为1690842吨，损耗量为5089吨，损耗率为3.01‰。其中下海油累计入库量（原发量）为903248吨，损耗为2793吨，损耗率为3.1‰，比去年同期增加了0.2‰；铁路累计入库量（原发量）为479018吨，损耗量为855吨，损耗率为1.8‰，比去年同期下降了0.3‰；管输交接量为308577吨，油库实收比交接量少1440吨，差异率为4.7‰，10月份流量计检定后交接量与罐实收量差异率为3.2‰，比流量计检定前下降了1‰。
3、加强加油站体积计量管理，实行损溢集中管理。
公司根据季节因素四次对规定密度进行了调整，油库内部调拨到加油站和加油站销售结转出库执行公司规定密度。密度差产生的盈亏量全部体现在油库，实行集中管理；加油站实行体积计量管理，便于了损耗控制管理。1-12月份，公司累计盘点盈余24874吨，其中汽油盘点盈余6156吨，柴油盘点盈余20742吨，变性燃料乙醇盘点盈余154吨，燃料油盘点亏损XXXX吨，煤油盘点亏损169吨。其中油库盘点盈余23339吨，加油站盘点亏损1535吨。
4、规范加油站计量账表填写。
为了进一步规范加油站计量帐表的使用和填写，经过多次研究，对部分计量帐表进行了删减和项目调整，并重新制定下发了详细的填表说明和使用要求。
在质量管理方面，通过加强各环节质量控制，实现了国家、集团公司、山东公司、地方抽检合格率100%。一是认真落实上级公司文件精神，组织6名质量管理人员和7名油品分析人员参加了销售公司成品油质检员培训，提高了质量管理人员的管理素质和油品分析工的岗位技能。二是组织开展了 “3·15”国际消费者权益日活动。各公司紧密围绕“消费与责任”的主题开展了各种形式多样、富有成效的活动，营造了诚信经营的良好消费环境。三是协调落实资金55.31万元，为16座油库配备了必要的化验设备，17座油库具备了常规化验功能。四是针对地方职能部门频繁抽检加油站油品的情况，下发了《关于进一步加强油品质量管理工作的通知》，对地方抽检工作进行了部署，避免因质量原因造成媒体曝光等事件。五是为落实集团公司有关文件精神，结合年度工作安排，下发了《关于开展XXXX年“质量月”活动的通知》。各公司高度重视，积极部署并开展了以“质量安全是社会和谐的基础”为主题的各项活动。质量月活动取得了良好的效果，员工的质量意识明显增强，操作技能更加过硬。
（七）做好业务支持，强化监督指导，配合开展职业技能竞赛工作。
自6月份起，积极配合开展职业技能竞赛集训工作，指派3人专门负责计量、油品分析和储运调和工种的培训工作。在近5个月的培训时间里，根据每个培训阶段不同的特点制定详细培训方案，科学安排理论学习和实际操作时间，采取了如“每日总结和问题交流讨论”、“相互考核打分”、“对操作进行录像讲评”、“三天一测试”和“一周一活动”等多种培训方法。培训过程中，注重了操作过程中的细节训练，并着重强化选手的心理素质锻炼。通过培训，既巩固了选手的理论基础，又提高了他们的操作技能。
11月24日，集团公司XXXX年成品油销售系统职业技能竞赛在江苏江阴举办，公司参赛选手取得了优异成绩。3名计量工种参赛选手在此次大赛中获得了两枚金牌和一枚银牌，计量工种团体第一；油品分析工种获得了一枚金牌，一枚银牌，团体第三名；储运调和工获得了一枚铜牌，及优秀组织奖。职业技能竞赛的成功，为公司进一步提高全员业务技能、培训岗位技术能手积累了宝贵的经验。
（八）规范业务流程，加强统计分析，油库专业化管理稳步推进。
在继续推进《油库新版操作规程》的基础上，油库管理主要作了三方面工作：
规范油库业务流程。为加强油库进销存业务管理，统一业务手续，实现对库存商品的有效管理，自年初起，在对枣庄油库、海阳油库等多个油库进行现场调研、充分收集相关资料的基础上，组织编写了《油库业务管理规定》，并在潍坊油库试运行了一个月的时间，为规范油库各项业务流程打下了制度基础。
加强油库数据统计分析。一是按照上级公司相关要求，建立了油库生产情况月度统计报告制度。每月对油库的基本情况、设施能力、生产运行、费用效率、库存损耗情况进行统计，并汇总形成《油库月度汇总表》。二是结合公司实际，编制了《经济运行控制统计表》，统计油库经济运行的动态数据，并定期进行运行分析，为规范油库费用管理提供依据。三是进一步强化油库日常管理，坚持每周汇总油库日常管理情况，强化了对油库的日常管理工作的监督指导。
协调新建油库投运工作。根据销售公司《区外销售企业新建油库管理意见》，积极协调辽宁销售公司，定期通报齐河、兖州油库的建设情况，与辽宁公司相关人员到油库进行调研，并就投运前期工作进行了协商。
回顾一年来的质量安全环保工作，虽取得了较好成绩，但同时也存在着一些问题，主要表现在以下几个方面：
一是在安全管理方面，员工安全素质和安全技能还不够高、隐患管理需进一步加强。二是在设备管理方面，油库设备管理还不到位，加油站设备管理的职责不明确。三是在数量管理方面，计量人员的业务技能需进一步提高，盈亏分析还不够细致。四是在质量管理方面，化验室的管理仍需加强。五是在油库管理方面，油库的内部考核机制以及各项管理标准急需健全，油库管理队伍建设需进一步加强。这些问题我们将在新一年的工作中逐步解决，实现质量安全环保工作管理水平的持续提高。
二、XXXX年质量安全环保工作计划
XXXX年，质量安全环保工作总体工作思路是：认真贯彻落实集团公司和山东公司工作会议精神，以建立安全环保长效机制为目标，以深入推进HSE体系运行为主线，以强化落实《反违章禁令》为重点，不断夯实基层基础工作，着力提高员工安全素质和安全技能，做好设备动态管理，规范各环节计质量交接工作，稳步提升油库管理工作水平，实现安全发展、清洁发展，为建设具有较强核心竞争力的专业化零售公司提供坚实基础保障。
总体目标是：
——国家和股份公司质量监督抽查合格率100%；
——较大及以上质量责任事故为零；
——较大及以上安全责任事故为零；
——较大及以上环境污染和生态破坏责任事故为零。
一、安全环保工作
1、 持续推进HSE管理体系建设。发布新版HSE体系文件，举办HSE体系培训，强化新版体系文件宣贯。开展两次体系内审，内审以机关内审员为主，持续有效推进HSE体系建设。充分发挥HSE管理系统的信息管理功效，每月考核系统应用情况，确保数据更新及时、准确无误，保障系统平稳运行。
2、 进一步健全安全生产责任体系。一是坚持落实“谁主管、谁负责”的原则，进一步明确安全管理的责任主体和责任人、监督责任主体和责任人、执行责任主体和责任人。二是坚持安全环保第一责任人制度，继续层层签订安全环保责任书，严格安全环保业绩考核。三是与岗检有机结合，树立“岗位员工是本岗位安全生产直接责任人”理念，加强岗位责任落实，巩固现有成果，夯实基层基础工作。
3、 突出抓好重点领域和关键环节的监管。一是突出抓好隐患治理工作，公司现有安全隐患70项， 09年计划治理突出重点项目21项，有序实施隐患治理计划。二是加强临时施工作业安全监管。严格承包商HSE教育，严格施工方案审查，严格安全环保技术交底，严格作业现场安全监管，实行承包商全过程监管。三是着力加强交通安全监管工作。重点整治不安全驾驶行为，开展典型交通事故案例教育，提高全员交通安全意识。
4、 加强应急管理工作。一是持续推进预案体系建设，指导各单位定期开展危害因素辨识，针对辨识情况对应急预案进行定期评审。二是着重强化应急培训和演练，在公司应急办公室的组织下，开展一次三级联动演练，重点督导分公司合理制定实施应急培训演练计划，改善应急培训演练效果，使员工掌握安全应急要求、应急操作，提高员工的岗位应急能力。三是加强应急预案，遇有突发自然灾害，提前发布预警通知，并加强跟踪，督导各单位于灾情结束后立即将处置情况和受灾情况进行反馈。
5、 规范员工安全行为。着重强化《反违章禁令》的落实，在持续强化宣贯的基础上，重点加大督导检查力度，定期通报违章情况，客观分析管理上存在的漏洞和薄弱环节，有的放矢地采取措施。对发现的“三违”行为，依规进行严惩，做到令行禁止。
二、设备管理工作
6、 进一步明确职责，理顺工作流程。按照“谁使用、谁管理、谁负责”的原则，设备管理部门主管主要设备的更新、报废和大修，加油站设备日常管理应归口加油站管理部门管理，油库设备归口油库管理部门管理。突出抓好设备管理源头控制，实现本质安全。
7、 实行设备动态管理。加强设备的基础信息管理，针对设备数据不完整、更新不及时等问题，台帐每月更新一次，实现设备的动态管理。
8、 规范加油站罩棚维修维护工作。对相关制度进行修订，明确加油站罩棚的防腐维护周期和流程，避免加油站罩棚因维修维护不到位而导致意外受损。
三、计质量管理工作
计质量工作总体目标是：加强购销存各环节计量交接管理，降低油品损耗，确保不出现质量责任事故。力争XXXX年加油站汽油平均损耗率比08年0.33%下降0.03%，柴油平均损耗率控制在0.20%之内；油库下海油入库平均损耗率比08年损耗率0.31%下降0.02%，铁路入库平均损耗率比08年0.18%下降0.01%。
9、 加强加油站油品损耗管理。重新修订加油站体积计量管理规定；进一步规范加油站体积计量交接，加强对装车、运输、卸油、储存和销售各环节油品损耗的管理和控制，每月对公司的损耗进行分析，重点加强油库加油站计量员与承运方人员联合盗油事件的监管，降低加油站油品损耗。
10、 加强油库油品出入库计量管理。规范油品入库计量业务流程和索赔程序，重点加强运输和卸油环节的损耗控制，加大对油船检查力度。对每批次管输质量流量计交接量与油库实收量进行比对，差异大及时查找原因。公司购置标准体积罐，对油库流量计定期进行跟踪校验，对油库自控发油系统的高级管理权限上划至公司统一管理。
11、 进一步加强计量管理和操作人员的培训。计划举办一期分公司计量管理人员计量管理培训。另外，针对油库和加油站计量员流动频繁的问题，计划举办两期交接计量员取证培训，提高计量员的业务水平和操作水平。
12、 加强质量管理工作。一是加大质量管理监督力度，促进质量基础工作稳步提升。二是加强质量管理教育培训，提高质量管理队伍业务素质。三是配备化验设备，加强设备管理，发挥设备检验效能。四是加强入库油品质量控制力度，堵塞质量管理漏洞。
四、油库管理工作
13、 推进油库专业化管理。继续贯彻“加快推行油库规范管理，提高专业化水平”的总体要求以及“规范和发展”两个主题要求，以实现油库安全运行为根本，深入推进油库专业化管理。
14、 加强自有油库管理。持续推行新版油库操作规程，不断规范油库的内部业务流程，对油库进行定编、定岗、费用定额，提高油库整体管理水平，培育一座集团公司级标杆油库。
15、 加强委托油库监管。一是做好业务衔接和配合，实现自有油库与委托油库管理流程的一致。二是做好监督管理，确保资产、设备、油品的监管到位。
XXXX年，我们将继续坚持用科学发展观统领安全生产工作，认真贯彻落实销售公司安全环保视频会议精神，以建立安全生产长效机制为目标，有效推进HSE管理体系的持续运行，严格落实安全生产责任制，夯实安全环保基础工作，加大库站隐患整改力度，提升库站本质安全，为建设具有较强核心竞争力的专业化零售公司提供坚实基础保障。
年度安全质量工作计划(篇2)
一、2020年度安全、质量、环保基本情况
全年全公司的安全生产形势总体平稳向好，是近年来最好的一年。未发生人身因工重伤及以上责任事故，未发生铁路交通、道路交通、特种设备、火灾事故，但发生四起人员轻伤事故,实现了年度安全目标。
工程质量比较平稳，未出现质量事故，公司参与的沈阳地铁一号线工程获中国建设工程鲁班奖;嘉兴南站、合肥站雨棚工程获“钢结构金奖”;合肥滨湖国际会展中心登录大厅钢结构工程、大连站雨棚工程获“全国优秀焊接工程”;嘉兴南站雨棚工程获浙江省建设工程“钱江杯奖”;两个QC小组获全国工程建设优秀质量管理小组优秀奖，两个QC小组获铁道部优秀质量管理小组;
全年未发生环境污染及自然生态破坏等环境危害事件;未发生危险化学品泄漏事故;各种污染排放基本达到国家和地方标准，环境管理工作有序可控。未发生急性职业中毒等职业病危害事故，职业健康基本可控。实现了年度环保、职业健康管理目标。
二、2020年安全质量环保管理方面所做的主要工作。一是加大领导力度，按区域分工的原则，加大了安全质量检查力度。公司各区域分管领导到项目检查的天数比过去有了较大的增加;下半年公司组织了大检查;公司安质部全年对项目进行了60多次的检查。安质部还派员进驻危险性较大或安全质量存在较大问题的6个项目，帮助项目抓安全质量工作。“7•23”甬温线动车追尾事故发生后，公司组织由各项目分管领导带队的检查组，对各在建项目进行检查。二是进一步加强和完善了制度建设。今年公司陆续出台下发了《对检查出的安全质量问题不认真整改责任追究办法》等6项安全质量管理办法，对规范施工安全质量管理起到了重要作用。三是狠抓制度的落实工作。重点抓了岗前安全教育制度、班前讲话制、周检查制度、月检查制度，项目每周将检查情况及检查出问题、安全教育情况、班前讲话情况、采取的主要防控措施等以检查表原件和图象等形式上报公司安质部，安质部将情况在公司交班会上进行通报。目前公司各项目对制度的落实都有了不同程度的提高。五是加大了对桥梁和雨棚装饰工程的质量管理力度。公司多次召开桥梁会议，对桥梁施工过程中存在的问题进行专题研究，加强技术管理措施，完善了检验规则和制度并加强检验力度;公司还特聘了一名有桥梁制造经验的技术人员，做为公司质检人员长驻制造分公司和项目经理部。为加强对装饰龙骨隐蔽工程的质量管理，公司下发了专门文件，明确了具体措施和要求。各项目在技术交底中明确了技术标准和加工安装工艺，加强了加工安装过程中的日常检查，完成后由项目经理组织验收 ，并将验收情况上报公司，公司安质部加大了日常监督和检查力度，2011年在建雨棚龙骨的施工质量较以前有了较大的提高。六是加强安全教育和培训工作。上半年举办了由各经理部主管生产副经理、安全总监、安质部长、专职安全员参加的《安全知识岗位培训班》，并进行了岗位安全知识能力测试考试。公司安质部牵头编辑制作了《钢构公司安全生产案例》，并将案例下发到各项目经理部，要求各项目将其做为进场人员安全教育的必讲教材。七是积极开展“安全生产月”、“质量月”、11.15“安全生产警示日”活动。公司机关及各项目经理部都举行了宣誓活动，并召开全体职工大会进行学习宣传，各单位组织作业人员观看《安全责任、重在落实》、股份公司《安全生产宣传教育片》、局《杭州地铁“11.15”事故警示录》等安全警示教育片;大部分项目部还组织了有针对性的应急救援演练;全体公司员工参加了质量知识竞赛活动。八是组织开展了已完工及在建雨棚的隐患排查整改工作。公司成立了专项排查整治领导小组，明确了责任人和排查整改要求，制定了排查整计划，公司安质部加强督促检查，各项目责任人按照公司要求积极开展工作，通过开展此项工作，不仅消除了已完工的工程许多重大安全隐患，同时也为我们对今后加强雨棚工程的质量管理，提供了宝贵的经验教训。
三、安全质量环保工作存在的主要问题。一是公司制定的部分安全质量管理制度和规定仍未完全落实到位。大部分经理部存在特种作业人员、吊装指挥、电工无证上岗现象;部分经理部岗前安全教育培训工作不扎实，存在走过场现象;协作队伍进场前的安全管理交底和施工过程中的技术交底执行不到位;安全技术交底针对性不强、技术交底无施工工艺问题仍普遍存在。对上级检查出来的问题整改不认真，敷衍应付。二是安全设施的管理工作仍需加强。大部分项目在方案中无安全设施方案;部分项目安全设施缺乏或不完善;部分项目安全设施由作业队伍随意设置;设施损坏或因故部分拆除后不及时恢复现象较普遍。三是小型项目安全质量管理普遍较差。小型项目普遍存在安全质量管理人员不够或管理人员素质不高、技术管理不到位、过程监管不严问题，今年施工的几个小型项目或出现安全质量问题，或施工质量不高，或存在重大安全质量隐患。四违反方案施工的现象仍时有发生。此问题在各项目均有不同程度的存在，有些虽未造成事故，但形成了重大安全隐患，2021年公司就有二个项目因违反方案施工被局查处。五是共性问题、惯性违章屡教不改。安全用电不规范;无登高设施或登高设施不规范;高处作业无安全防护设施或设施不规范、不完善;吊篮用料不合要求;构件、材料随意堆放;构件表面污泥不清理便吊装;焊缝表面缺陷较多;立柱回填不密实。对于这些问题，项目上管理人员，包括项目领导处于一种麻木不仁、熟视无睹状态。六质量意识不高，质量管理粗放。许多管理人员意识仍停留在得过且过层次，不求精细，无“标准”概念。施工前不进行质量策划，技术交底无标准、无工艺，过程不检查，完工不验收，材料进场不验收。七桥梁加工制造质量管理仍需加强。制造分公司质检人员严重不足，工序检验不制定检验规则和方法，存在技术分工不合理、工艺文件较粗放等问题。
四、2021年的工作重点和措施
（一）工作思路
始终把安全质量放在公司管理工作的重要位置，以完善体系、落实责任为核心，以责任追究为手段，以监督检查为抓手，强化施工生产全过程监控管理;努力实现安全生产持续稳定，工程质量有序可控，环境保护、职业健康和谐发展的工作目标。
（二）工作目标
1 安全生产
杜绝人员死亡责任事故;遏制因工责任重伤和轻伤事故，年度十亿元销售收入因工责任事故重伤人数不大于0.5人;杜绝一般C类及以上铁路交通责任事故，遏制一般D类铁路交通责任事故;杜绝主要责任重大及以上道路交通事故;杜绝重大及以上机械设备责任事故;杜绝直接经济损失50万元及以上的特种设备责任事故;杜绝直接经济损失50万元及以上的火灾责任事故。
2．工程质量
杜绝直接经济损失50万元及以上的工程质量事故，遏制直接经济损失50万元以下的工程质量事故和质量缺陷;单位工程一次竣工验收合格率100%;争创2个省部级优质工作，3个国家级优质工程。
3. 环境保护
实现工业污染源排放污染物达到国家及施工所在地政府主管部门规定的排放标准;新建工业项目的环境保护做到“三同时”。
4. 职业健康
作业场所有毒有害气体、粉尘、噪声达到国家和行业卫生标准;劳动保护设施和个人防护用品符合安全卫生标准;杜绝职业病的发生;杜绝急性、大范围、群体性职业中毒事件的发生。
(三)安全质量环保工作重点及措施
1．探索实行新的安全质量管控措施。一是实行安全质量管理组织设计制度。安全质量管理组织设计，是对项目在实施过程中的安全质量管理工作进行全面规划安排，让项目管理人员对整个工程不同阶段的重大安全风险、安全质量控制重点的有个全面的了解，对控制重点策划出管理措施，并根据安全质量管理组织设计，对项目实施过程中各个阶段的安全质量管理提前安排，其目的是切实强化对安全质量管理的事前预控工作，而不是被动的事中整治及事后补救。在施工的各个阶段，项目必须严格执行安全质量管理组织设计，确保项目各个阶段的重大风险源能得到有效控制，保证项目安全质量可控。它是安全质量管理的工作计划，组织计划，而不是实施性施工组织设计中的安全质量保证措施。安全质量管理组织设计的主要工作内容，是根据项目“施工组织设计”，分析、辨识工程在不同阶段存在的危险因素，确定项目的关键工序、特殊过程和易发生的质量通病，制定出相应的管控工作，并明确各项管控工作的责任主体。安全质量管理组织设计由项目安全总监牵头，安质部组织，工程部、物机部参与，共同编制，在项目施工组织设计完成后进行，项目开工前完成。编制完成后，由经理部按专项方案审批程序组织评审，评审通过后，安全管理组织设计由项目安全总监批准，质量管理组织设计由项目总工批准。安全、质量管理组织设计审批后报公司安质部核备。重点工程安全质量管理组织设，项目评审后报公司，由公司安全总监牵头安质部组织评审。重点工程的确定，由公司确定。此项工作先在重点项目开展，以后全面推开。为开展好此项工作，公司安质部先编制出范本，各经理部按范本进行编制。二是开展项目安全质量总监委派制试点。今年根据局的要求，我公司选择南昌西经理部作为试点单位。实行“项目安全质量总监委派制”目的是改变过去“安全总监由项目部管理，掩盖、虚报安全质量真实情况和事故”的弊端，保证公司对项目的有效管控，避免重大事故的发生以及发生事故后公司能及时处理，避免造成负面影响。受委派安全质量总监人事关系、工资福利关系保留在公司本部;待遇不降低，仍然享受项目副经理的待遇，同样参与项目兑现;对监察不力、参与徇私舞弊，造成严重后果，取消任职资格、解除职务;对项目领导阻扰、干扰安全质量总监进行正常工作的，给予批评处分。公司将制定“项目安全质量总监委派制”具体的管理办法，待办法出台后，正式实行。三是试行项目安全质量卡控红线管理。卡控红线是项目在安全质量管理过程中必须做到的工作和标准，它是项目安全质量管理中最基本的工作要求和标准要求，是每个项目经理部都必须无条件贯彻执行的，是底线，是不能违背的，如果违背就要受到处罚。公司根据现行项目管理制度、办法、通知等为基础，结合当前公司项目管理实际情况，并针对目前项目管理工作中存在的薄弱环节，编制出台公司的项目安全质量管理卡控红线。三是建立公司安全质量问题库。问题库中的问题，主要是管理体系、基本管理、安全设施方面存在的问题及存在的重大安全质量隐患，其来源主要是公司各类检查及项目周报，公司安质部每周公司交班会上进行通报，并对其进行跟踪监督，限期整改，对多次出现在问题库中的相同问题，将按不认真整改责任追究办法对项目进行处罚。四是开展安全专项整治活动。今年公司将根据公司的实际情况，结合局的专项整治活动，有针对性地开展公司自身的安全专项整治活动，今年初步确定承重支架、高空作业、安全用电三项。通过专项整治使三个方面的管理更加规范，安全隐患得到消除，安全管理基础进一步铸牢。
2、进一步强化制度落实，夯实安全管理基础。一是加强对作业人员的岗前安全教育和班前安全讲话。岗关安全教育和班前安全讲话如果开展的扎实有效，对作业人员安全意识的提高会有很大的促进，因此各项目要高度重视，项目安质部要作为一项重要的工作来抓，必须严格按公司要求的方式、时间和内容进行，不能走过场。安全教育要在会议室进行，播放股份公司的《安全生产宣传教育片》光盘要作为重要内容。班前安全讲话以协作队伍自行组织、经理部帮助监督为主，对协作队伍无能力组织的，经理部要组织。二是强化领导班子成员带班作业。营业线项目和进行危险性较大的作业时经理部领导必须在现场带班，营业线项目经理部要制定领导带班排班表，明确责任。危险性较大的作业领导带班要有带班记录。三是领导班子成员组织检查制度。项目周检、月检必须按公司规定由相应领导带队检查，并留有检查记录。对不认真执行公司上述制度的，将对责任人按公司相关规定给予处罚。四是专项方案审批制度和严格按方案施工规定。危险性较大的分部分项工程，必须制定专项方案并按程序审批，坚决杜绝无方案施工，并严格按方案组织施工，更改方案必须按规定程序办理，杜绝随意改变方案和不按方案施工的现象。要做到严格按方案施工，就要做到两点，一是方案合理、可行，这就要求编制人员和评审人员都要严肃认真，不能有应付的思想。二是管理人员，尤其是项目领导要树立按方案施工的意识。对不按方案施工的，公司已制定有处罚规定，今后一经发现，坚决按规定进行处罚，
3．加强过程控制，消除安全质量隐患。一是加大公司的监督检查力度。公司将继续采取分管领导检查、职能部门检查、检查组检查和公司大检查相结合的方式，加大检查的频次。安质部检查以对危险性较大的工程和存在问题较多的单位检查为主，每季度制定检查计划，必要时驻点督察。对危险性非常大的项目，必要时公司组成检查组进行专项检查;公司上半年和下半年各组织一次大检查。二是强化经理部的日常检查和周月例行检查。经理部要严格执行周检和月检制度，周检必须要由安全总监或生产副经理带队，月检必须由项目经理带队。一个经理部兼管多个项目施工的，项目负责人要组织周检，经理部安全总监或安质部长每月至少要到各项目检查两次，公司安排专项检查时，项目的检查要由安全总监或安质部长负责组织。三是加强安全防护设施的建设。安全防护设施必须提前考虑，在主体工程编制方案时，就要同时考虑所需配套的安全防护设施，尤其是高处作业的防护设施，如制定立柱吊装方案就要考虑采用何种登高设施，制定桁架梁安装方案就要考虑人员在高处移动如何防护，作业如何站位。防护设施要与主体工程同时施工，高空的防护设施要尽可能在地面设置在主体结构上，如桁架梁上的防护绳、扶手在地面就要绑扎好，尽量杜绝高空防护设施后设现象。防护设施要完善规范，可靠性要高，临边防护栏需要用钢管设置，就要用钢管设置，不能图省事，不能任何部位均用钢丝绳代替。公司把高处作业必须设置完善、规范、可靠的防护设施作为一条安全卡控红线，对违反者坚决处罚。
4．加强质量管理，消除质量通病。一是要树立起良好的质量意识。前几年我们主要在铁路市场上施工，受客观环境的影响，我们一些管理人员质量意识不强，无精细化管理理念，无质量“标准”概念，在施工过程中管理粗放，不注重细节，质量无标准，协作队伍做成什么样就是什么样。去年对我公司过去所建雨棚的隐患排查，发现很多龙骨锈蚀非常严重，很多就是由于焊接、刷柒处理不到位造成的，已经形成了很大的安全隐患。这种粗放管理根本无法适应地方工程的要求，去年我们所施工的几个地方工程都出现了由于管理不精细而被业主或监理叫停的问题。管理不精细的主要原因就是质量意识不强。这就要求我们必须更新观念，树立精细化管理理念，建立起质量按“标准”评判的概念，增强质量意识。二是抓好质量策划。质量策划的载体就是前面讲到的安全质量施工组织设计，因此如何做好质量策划这里就不再多讲。但必须强调，质量策划是我们抓好质量工作的笼头，必须认真做好，只有策划好了，我们才能做到心中有数，有效管理。
三是严格技术工艺、技术标准管理。对一般工序，在技术交底时要有可操作性的施工工艺，并明确质量标准。对关键工序，要编制作业指导书。技术交底要严格按规定执行，使每一个作业人员都能真正清楚施工方法和质量标准，不能一张纸交给协作队伍就算完事。四是实行样板引路。在各工序全面施工之前，首先要做出一个样板段，样板段经经理部组织验收后，就做为此工序的质量标准，以样板来交底，以样板标准来验收。这样就能使作业人员和项目检查人员对质量标准有了感性认识，减少盲目施工和把握标准不准而造成的质量低下问题。五是加强原材料进场的质量验收。各种原材料进场物机部要牵头，组织安质部、工程部相关人员进行质量验收，验收要有记录。重点是看规格、尺寸、外表质量等是否符合合同或国家相关标准要求，要坚决摒弃过去那种材料进场不经质量验收的做法。
今年雨棚及房屋工程项目要把屋面、吊顶包边及龙骨、油漆质量做为管理重点。屋面、吊顶、包边及龙骨各分项工程要划分成检验批，按检验批组织验收，未经验收不能进行下道工序，验收要由项目经理组织，验收要有记录，记录每周报公司安质部。
桥梁加工制造和安装工程重点要抓好技术工艺及规则的制定、作业人员的培训和过程检验工作。技术工艺及规则要进行充分的论证，并按规定程序进行审批。开工前要对作业人员进行专项技术培训，经考核合格后方能上岗。过程检验首先要根据工艺要求配置足够的检验人员，其次要根据技术工艺及规则编制相应的检验规则，过程中严格落实“三检”制度;出厂实行预拼装制，单元制作完成后进行预拼装，经验收合格后方能出厂。
年度安全质量工作计划(篇3)
一、本部门质量目标
7.5等条款的运行，确保月度督导和内审中不出现不合格项，争取外审不出现不合格项；
2、确保重伤率≤3‰，努力实现零死亡的目标；
3、确保一般事故率≤8‰，力争事故率比2010年下降10%；
4、认真落实隐患整改工作，确保隐患整改率100%；
5、积极做好员工“三级安全教育”工作，确保教育覆盖面100%；
6、会同人力资源部强化对特种作业人员的管理，确保特种作业人员持证上岗率100%；
7、积极推进职业健康安全管理体系建立工作，力争9月份通过审核发证；
8、创造条件推进公司安全标准化达标验收工作。
二、工作措施：
各施工队与所属班组签订安全生产责任书，并推动有条件的单位与每个施工人员签订安全生产责任书；积极建议公司与安全保卫部签订安全生产责任书，明确责任目标和奖惩办法，在此基础上，安保部将与每位安全管理员签订责任书。通过以上措施，将安全生产责任逐层逐级分解落实到位，形成“横向到边，纵向到底，责权利明确”的安全责任体系。
对平台区及分段堆场实行管道集中供氧、乙炔，减少气瓶使用中的隐患；（逐步对上船设备配备硬质防护罩（白铁皮）；（分批将平台及堆场的竹跳板更换为钢质跳板。
不同作业阶段的特点，适时组织对相关人员的专业培训教育活动；对所有特种作业人员加强培训/复训工作，确保特种作业人员持证上岗率100%；创新教育培训的方式方法，创造条件运用多媒体手段进行教育培训，提高教育培训的规范性。
，对喷漆、动火、狭小密闭空间作业、加油、大型分段、设备起吊翻身，X光拍片等工序执行严格的审批/备案登记制度，确保重点工序的安全可靠。
完善和规范《常见违章处罚标准》，努力减少制度上的死角和盲区，提高规章、规定的可操作性，减少扯皮推诿现象；对各个管理岗位明确完善的安全职责和责任追究办法，真正做到“安全重担大家挑，人人肩上有指标”。
，让每一个安全管理人员有压力、有指标、有考核。对一些不服从监管、对抗管理的单位和个人采取高压政策，除经济手段外，还将提请公司采取包括辞退在内的.行政手段，加大监管力度，维护安全管理的严肃性和权威性。
兼职安全管理人员和护船队的管理，在学习培训、考核任用、日常监管等方面作一系列的改进。在学习培训方面，要采取自学与集中培训相结合，请进来与走出去相结合的形式，重点在培训的效果上做文章，要创造条件组织专兼职安全管理人员到安全管理较为先进的同行中学习取经；在考核任用上要引进淘汰机制，优胜劣汰，对履职不到位的人员进行严肃的责任追究，对失职、渎职、玩忽职守的人员坚决清除出安全监管队伍；在日常监管上，每月将采取自我考评、部门考评和各施工单位考评三结合的考评模式，并将最终考评结果与个人当月岗位工资进行挂钩，真正做到奖勤罚懒。通过以上措施，努力造就一支业务精通、素质良好、管理有方、责任感强的安全监管队伍。
一律不得参评；对安全意识差、安全管理不到位、事故多发的单位主要负责人或施工队主要负责人，可以向公司提出包括解聘职务、辞退队伍在内的处理建议。通过严格的考核/追究机制来促使全员特别是单位/队伍主要负责人的安全意识的提高和安全职责的落实。
年度安全质量工作计划(篇4)
年度安全质量工作计划
随着现代社会的快速发展，工作安全和质量成为企业发展的核心要素之一。因此，年度安全质量工作计划扮演着至关重要的角色，被广泛应用于各类企事业单位。本文将详细、具体且生动地描述一个年度安全质量工作计划的编制过程和内容。
一、编制过程
1.立项讨论：企业内部相关部门将召开会议，对于年度安全质量工作计划的核心目标和计划执行过程进行充分的讨论和思考。会议确定了年度计划的重点和方向。
2.数据收集与分析：部门经理将根据企业实际情况，搜集和整理相关数据，包括过往年度的工作成果、安全事故和质量问题等详细资料。通过数据分析，辨别出过去存在的问题和待改进之处。
3.目标设定：在部门经理的带领下，相关人员将会议讨论的结果和数据分析的结论结合起来，制定符合企业发展目标的安全质量工作目标。目标要具体可行，并不断适应市场需求的变化。
4.计划制定与分工：根据目标设定的结果，企业将制定年度安全质量工作计划和细分工作计划。具体工作计划将涵盖资源投入、培训计划、监测控制流程等方面，并按照工作优先级进行逐项安排。
5.执行过程监督与沟通：在计划执行的过程中，相关部门应定期召开例会进行工作汇报和反馈，及时解决问题和调整计划。同时，组织内部信息共享和沟通，确保各部门之间的协作和相互支持。
6.评估和总结：年度结束后，企业将对年度安全质量工作计划进行全面评估和总结。评估主要包括计划执行情况、目标达成情况以及工作产出效果等方面。通过对过去一年的工作进行分析和总结，为下一年度的工作制定提供基础。
二、内容具体安排
1.安全措施的制定和落实：企业应针对自身特点，建立并完善安全管理制度，加强员工安全意识和培训，确保工作环境的安全和健康。
2.质量管理与监控：通过引入严格的质量管理体系，对生产过程中的QA/QC流程进行监控，确保产品达到质量标准，并减少因质量问题带来的风险。
3.风险分析与防范：根据过去年度的经验教训，企业将进行风险评估，重点分析事故发生的潜在原因，并制定相应的合理防范措施，以最大程度地降低事故发生的概率。
4.培训与教育：为了提高员工的安全意识和质量水平，企业将举办各类培训和教育活动，包括现场模拟演练、安全知识普及等，使员工全面了解工作风险和质量要求。
5.突发事件处理：在年度安全质量工作计划中，企业将建立完善的突发事件应对预案和救援机制，为各种突发事件的处理提供有力的保障。
6.持续改进和创新：为了适应市场需求的变化，企业将不断完善和改进安全质量工作计划，推动持续创新，提高工作效率和产品质量。
总之，年度安全质量工作计划是企业正常运营和发展的保障，通过制定计划目标和具体安排，企业不仅可以减少安全事故和质量问题的发生，还可以增强企业的核心竞争力，提升客户的满意度。企业应根据自身实际情况编制年度安全质量工作计划，并根据计划的执行情况进行持续改进，确保企业的稳健发展。
年度安全质量工作计划(篇5)
儿科医疗质量与安全管理小组工作计划
为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本医疗质量与安全工作计划：
一、强化思想认识，持续发展：
科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤14天
3、入院三日确诊率≥90%
4、入出院诊断符合率≥90%
5、住院危重病人抢救成功率≥85%
6、三基考核合格率＝100%（80/100分）
7、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）
8、甲级病案率≥90%，无丙级病历
9、医疗设备，仪器完好率≥90%
10、急救仪器，药物完好率＝100%
11、抗菌素使用范围80%,抗菌素限制使用率
三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
1、参照二级医院评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。
四、认真做好医疗文书书写管理工作
1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。、2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度
科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。
3、落实病历检查制度，突出重点
每月检查重点安排如下：
1月份：“危急值”报告登记，护理人员及时报告医师，医师及时处理并记录，2月份：对住院>30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。
3月份：检查第一季度的各种病历讨论（疑难、死亡、出院病例讨论记录）。4月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。
5月份：①谈话制度方面。非手术病人72小时谈话，患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话；病情危重告知；被授权于病案签名的一致。②第二季度病例讨论（疑难、死亡、出院病例讨论记录）。
6月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。7月份：病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。
8月份：①归档病历的评分；②讨论病历的书写。
9月份：第三季度病历讨论
10月份：首诊负责制度落实情况
11月份：交接班制度情况
12月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续改进
五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。
二0一三年一月
全面医疗质量安全管理与持续改进实施方案（试行）
医疗质量与安全是医院管理的核心。为切实加强内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理的服务水平，确保医疗质量与医疗安全，特制定本方案，望各科室认真执行。
一、实施依据：
1、卫生部《医院管理评价指南（2008年版）》
2、卫生厅《综合医院评价标准及实施细则》
3、卫生部《2008--2009年”以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》
4、上级医政管理部门管理文件要求
二、健全质量管理组织体系，满足质量管理与持续改进需要。
1.健全院科医疗管理组织，实行院科二级负责制。院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人，领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。健全医疗质量与医疗安全管理体系和质控网络，强化职能处室及医疗质量监管部负责人的管理责任，加大质量控制监管力度，扩大院质量控制办公室职能，设立医院管理评价办公室及专家督导检查组，科室设质控员。
2.医疗质量管理职能部门组织实施医疗质量与安全管理，负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作，定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。建立执行部门与监管部门交叉协调管理机制。
3.健全医疗质量管理组织：医疗质量管理、伦理、药事管理、医院感染、病案管理、输血管理、和护理管理委员会等，定期研究医疗质量安全管理问题，有活动记录，重视工作实效。
三、加强全员医疗质量和医疗安全教育。牢固树立质量安全意识，营造质量安全氛围，提高全员质量安全参与能力，质量安全培训纳入全员培训计划，定期进行，确保培训效果。
四、强化“三基”训练，开展岗位练兵。职能部门制定并组织实施医、护、药、技等全员培训计划，分类开展临床医疗、护理、病理、影像、检验、药剂、输血、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、物理诊断、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练，强化依法执业能力、临床思辨能力和医患沟通能力。
五、严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。建立健全医疗技术风险防范、控制及追溯机制，完善重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防
范措施。按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。
六、加强重点部门及重点岗位的管理。各质量安全执行及监管部门高度重视急诊科、ICU病房、新生儿病房、血液净化室、手术科室和麻醉科、手术室、中心供应室、护理管理、病理科、医院感染控制十项工作重点，以及其他重点部门科室（门诊、输血科、感染疾病科、临检、药事、病案管理等）的管理，制定可行的质控、监管计划和措施，重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，每月有检查、有监控记录。
七、依法加强医疗技术管理，遵守高危、敏感技术准入规定，严格医疗技术和人员资质准入、分级管理和监督评价管理。建立医疗技术风险预警机制，完善并实施医疗技术损害处置预案，对新开展医疗技术进行安全、质量、疗效等全程追踪管理与评价。
八、充分学习、应用临床路径、单病种质量控制标准、循证医学等现代医学理论、科学管理手段，指导制定患者的医疗护理诊疗方案，规范临床医疗工作和医疗行为，合理利用卫生资源，保证并持续改进医疗质量。
九、坚持以病人为中心，强化以人为本的服务理念，增强病患服务意识，不断改进医疗服务，优化就医环境，简化服务流程，提高工作效率，加强沟通随访，改善医患关系，维护患者利益，实现医疗服务规范化、人性化。
十、切实加强临床一线科室的医疗服务质量，确保安全性和有效性。各科室依据医院《医疗质量安全管理与持续改进实施方案》，结合本科室工作实际，制定切实可行的《医疗质量安全管理与持续改进计划》，并在实施过程中不断完善。
十一、主要专业部门医疗质量安全管理与持续改进
（一）非手术科室
（二）手术科室
（三）门诊
（四）急症
（五）重症监护病房
（六）感染性疾病科
（七）临床检验
（八）病理
（九）医学影像
（十）药事
（十一）输血
（十二）医院感染
（十三）质管办（病案）
（十四）介入诊疗
（十五）血液净化
（十六）新生儿病室
（十七）护理
（一）非手术科室医疗质量安全管理与持续改进方案
检查标准1：实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。
考核方法及改进措施：全面推行《患者病情评估及告知制度》，由中级以上资质主管医师填写。普通患者诊疗方案由主治医师以上人员确定，疑难危重患者方案需经副高以上人员确定。诊疗方案随病情变化和评估结果及时调整，检查治疗计划及方案调整、分析在病历须中有记录。
检查标准2：加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济。
考核方法及改进措施：明确各级医师病历书写职责，严格遵守病历书写规定，病历体现诊断及时、检查合理、治疗恰当，知情同意书完备。由科主任负责对本科室落实、执行十四项核心制度情况进行检查监督，科室设兼职质控员，明晰责任分工。科主任组织质检员及相关人员，及时检查、评价、监督、保障运行病历质量及医疗质量，发现问题及时整改、处理。检查标准3：落实三级医师负责制，加强护理管理。
考核方法及改进措施：严格执行《三级医师负责制度》，在临床科室的整个医疗活动中，必须履行科主任领导下的三级负责制，逐级负责，逐级请示。各科室在相关制度制订中要明确规定各级医师查房要求，尽量确定各级医师查房时间，由质控、医务部门不定期参加各科室、各级医师查房，并对终末病历及环节病历进行检查、评价。
检查标准4：规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。
考核方法及改进措施：按照《抗菌药物临床应用指导原则》及济南市中心医院制订的《抗菌药物分级管理实施细则》，规范科室抗菌药物的应用，由质检及临床药学制定相应的检查落实方案，有整改通知，有落实及改进的措施及记录。
检查标准5：有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。
考核方法及改进措施：各专业制定本专业的危重病人抢救流程，加强急危重病人抢救理论、技能及操作规程的的培训，急危重症抢救成功率须≥80%。规范三级医师报告制度和相应职责，规范不良事件报告制度和信息反馈制度。并形成重大、复杂事件科级、院级分级响应机制。
检查标准6：按手术诊疗管理有创诊疗操作。
考核方法及改进措施：各临床科室所开展有创诊疗操作，要在设施、消毒、制度、流程等方面管理上符合手术管理水平，建立定期自查、考核、评价机制。建立健全医疗技术、有创诊疗操作和人员资质的资格准入、分级管理、监督评价和档案管理制度。
检查标准7：开展重点病种质量监控管理。
考核方法及改进措施措施：分别制定本专业常见病、多发病及并发症少的单发病病种质量控制计划，实行一定时段内所有病例质量考核。结合临床诊疗实际，应用相应临床诊疗路径、指南、单病种质量控制标准，规范医疗工作。要求质量控制病种诊断与鉴别诊断明确，治疗方案恰当，检查处理适宜，用药合理安全，急重症处理及时、有效。急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、缺血性脑卒中、膝髋关节置换、冠状动脉旁路手术，是必须实行单病种质量监控的病种。
（二）手术科室医疗质量安全管理与持续改进方案
检查标准1：实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。
考核方法及改进措施：全面推行《患者病情评估及告知制度》，由中级以上资质主管医师填写。普通患者诊疗方案由主治医师以上人员确定，疑难危重患者方案需经副高以上人员确定。整诊疗方案随病情变化和评估结果及时调整，检查、治疗、手术计划及方案调整、分析在病历须中有记录。
检查标准2：实行手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度。
考核方法及改进措施：各手术科室制定本专业的手术分级管理制度，并对临床医师的手术实行分级管理，按手术权限实施手术。按规定实行重大手术报告、审批制度，有原始资料记录。由科室、职能部门检查落实情况，反馈、改进。
检查标准3:加强围手术期质量控制，重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查
对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者沟通并签署手术和麻醉同意书、输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。提高术前诊断与病理诊断相符率。
考核方法及改进措施：各手术科室应建立围手术期质量控制的工作规范，加强术前、术中、术后环节控制力度，建立大中型手术术前讨论、医患沟通（谈话）、重大手术术前医疗技术损害预警告知等制度，要求全面、细致，病历中详细记载，准确记录。
检查标准4:麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察。
考核方法及改进措施：麻醉科完善本科室麻醉安全管理制度及工作程序规范，重点术前查房与术后访视，针对不同麻醉要求和病人具体病情进行分类管理，有麻醉意外应急预案，规范复苏及出手术室标准，建立复苏全程观察记录，提高麻醉安全性。
