医疗质量工作总结 篇1
简阳市踏水镇卫生院
医疗质量安全月工作总结
医疗质量是医院的生命线。医疗水平和医疗质量直接关系到医院的生存和发展。为进一步加强医疗质量安全管理，有效防范医疗安全风险，根据省市卫生计生委的有关工作要求，遵照市卫计局《医疗质量安全月活动方案》的指示精神，以“一切是否有利于患者为**决策的出发点和落脚点”为指导思想；以“提供专业、放心的医疗服务”为服务理念。我院医疗质量安全月度活动总结如下：
一、完成的工作：
1. 医院管理方面
（1）健全和完善医院基本质量管理机构。根据质控考评标准，建立、健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的医院医疗质量管理小组，对人员组成进行了调整和补充，完善了各种工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。
（2） 医疗制度得到完善，形成了严格的监督奖惩机制，落施了一系列保障医疗制量的措施和办法。根据相关法律法规，结合我院实际情况，完善了相关管理规章制度。制定了《火灾应急处理预案》、《内科住院工作流程》、《医患沟通流程》等一系列制度及措施。
（3） 加强法律法规学习。我院广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国**管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训。
（4）进一步规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实《中医病历书写基本规范》。我院加强了对病历质量的检查工作：一是院领导经常不定期抽查病历，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。
第二，质量控制小组对每一份存档病案进行最终质量检查，并对病案质量反馈进行讨论和分析。三是加强管理，讨论病案质量存在的问题，制定整改措施，督促及时整改。
（5） 强化服务意识，加强和谐医患关系的宣传和沟通。定期召开患者座谈会，对我院住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决。
2医疗质量管理与持续改进
（1） 创新的管理理念，结合我院的实际情况，建立了全员参与的质量监控体系。根据医院相关标准，结合质量评价方案，有针对性、有重点地对我院医疗工作质量标准进行了检查。如重点检查住院病历，归档病历，合理用药，落实各项规章制度等。
把医疗考核质量与奖惩挂钩。有了完善的质量管理体系，医疗质量管理必将起到保障作用。
（2） 加强核心医疗制度实施，实行全员、全过程、全方位的医疗制量控制和医疗安全管理。
① 在病案书写制度方面，加强了病案书写的规范要求。根据医务科要求，加强了对病历质量的检查和监控，做到了个人自查，科主任、质控员每周抽查出院病历并且不定期抽查运行病历；所有检查结果在早会上公布，并提出整改措施。对不合格病历进行公示，并给予一定的经济处罚。
病案书写中普遍存在的问题也得到了明显改善。
②抓好《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》的落实，提高合理用药水平。进一步加强抗生素临床应用管理；每周对临床医师的处方及病历中存在的不合理用药、抗生素越级使用等情况进行抽查并公示，提高医务人员的合理用药意识，规范抗菌药物的临床应用，减轻患者就医负担。
③实行病房危急重症患者、特殊患者**制，严格落实《会诊制度》和《疑难病例讨论制度》，组织院内会诊、院外会诊，针对特殊危重病人成立抢救领导小组，进一步完善急救、会诊、住院、转诊等服务流程，做到及时、安全、有效地救治病人，推行多科协作、全院疑难病例讨论、死亡病例讨论新模式，为了保障疑难、死亡病例讨论等制度的落实，定期对科室的各种记录本进行自查，重点抽查疑难病例讨论，对存在严重问题的进行全科通报批评和一定的经济处罚。
④积极实施临床路径管理和常见病诊疗规范：通过临床路径管理模式的实施，促进医疗管理模式创新，使得医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，从而进一步规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
二、存在的问题：
1病案质量管理存在缺陷，住院病人多，病案归档不及时。
2. 医患沟通不到位及服务意识不强，是造成某些医疗纠纷和投诉的主要原因。
三。临床路径工作速度慢。未结合我院实际，对**卫生行政管理局下发的临床路径表进行细化和优化，未及时分析变化和退出情况。
4合理用药：（1）抗生素使用时间过长；（2）无指征应用抗菌药物；（3）越级应用抗菌药物；（4）两种活血药物同时应用
三、 整改措施：
1. 病历是医疗质量管理的基础，加强对病历质量检查是医疗安全落实的核心，进一步建立、健全病历全程质量监控、评价、反馈制度，出院病历按时归档，进一步提高甲级病历率。
2. 针对医院质控小组发现的问题，要立新规、出新意，重点完善医师考核、技术准入、药事管理、医患沟通等规章制度。
三。加强医疗安全管理，加强医疗核心制度的落实，加强医患沟通，提高服务意识。我院医务人员应查明原因，及时处理。
4组织全院医务人员学习临床路径等相关文献。提高医疗质量，规范临床路径行为。加强临床路径管理，及时上报临床路径数据。
5坚持合理用药，加强抗菌药物监督管理，加强医院医务人员合理用药相关培训。
简阳市踏水镇卫生院
2018年6月30日
医疗质量工作总结 篇2
xx年医院开展医疗质量万里行活动，医技科遵照医院部署，开展落实对照检查,各种制度是否落实到位，通过学习，,改善提高医疗质量服务，优化管理规范。为人民群众提供安全，有效，方便，价廉的医疗服务，认真讨论，层层落实到岗位。现将工作情况总结如下：
1；明确医疗发展思路，以医疗质量万里行为动力;立足本职工作，积极完成医院各项工作任务；医院的宗旨是以病人为中心服务，优化医疗服务，提高医疗质量安全性，是医院发展的兴旺主要工作，确保医疗安全，是医院管理工作的主体，把日常的医疗行为，以医疗质量万里行年活动内容为标准，以医院规章制度为纲，加强医疗质量管理，强调医务人员劳动纪律的团队合作精神，逐步降低医疗检查成本，实现优质服务，降低消耗，逐步向现代化医院管理目标发展；不断加强学习，开拓创新，把医疗服务质量关，提高法律意识，规范各种工作操作程序，做好本职工作。
坚持“以人为本”的科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，以提高医疗服务质量为主题，坚持以社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全“质量、安全、方便、价廉方针，在本职岗位上，服务病人。使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。今年来，医技科在医务人员共同努力下，检查人数，创造了历史以来最高点，工作量数明显增加，同志们，从未叫苦叫累，刻苦耐劳完成医院各项工作任务．
2;加强质量管理
各检查科室，在工作中，加深对专业知识学习，提高专业理论知识，把好质量关，ct坚持集体阅片后出报告，急诊及重病号病人检查及时出片及报告，从不怠慢。对疑难病例，集中讨论分析，病例跟综随访，不断总结经验，进一步提高常见病多发病检查诊断的准确率，同时，开展脑血管血管成像检查及腹部血管成像检查以及三维重建等新项目，优化检查方法，开创新技术。彩超，b超建立基本完善各种检查范围流程，规范操作程序，检查认真细致，无出现差错现象。胃镜室做好检查规范操作，规范消毒、灭菌、等工作措施，加强院内感染知识学习，经常注意消毒液配制浓度，有效时间等检查，防止操作过程中出现的院内感染以及意外事故发生。
3；医疗技术人员管理
建立医疗技术准入和管理制度，医技人员必须具备技术操作专业上岗证，医师资格证方可上岗，
4；安全生产管理制度；
提高在岗人员安全意识，加强监督，建立完善上下班带电系统检查登记管理制度，消除安全隐患，确保正常工作。
5；劳动纪律。
通过学习‘疗质量万里行”活动，提高劳动纪律思想意识，强化劳动纪律思想观念，把劳动纪律考评制度结合起来，作为年终评优的依据。
疗质量万里行”活动开展以来，安全无隐患，服务无门槛，医患无距离，把责任意识最大程度的加强，在百姓心目中树立了良好的形象。为更好的开展医疗服务工作奠定了基础，今后的工作中，我们会总结经验，认真学习，扎实完善各项管理制度，采取有效措施，建立科室管理的长效机制，规范医疗服务行为，提高和持续改进医疗质量，保障医疗安全。为广大人民群众安全就医，发挥更大力量。
医疗质量工作总结 篇3
半年来，在院领导的直接领导下，科室认真学习三个代表和十六大的重要精神，凭着质量第一、病人第一的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《xx省医疗机构管理办法》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。
一、医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《xx省病历书写基本规范(试行)标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，文秘写作秘书网现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：
(一)、临床科检查情况
1、病案质量：XX年住院病人数39827人次，比XX年同比增加28.6%
XX年1—11月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得11个月份的10个第一名(其中精神一科二科共获八个，西药房获三个。)。
(1)归档病案：①XX年1—11月份共抽查归档病历484份，未查及乙级病历，甲级率100%。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第一名。②每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。
(2)现病历：①严格按《福建省病历书写基本规范(试行)标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及15份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高;②均有及时办理住院手续;③门诊病历检查基本完成。
(3)处方质量：每月随机抽查5天处方，1—11月份平均合格率为96.2%。
2、院内感染控制：、①感染率：对每一份病历都进行监测，XX年11月—XX年10月共监测260份病例，感染病人5例次，感染例次率为2.1%;感染率为2.9%。②漏报率：XX年11月—XX年10月监测的病例，漏报1例次，漏报率为2%;③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作;⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。
3、文书档案：基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。
4、三基技能/理论考核：对三基进行理论考试二次，合格率98%。
5、病床使用率：XX年1月1日—11月30日，全院实际占用床日数为117954天，前二名为：精神一科，精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数98%。
全院平均病床使用率86.4%，与去年同比上升较大，妇产科病床使用率同比上半年下降。
6、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。
(二)、医技科医疗质量
加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。
今年1—12月份，心脑电图室接诊患者人数1500余例，与去年同比增长11%。
(三)、门诊部医疗质量
精神科
加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。
今年1—12月份门诊量254197人次，与XX年同比增加12%;
二、继续教育
1、把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近10人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。
2、今年我院有近20人参加各类成人高考及自学考试。
3、积极撰写论文，全年共发表论文17篇。
4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。
三、教学工作
今年共接收进修生6人，实习生12人，中专实习生4人。
医务科于8月及11月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。
五、传染病管理
1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、afp、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，XX年1月1日至XX年11月30日，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病双向转诊制度，共转病例2人次。
2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于6月—9月开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本86例，无收住疑似霍乱病人。
六、保健义诊活动
1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共15次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治350余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。
2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共23人次。
3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫，1—11月份共办理儿童计划免疫xx例。
4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏48期。
七、体检工作
今年为中考学生体检约xx余人，征兵体检总检xx余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共xx余人次，在院领导重视及支持下，于今年9月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起b超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广
大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
不足之处：
2、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。
3、科研基础薄弱，科研成果不足。
医疗质量工作总结 篇4
医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗效劳。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的根本组成局部，而且形成了独有的妇幼医疗卫生工作体系，在为全区妇女儿童提供质优价廉的医药医疗保健效劳、继承开展医药学术和培养医药人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院坚持以病人为中心的效劳理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广阔患者提供优质的医疗效劳。
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗效劳质量
〔一〕医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的上下、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和开展。近些年，我院在医疗质量效劳的根底上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，标准诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。
〔二〕优化医疗效劳流程以提高医疗质量的根底。效劳流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的根底上，优化的医疗效劳流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成局部来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件到达较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强效劳意识，优化开展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗效劳。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，局部专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达98%。
〔三〕实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的根底。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的`根底。提高医疗质量不是单靠几位管理者或局部医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质效劳和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好气氛。
〔四〕建立完善的质量管理体系，标准医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五局部241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细那么；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、标准化、标准化。
建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。
加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作到达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，为明年二级甲等妇幼保健院复查复评工作做准备。
二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标
提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗效劳是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和效劳宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理本钱着手，从提高效劳质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。
标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗效劳价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民效劳”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而无视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广阔患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的效劳。
医疗质量工作总结 篇5
不知不觉的在县人民医院已经工作半年了，在这半年里，在领导的指导、关心培养下，在同事的支持帮助、密切配合下，我不断加强思想政治学习，对工作精益求精，较为圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步，为今后的工作和学习打下了良好的基础，现将工作学习情况总结如下：
一、政治思想方面
认真加强思想政治学习，不断提高自己的政治理论水平。始终坚持以xx理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的精神，深入领会执行中央、省、市和县委、县政府的一系列重大方针、政策、措施。牢固树立全心全意为人民服务的宗旨和正确的世界观、人生观和价值观，加强对马列理论、社会主义市场经济理论及现代经济、科技、法律、办公自动化等与工作领域相关的专业知识的学习，使思想认识和自身素质都有了新的提高。
二、工作方面
本着对工作积极、认真、负责的态度，认真遵守各项规章制度，虚心向领导和同事请教，努力学习各项业务知识，通过不断学习，不断积累，使工作效率和工作质量有了较大提高，较好地完成了各项工作任务。
1、临床路径管理的数据录入。
2、病危通知书的登记。
3、继续教育学分登记。
4、继续教育培训管理及试卷登记管理。
5、医院医疗质量管理会议记录。
6、业务查房及持续改进记录。
7、医疗质量与安全培训记录。
8、医务科收发文登记。
9、医务科会议记录。
三、学习生活方面
在工作过程中，我深深感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性，一是向书本学习，坚持每天挤出一定的时间不断充实自己，端正态度，改进方法，广泛汲取各种“营养”;二是向周围的同志学习，工作中我始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度，主动向领导、同事们请教，学习他们任劳任怨、求真务实的工作作风和处理问题的方法;三是向实践学习，把所学的知识运用于实际工作中，在实践中检验所学知识，查找不足，提高自己，防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。
作为一名为人民群众服务的工作者，我时刻提醒自己，要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼，增强奉献意识，把清正廉洁作为人格修养的重点。不受社会上一些不良风气的影响，从一点一滴的小事做起，生活中勤俭节朴，宽以待人;工作中严以律己，忠于职守，防微杜渐。牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识，帮助身边需要帮助的人。
半年来，我在组织、领导和同志们的帮助和支持下取得了一定的成绩，但我深知自己还存在一些缺点和不足，政治理论基础还不扎实，业务知识不够全面，工作方式不够成熟。在今后的工作中，我要努力做到戒骄戒躁，坚定政治信念，加强理论学习，积累经验教训，不断调整自己的思维方式和工作方法，在实践中磨练自己，成为人民满意的一员工作者。
医疗质量工作总结 篇6
一、接到卫生局关于《转发自治区卫生厅关于开展医疗机构医疗质量安全工作专项检查的通知》文件后我院领导十分重视，立即召开了动员会议，组织全院医务人员认真学习自治区卫生厅及市卫生局的有关文件，进一步提高对医疗安全、医疗质量的认识。
二、按照文件的精神及检查内容对本院的医疗质量、医疗安全于本月进行自查并进行了分工，实行负责制，由业务副院长抓落实，分工到科室，到具体责任人，进一步提升医疗质量，确保医疗安全。
1、重点对抢救室制度、工作流程再次检查；对急救药品、物品进行了再清点，要求做到无遗漏、无过期。同时还安排两次医疗质量、医疗安全专题培训课程，对我院相关员进行多项急救知识培训，要求医护人员人人熟悉，其他人员人人了解。
2、对供应室灭菌效果进行了监测，监测结果达标；手术室、口腔科、检验科等科室要求严格按制度执行，确保无交叉感染发生、无过期失效药剂及试剂、消毒严格。
3、毒麻药品按规定制定专人严格管理，并再次对医务人员进行了规范毒麻药品使用与管理的再培训，确保无乱开乱用现象。
4、药品、器械、医疗事件等由相关监管组织长期监管，并建立由相关的防范措施、应急预案，并记录在册，定期检查。
5、放射科、检验科按制度严格管理，经多次抽查没有发现剧毒试剂、危险品的存放。6、对医疗质量、医疗安全的监管人员进行了工作调动并及时补选，已详细的做好交接班。医疗质量、医疗安全管理组织健全、监管到位，每月有医疗质量、医疗安全反馈，发现问题及时整改。
7、对自查自纠工作进行了点评，总结，表扬先进科室，对发现问题的部分，限期整改并要求拿出限期整改的方案，确实把医疗质量、医疗安全工作落实到位。
医疗质量工作总结 篇7
一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识。
我院坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我县从20xx年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。
为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责全乡医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。我院建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓;各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。
二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富。
今年以来，我院以党和国家的方针、路线、政策为指针，保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的`;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带领各科室抓质量，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造医护人员良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。
三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平
医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在今年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展 业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。
具体做法是：一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》，通过单位集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。二是开展多种形式的培训活动。医务人员、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。三是在职人员继续教育、着力抓好人才培养，提高卫生技术队伍的整体水平。
四是规范医疗文书，加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《自治区医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量。医疗质量管理工作总结四、依法监管，全面提高医疗质量管理和服务水平
为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过日常工作中督导检查，严格对医务人员的监督管理;其次，注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，及时发现和解决医疗安全隐患;第三，健全组织，明确责任。制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进行指导检查、监督考核; 我院在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上级的要求还有一定差距。今后，在县卫生局及院领导的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗医疗质量管理，确保医疗安全，为经济发展和社会稳定，做出新的更大贡献!
医疗质量工作总结 篇8
导语：这学期担任小学四年级两个班的英语教学工作。现将本学期的教学工作总结如下：
病院年末工作总结 在过去的200X年里，我院在县委、县当局及主管局的精确带领下，以“三个代表”紧张思维为教导，紧紧环绕“以市场为导向，立异策划思路及策划理念，自动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场，坚定以工钱本，出力促成科技兴院，人才强院计谋，变化见解，建立“品牌”意识，有效地加强病院综合气力”的整体思路，以成长为主题，以布局调整、改革立异为动力，凸起办事，凸起质量，凸起重点，凸起特点，开辟立异，狠抓落实，全院干部职工联合协作，奋力拼搏，较好地结束了全年的工作任务，病院构筑又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的紧张工作环境总结以下：
（一）自动展开建立“大众如意病院”活动，出力加强全院职工的质量意识、办事意识和品牌意识。
根据省卫生厅、市、县卫生局的安排，从客岁4月份入手下手我院以展开建立“大众如意病院”活动为契机，环绕提拔医疗质量和办事程度，打造精良的医疗环境展开建立工作：
1、狠下工夫，竭力进步医疗质量，构成了“质量兴院”的精良民风。
医疗质量干系到病人的生命安定和身材健康，是病院成长的根本。我们把县卫生局年初安排的“医疗质量办理年”活动内容融入到建立“大众如意病院”活动傍边，把进步病院医疗质量放在凸起的位置。病院前后出台了一系列办法，确保医疗质量和医疗安定，有效杜绝了医疗变乱和裁减了医疗胶葛的产生。
（1）健康和美满病院必备质量办理构造。根据建立活动考评标准，建立健康了“层次明了、职责清楚、效用到位”的必备医疗质量办理构造，对“医疗质量、病案办理、药事办理、病院传染办理、输血办理”等专业委员会的人员构成进行了调整和补充，美满了各委员会的工作轨制，使各自的职责与权限范畴进一步获得清楚。
（2）美满了各项医疗轨制并构成了严厉的督查惩机制，履行了一系列包管医疗质量的办法和方法。比较建立“大众如意病院”活动考评标准，凭占有关的法律标准，联合我院实际环境，美满有关的办理法则和轨制。订定了《突发大家卫肇变乱应急处理预案》、《医疗胶葛防备预案》、《医疗胶葛处理预案》、《导诊岗亭办事典范》等一系列轨制及办法。
（3）加强了法律标准的进修和教诲。本年全院共构造了医护人员300多人次参加有关医疗胶葛防备与处理的进修班，广泛展开《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士办理方法》、《医疗机构办理条例》、《医疗变乱处理条例》、《病历誊写根本典范》等法律标准的进修和教诲，屡次派出医疗办理人员参加全国性和全省构造的“医疗变乱防备与处理”、“医疗文书誊写典范”、“处方办理方法”等进修班，并对全院医务人员进行了屡次相干法律标准的培训和测验。
（4）进一步典范和进步医疗文书的誊写质量，当真贯彻落实卫生部的《病历誊写根本典范（试行）》和我省出台的《病历誊写根本典范（试行）履行细则》， 病院加强了对病历质量的查抄工作：一是院带领凡是不按期抽查运行病历和门诊病历，屡次构造本院查抄组督查病历质量，对同等格的病历传达责怪，并赐与经济惩罚。二是各科主任对入院病历进行凡是性的查抄，及时改正病历质量题目。三是质控科对每份归档病历进行终末质量查抄，每个月对病历质量环境进行小结并传达全院。四是病案办理委员会加大了办理力度，针对病历质量存在的题目进行专题评论辩论，订定了整改办法，鞭策及时整改。200X年共查抄病历5987份，此中质量病历5551份，有7份为乙级病历，未发觉丙级病历，病历甲级率为99.8%。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。
200X年全院誊写病历数最多的前三名大夫别离是：儿科的朱树森，255份、儿科的叶林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病历总数位居前三位的是：儿科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。
（5）当真落实三级医师查房轨制。三级医师查房的质量，与病院集体医疗水停痛痒相干，只有三级医师查房质量的连续进步，才华包管病院集体医疗程度的阐扬，裁减医疗胶葛，增进病院医疗工作的健康成长。凭占有关典范要求，联合我院实际环境，本年从头订定了三级医师查房轨制，履行了分担院长交易查房轨制，加大了对三级医师查房轨制落实环境的督查力度， 有效地进步了我院的诊疗程度。
（6）进一步加强了围手术期的办理。围手术期办理是保险外科病人医疗安定的关键，病院根据订定的围手术期质量标准当真进行考评，进步了围手术期的医疗质量，有效地保险医疗安定。
（7）加强了临床用血办理工作。为确保临床用血安定，进一步典范了临床用血程序，在血库展开交织配血实验，裁减了病人用血的流程，进步了临床用血效果，美满了血库工作本能机能，严厉履行配血和输血各项操纵规程，杜绝了过错变乱的产生。在严厉把握输血指征的前提下，自动进步成分输血率，变化了我院身分输血率进步于全市均匀程度的状况。身分输血利用率是各种医疗质量查抄活动的紧张指标之一，也是等级病院评审的紧张指标之一。200X年3月份过去我院身分输血利用率一贯异国达标，处于全市各县排名倒数第三，经过议定近一年竭力，至200X年底我院的身分输血利用率到达73.26%（含血浆）。
（8）加强赐顾帮衬护士质量把握，进步了临床赐顾帮衬护士质量。一是珍视阐扬科室质控小组的效用，明了了科室赐顾帮衬护士质控小组的职责和工作方法，各质控小组每个月进行信息交换，进步了护士参加质量办理的意识，对抓好关键质量把握起到了增进效用。二是将新修订的分级赐顾帮衬护士轨制及健康教诲结果评价标准和方法贯穿到赐顾帮衬护士质量月考评中，严厉履行等级赐顾帮衬护士轨制及考评标准，按等级赐顾帮衬护士要求落实病人的赐顾帮衬护士办法，重点加强了新病人及危沉痾人的日、夜间巡查工作。三是加强赐顾帮衬护士文书的典范誊写，当真履行《省病历誊写根本典范（履行细则）》，明了各科赐顾帮衬护士病历的质控护士，加强对赐顾帮衬护士记录的关键质控，及时改正护士不精确、不典范的誊写，进步了赐顾帮衬护士文书的内涵质量，200X年赐顾帮衬护士文书评比前三名别离是：外二科、五官科、急诊科。四是坚定赐顾帮衬护士质量考评，采纳随机与按期相联合，每季构造护士长进行一次全院赐顾帮衬护士质量交织大查抄，对查抄结果进行分析点评，发觉题目及时发起整改办法，并兑现了惩。因为全院赐顾帮衬护士人员的辛苦付出，我院的赐顾帮衬护士工作在市“如意病院”检查验收中获得了专家的好评。
全年赐顾帮衬护士入院病人7013人(与上年同比增加14%），此中病危病人1077人（同比增加2%）；一级赐顾帮衬护士 1806天（同比增3%） ，急诊1016人次（同比增加40%） ，救助危沉痾人530人次（同比增加17%），留观1158人（同比裁减47%），履行输液90345人次（同比增加23%），输血1235人次（同比增加24%），各种打针270135人次（同比增加41%），大小手术赐顾帮衬护士2511人次（同比增加6%），根本赐顾帮衬护士36725人次（同比增加18%），各种医治19997人次（同比增加18.3%），誊写赐顾帮衬护士病历7013份（同比增加639%）。全年未产生赐顾帮衬护士过错变乱。
（9）加强院前救助工作，进步了急诊工作程度。客岁病院加强了120中间的工作，建立并美满了120院前救助工作轨制，随车出诊的医护人员均按病院法则进行了院前救助知识培训和考核，进步了120中间医护人员院前救助诊断程度，120中间全年出诊1805人次，行车112089千米，为我县急诊医疗办事起到了紧张效用。
（10）加强病院传染办理工作，有效防备和把握了病院传染。各科均能按病院要求严厉履行院内传染办理典范，按时做好院内传染监测工作并按法则及时上报传抱病疫情。200X年全院院内传染率为1.6%,与上年同比裁减0.8%。
2、自动倡导人道化办事，想方设法供给便民办法。
为了给患者供给精良的救治环境，使他们感觉到人道化办事的暖和，全院职工展开了换位思虑，把本身置身于病人的角度，从病人的脑筋动身，想方设法为病人供给最温馨的办事，全院前后践诺了46条便民办事办法，将人道化办事贯穿于医疗办事的全进程，遭到患者及其家属的广泛好评，全年病院投诉明显裁减，信访表扬明显增多。
3、优化救治环境，营建花圃式病院。
为进一步改进救治环境，病院在财力非常紧急的环境下仍然挤出资金5万余元，对院内及院周边环境进行了整治，美满了院内及院外责任区的卫生根本办法，如：铺设地砖、疏浚下水道、大地硬化及绿化，同时在各办公区安排鲜花盆景等，从而改进了医疗环境，减缓了患者救治的紧急感情。
4、强化办法，进一程序整病院收益布局，把握药品收益比例。
严厉把握药品在医疗交易收益中的比例，进步收益含金量，增加病院可连续成长本领及抗风险本领，使患者以最低的费用享福到最优良的办事是近两年来病院收益布局调整的紧张目标。一年来，我们将一百多个代价高，有平凡药品可以更换的新药品种料理出病院药架，对利用量多、金额大的前50位药品和国度发改委贬价的21种药品以及有关科室申购的药品进行了招标采购， 有效地低落了药品本钱，低落了药品代价。同时坚定公道查抄、公道用药、公道医治，改正滥开查抄、开大处方的行动，订定了以经常使用药物为主的《根本用药目次》，在用药结会商用药范畴上，对临床用药进行教导和把握，建立临床用药三线三级办理轨制，严厉把握入口、宝贵药品的利用，使药品在病院总收益的比例降到51%，有效把握了药品费用的同等理增加，较好地兑现了病院经济“软着陆”，病院财力明显加强，职工报酬渐渐进步，病院经济状况渐渐进入良性轮回轨道，社会对病院代价的抱怨情结日渐趋于平坦。
5、死心硬手，抓好病院行风构筑。
根据卫生部的“八项行业规律”和省卫生厅的“六个不准”的要求，美满医德医风考评轨制，考评结果与医务人员的工钱、职称提拔和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度，对大众投诉医德医风存在题目的，履行“一次投诉待岗”轨制。建立了医疗办事信息公示轨制，在门急诊、病房、药房、医技科室等夺目位置公示了医务人员身份、经常使用药品代价、紧张医疗办事变目及收费标准、便利病人，接纳患者及社会监督。病院每个月进行一次办事质量查看、召开一次患者亲属漫谈会，广泛明白病友及家属的要乞降定见，自发接纳社会监督，病院聘请了10名任务监督员，每季度按期召开漫谈会，并在夺目位置建立投诉箱、定见箱，公告投诉德律风，只要病人及家属反应题目属实或发起的定见切当可行，病院便及时查看处理及构造整改。全年病院共处理了5起违规违纪的人和事，此中有2人次遭到待岗处理。
自活动展开以来，大众的投诉渐渐裁减，如意度渐渐进步，综合测评中门诊患者的如意度为90%，入院患者的如意度为95%。据不完全统计，全年有200多人次谢绝病人吃请，100余人次拒收物品，30多人次拒收病人红包，病院收到表扬信、感谢信30封，遭到回访信表扬的有92人次。200X年年底我院已顺利经过议定县、市“大众如意病院”评审组的考评验收。
（二）连续促成人事分派轨制的改革，履行了职工考评末位处理制。
我院人事分派轨制改革经过议定近三年时候的履行，已经获得了必定的成绩和经验，但也另有很多不敷美满的处所，如有的考评标准过于含糊，有的针对性不很强，有的不便操纵等。本年对考评方案进一步进行了修订，使考评工作中难以操纵的条目获得进一步细化、量化，力求使其更科学 、公道。为了增进办事效果和办事质量的进步，病院加大了考评处理力度，在职工年末考评中引入末位处理制，末位处理考评的紧张内容有医德医风 、工作质量及工作规律等方面，对在这些方面年末考评得分低于80分的末位者，病院赐与停岗、待岗或转岗的处理。根据全年的考评结果，财务科门诊收费处有一名同志遭到末位待岗处理。
（三）凸起重点，自动履行科技兴院计谋。
1、加强学科构筑，渐渐美满我院人才布局。抓好学科构筑是进步医疗质量的根本，是病院成长的紧张包管。针对我院如今学科构筑不甚典范，特长优势和特点尚不明显，人才呈现断档的现象，根据医学技巧成长方向和各科室的实际环境，富裕阐扬市场的调理效用，对部分学科进行布局性调整。如今，病院正筹办将外科整合分为外
1、外
2、外三科，妇产科分为妇科和产科，此中，外一科专攻普外，外二科专攻骨科，外三科为综合外科，经过议定对病院现有资本的整合，兑现科有重点，人有专精的模样。
2、自动展开医疗新技巧新项目，进步病院技巧程度。本年病院已报告7项新技巧项目：外二科2项，五官科2项，妇产科2项，查验科1项。此中外二科展开的R－F医治腰椎骨折及带锁髓内钉医治长骨骨折新技巧，获得精良结果，弥补了我县空白。妇产科实施的宫外孕保守手术获得告成，利用阴道镜筛查宫颈病变，结果精良。很多科室连续拓展技巧范畴，经过议定进步医疗质量和办事程度，渐渐构成本身的特点，如急诊科对脑中风、心梗等危重疾病的救治技巧，有独到的地方，常遭到病人及家属的称赞，在县城内有必定的声誉。发射科利用胃肠X光机及遥控灌肠器展开了对肠套迭病人的钡灌肠复位，并获得了告成，使病人免除了开刀之苦。传染科应用国表里进步的肝病医治诊断新见解新理念，进步诊断程度，如利用奥曲肽、洛赛克等救治肝硬化门脉高压静脉曲张破裂出血，止血好转出院率达88%。
3、当真总结临床工作，自动撰写医学论文。全院共有57篇专业论文在全国各级各种医学杂志上公告，此中国度级10篇：急诊科2篇，中医科1篇，五官科1篇，药剂科2篇，医保科1篇，内科1篇，医务科1篇。
4、加强连续医学教诲，竭力进步医务人员交易本质。为进步医务人员的交易本质和诊疗程度，病院非常珍视连续医学教诲和专业人员的交易培训。采纳请进来，派出去及长途医学教诲等式样抓好连续医学教诲。客岁我院有9个专业遴派13人次到北京等地驰名病院进修进修，有9人次参加各种短时间培训，请上级病院专家来我院会诊、展开新手术16人次，对我院新技巧新交易的展开，人才培养起到了自动的增进效用。
5、想方设法筹措资金，改进病院的硬件办法。病院在财力紧急环境下，为满足临床医疗的必要，本年投资300余万元，购进美国入口的贝克曼全自动生化分析仪、日本产的好坏B超、韩国产的C型臂机、除颤心电监护仪、电子结肠镜、电子喉镜、电脱手术床、手术集体无影灯等，使病院的科技含量获得进一步提拔。
（四）未雨缠绵，拓展病院成长空间。
因为历史的因为，我院如今交易用大地积唯一20亩，已经不能满足医疗必要，且周边已无拓展大略，更制约了今后病院的成长。为令人民大众医疗保健的环境获得进一步改进，也为病院的长远成长奠定根本，客岁病院审时度势，从长远成长联合都会构筑、便利大众救治角度动身，自筹资金350万元，在于银大道旁购买地皮65亩，用于筹建人民病院分院。
（五）自动参加全县社会治安综合办理，当真抓好病院的综合办理工作。
本年病院当真贯彻落实省、市、县政法综治工作集会精神及综治工作各项办法，综合办理工作获得明显结果。一是带领珍视，构造健康。病院把社会治安综合办理工作摆到紧张议事日程，综治带领小组每季召开一次集会，探讨综治工作的题目。二是目标明了，责任到人。为兑现全年综治工作到达“五个确保、十个坚定防备”的目标，本年年初病院与科室签订了社会治安综合办理责任状。三是强化查抄监督，防备案件的产生。为使各项轨制有效落实，坚定了每季一次安定大查抄，加大对重点科室的放哨力度，对查抄出的题目及时发起整改定见，一年来病院的大家秩序、社会治安较过去有明显改变，为病院的改革和成长营建了和谐巩固的社会环境。
（六）依法加强对医疗废料的办理工作
根据《医疗废料办理条例》及有关法则，建立健康了医疗废料办理的规章轨制，当真做好医疗废料的分类、汇集工作，并联合送到市环保卫生行政部分允许的医疗废料集结处理单位进行集结处理，杜绝了单位或个人交易、抛弃医疗废料和采纳利用医疗废料的现象，确保了医疗废料的安定、有序办理。
（七）修订了《病院工作办理典范及奖罚条例》
为加强病院轨制化、典范化、科学化办理，进步医疗办事质量，嘉奖进步，富裕变策开工自动性、自动性和创设性，典范全院干部职工的行动，在1998年订定的《县人民病院工作办理典范及奖罚条例》根本上，经过议定全院职工反复评论辩论点窜补充出台了《县人民病院工作办理惩方法》，经200X年12月29日第三届职工代表大会经过议定，于本年元月1日起履行。该方法的出台为病院的典范化、轨制化办理供给了刚强的轨制包管，为病院今后的改革、成长、巩固必将产生自动的感化。
（八）周全结束了县委、县当局下达的各项任务
1、自动参加我县建立文明卫生都会活动
自动响应县委、县当局的号召，参加省级文明卫生都会的建立活动，订定了详细工作方案，投入5万余元美满了院内及院外责任区的卫生根本办法，对院外责任区的脏乱差进行了周全办理。该项工作到达了建立的要求，并获得上级的富裕必定，在全县作了典范讲话，电视台作了专题报导。同时自动展开建立文明单位活动，富裕变动全院职工的自动性，改进办局势度，推行文明规矩用语，有力地增进了文明单位构筑。200X年病院被评为市级文明单位。
2、自动赞成和参加“十大要系”构筑和新农村构筑工作
策应“对接长珠闽，构筑新赣州” 的成长计谋，我院自动展开信息收集构筑，投资近100万元建立病院办理信息系统，有效地进步了病院的运行效果和办理程度，同时满足了病人高质量、高效果、本性化的医疗办事必要，也为病院今后周全成长奠定了精良根本。
自动响应县委、县当局关于大力大举展开新农村构筑的号召，我院构造了以一名副院长带队的驻村工作组进驻岭背镇大窝村，展开了以下紧张工作：一是入村组，访农户，采纳张帖宣扬标语、发放宣扬年历和倡导书的式样宣扬新农村构筑的意义，策动大众自动参加新农村构筑。二是帮忙村民委员会订定新农村构筑理事会章程及职责和村规民约、“三清”考评细则。三是联合大窝村的实际环境帮忙村民委员会订定了阶段性的工作履行方案。四是帮助构筑一条2.5千米长，6米宽的村级公路，以兑现群繁多年来的欲望。
（九）自动赞成群团构造活动，富裕阐扬群团构造的效用。
珍视和加强对群团工作的带领，注意阐扬工会、共青团和女工委在病院构筑中的效用，利用元旦、5.12国际护士节、国庆节等紧张节日构造展开充裕多彩的活动，既活泼了职工的文化糊口生涯，又凝集了民气，建立了病院的新形象。
（十）加强普法工作带领，自动展开普法教诲。
病院把普法工作摆上了带领的紧张议事日程，订定了普法进修筹划。在病院普法工作带领小组的细致构造和全院职工的自动竭力下，结束了上级法则的普法教诲进修任务。
（十一）当真履行筹划生育政策，切当作好筹划生育工作。根据上级安排，本年扫数职工都与病院签订了“筹划生育办理公约书”，确保了我院计育率、持证生育率和环孕合格率均达100%，按时做好环孕检工作。
（十二）别的工作
200X年免费为乡镇卫生院培训卫技人员8人次，接纳大、中专院校练习生97人。
展开义诊询问活动4次，免费为边远山村妇女进行妇科病普查23次，查抄人次500余人。
全年进行健康体检3430余人次。
以上成绩的获得，是县委、县当局及县卫生局精确带领的结果，是全院职工互助竭力的结果，在此，我代表病院党政向各位带领和同志们表现最诚挚的恭敬和衷心的感谢。
过去的一年，我们固然获得了丰富的结果，可是，我们应当复苏地看到本身的不敷，特别是与强势病院比拟，在人才构筑、科技成长上另有较大的差距；病院的办理还跟不上局势的成长和必要；病院改革的步调还不大；医疗质量和办事程度有待进一步进步。详细表如今以下几个方面：
1、办事质量及办局势度不优。这是当前侵害病院形象，制约病院急剧成长的一个凸起题目，我们有些科室特别是窗口科室，个别同志还异国把热忱殷勤的办事当作病院糊口生涯和成长的生命线当真加以对待，人道化办事还仅仅是一句标语。
2、医疗质量另有薄弱关键，在客岁构造的例行查抄中，屡次发觉病历誊写不典范等环境。
3、病院的学科成长不敷均衡，院内学术氛围不敷浓厚，部分科室满足于做好平常工作，无科室成长及专业构筑的远期筹划及近期筹划，满足于如今获得的成绩，盲目乐观，贫乏立异动力，责尽情识不强，病院学科的成长处于滞后状况，某些乃至学科在倒退。
4、人才布局不甚公道，人才梯队还没有构成，名医、名科策动效益贫乏。专业技巧人员的交易本质有待进步，学科领祖先尚显不敷，人才断档现象存在。
5、少数职工奇迹意识冷漠，贫乏竞争意识和进步精神，远远不能适应病院市场化的客观必要，面对市场的猛烈竞争，很多人仍然处在筹划经济的年代，等、靠、要思维紧张，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”，策划意识危机意识贫乏，仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思维，与局势成长格格不入。
6、个别科室办事贫乏筹划性，随便性较大，贫乏按规章轨制办事的自发性，在践诺岗亭职责上不尽人意。
7、客岁固然异国产生责率性医疗变乱，但医疗胶葛很多，医疗过错变乱苗头尚存，如不引发珍视，必将导致紧张的结果。
8、病院的硬件构筑、救治环境与大众的需求仍有较大差距，特别是病院门诊部、急诊科、效用科的救治前提急待改进。
新的一年里，我们要以邓**表面和“三个代表”紧张思维为教导，连续当真进修贯彻落实党的十六届三中、四中全会紧张精神，紧紧环绕第三届职工代表大会工作报告发起的成长计谋，加强学科构筑和人才步队构筑，进步办事质量和办事程度，进步病院办理质量和办理程度，强化病院改革，依靠科技进步气力周全提拔病院核心竞争力，抢抓新机会，争立异优势，兑现病院成长新冲破，再铸新光辉。
医疗质量工作总结 篇9
20xx年，新医改方案出台，基本药物目录的实施，对医疗质量管理突出了更高的要求。在这一年我院继续监测以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。现将20xx年医疗质量管理工作总结如下：
一、继续加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。
1、坚持对医院及下属的社区医疗机构的定期的医疗质量和医疗安全检查，并每季度进行医疗质量情况的汇总、分析。减少医疗缺陷，及时排查消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当做重中之重。
2、认真做好执法管理工作。对无职业医师资格人员和护理人员调离原工作岗位。
3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制。疑难病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在守卫，坚决杜绝事故发生，增强责任意识，做好各种防范措施，防范于未然。
4、继续加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》等相关法规。
5、加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业观、职业道德规范。要以病人为中心，医疗质量为核心，改善服务态度，提高医疗质量，减少医疗差错和医疗事故发生，继续做好继续教育工作。有计划的安排人员到上级医院进修、培训及参加学历教育，定期开展业务学习，对全院医技人员进行急诊应急知识、技能培训，对西医人员进行中医四大经典培训，抓好各类医疗文书常规书写及记录。
二、优化医疗服务流程
我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服实施，对医疗质量管理工作提出了更高的要求。在满足广大人民的.医疗保健需求，降低百姓的医疗费用同时，也要保证医疗质量和医疗安全，远离医疗事故。20xx年，我们将及时整改存在的医疗缺陷，不断提高医疗质量，继续为老百姓提供安全、有效、方便、廉价的医疗服务。
医疗质量工作总结 篇10
医疗质量小组是指由医院内部成员组成的专业技术小组，其主要职责是检测医院各项医疗服务与工作中是否存在质量问题，提供改进意见和建议，确保医院的医疗质量达到国家规定的标准。随着社会对医疗质量的要求日益增加，医疗质量小组也在不断完善。
一、医疗质量小组工作的重要性
医疗质量小组工作是医院管理的重要组成部分，其重要性体现在以下几个方面：
1.保证医院医疗质量符合国家标准：医院是以照顾病人为主要服务对象的机构，保证医疗质量是其最基本使命，而医疗质量小组就是在这一方面发挥着重要作用，通过定期检测医疗质量，提供改进意见和建议，确保医院医疗质量符合国家标准。
2.提高医疗服务水平：医疗质量小组在对医院各项医疗服务与工作中进行检测的过程中，不仅能够发现问题，而且还能提出相应的解决方案和改进意见，这些都能够帮助医院不断完善医疗服务水平，提高病人的满意度。
3.减少医疗事故发生：医院是人们寻求治疗的地方，医疗事故的发生对病人及其家属是极其不利的，而医疗质量小组的存在就可以在提前发现和解决问题的过程中，避免医疗事故的发生。
二、医疗质量小组工作的具体内容
医疗质量小组的工作内容相对来说比较繁琐，具体包括以下几个方面：
1.定期检查医院各项医疗服务与工作中是否存在质量问题。
2.分析医院医疗服务与工作中存在的问题，并提出相应的改进意见和建议。
3.制定相应的改进措施，并跟踪、督促改进工作的实施情况，确保改进工作取得预期效果。
4.对医院医疗服务人员的技术水平进行评估，提供培训和学习机会，提高他们的综合素质。
5.定期向医院领导和全员医务人员汇报医疗质量改善的情况和效果。
三、医疗质量小组工作的反响
医疗质量小组的工作虽然繁琐，但却得到了广大医务人员和患者的赞扬。通过医疗质量小组的改进工作，医院的医疗服务质量得到了极大的提高，患者的满意度也得到了越来越高的认可。
同时，医疗质量小组还为医院带来了更多的信任和尊重，医务人员的整体形象也更加亲切、专业、有爱心，使得患者和家属在医疗过程中感到更加舒适和放心。
四、如何完善医疗质量小组工作
医疗质量小组的完善可以通过以下几个方面实现：
1.增加专业技术人员的数量，不断补充医疗质量小组成员，保证小组人员的素质和专业能力。
2.建立健全医疗质量监督评估体系，对医务人员进行不定期的培训和考核，确保他们的专业水平得到了提高。
3.引入现代化检测设备和技术，协助医疗质量小组进行工作，提升检测效率和准确性。
4.加强医疗质量小组与其他医院及医疗机构之间的合作，充分利用各方面资源，共同推动医院医疗质量的提升。
总之，医疗质量小组的工作对医院医疗质量的提升起到了决定性的作用，带来了广泛的好评和社会声誉，同时也是医院管理工作的重要组成部分。在未来，希望医疗质量小组能够不断完善和进步，为病人提供更加优质的服务和更加顺畅的医疗体验。
医疗质量工作总结 篇11
蒲城县中医医院医疗质量安全自查报告
根据渭南市卫生局关于进一步做好助产机构医疗质量安全管理工作的通知要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查，现就自查情况汇报如下：
一、我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。健全完善了各项医疗管理制度职责，定期深入科室进行督导检查，督促核心制度的落实，检查结果与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
二、加强医疗安全教育，开展学法守法用法教育、不断增强法制观念，医务人员的安全意识不断提高。
通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，加强了法律、法规及规章制度的培训和考核，定期举办医疗法律法规知识培训会，以科室为单位，由科室主任或护士长组织本科室人员认真学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《母婴保健法》、《医务人员医德规范及实施办法》等法律法规。通过学习教育，使全体医务人员都能厘清模糊认识，澄清是非观念，增强法律意识，养成自觉照章办事的良好职业道德操守。积极维护广大患者的根本权益。
三、严抓医疗质量，确保医疗安全，落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解。
1、严格落实15项核心医疗制度和22项产科工作制度。要求科室及个人必须认真学习，并掌握各项工作制度，严格按照规章制度办事。做好“四查四看”工作，医院职能科室定期组织相关人员深入科
室进行检查，查看科室规章制度是否健全，工作流程是否完善，岗位职责是否明确。我院严格准入管理制度，无跨类别超范围执业等现象。
2、认真落实知情同意书的签署。对于有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。
四、存在的问题
1.某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全医师还不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。
2.住院病历书写还存在不少问题。
病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的像记流水账。存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。
整改措施：
1、进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
2、加大监督检查力度，保证核心制度及22项产科工作制度的落实。加强病案质量管理。
3、进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
二〇一三年八月二十三日
医疗质量工作总结 篇12
一 加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量
（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。
医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。XX年，我院在医疗质量服务年活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、 查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。
增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《xx市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。
（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。
服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取做到较高的经济效益和社会效益。
我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96%。
（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。
如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。
