校验报告。
校验报告(篇1)
馆陶县中医院校验整改报告
河北省中医药管理局（中医院、中西医结合医院）：
河北省卫生厅卫生监督局医疗卫生监督处于2012年5月22日对我院采取听取汇报、查看资料、现场检查、核实职业登记项目、抽查病案和处方检查依法执业情况等方式依法进行了现场校验，发现了如下问题：
1、每台机器没有建立档案，无规范交接手续及使用登记
2、规章制度不全、复用间检测不到位、复用间无单独配备防护服及防目镜
3、医务人员要加强培训学习，提高业务水平。
4、护理人员安排不到位、需要充实护理人员
5、抢救药品及设备不到位
6、医护人员体检不规范
针对以上发现的问题，院级各领导非常重视于当日便制定了如下整改措施，并积极逐步整改到位，具体如下：
1、对每台机器建立档案，水处理机填写使用记录，保养、性能监测、反渗水质量检测记录、故障和维修记录。透析机建立单机档案并编号，填写使用记录、定期保养、故障和维修记录。
2、建立健全各项规章制度、进入复用间内穿专用防护服、专用鞋，冲洗消毒复用透析器时戴防目镜。复用间要有每日消毒记录、每月空气培养记录，复用间各项制度要上墙。
3、对医护人员加强培训学习，每周由主任护士长进行培训一次，每次40分钟、主要针对业务学习、三基三严，技术培训等。建全血液透析室紧急情况预案、认真学习新技术，并定期进行考试、测评。
4、对乙肝、丙肝阳性患者与阴性患者操作护理人员要分开，派有资格、责任心强的护士去上级医院进修学习，以充实透析室护理人员。
5、透析室配备抢救药品、心电监护仪，除颤器，呼吸机等设备。
6、每年对透析室医务人员进行一次乙肝标志物监测，对乙肝阴性的工作人员注射乙肝疫苗。
通过这次检验整改，我科人员进一步加深了对血液透析的认识，加强了对提高自身素质的认识。血液透析关系重大，我们每一个医护人员都万万不可掉以轻心，稍有疏忽便可能造成严重后果，彼时悔之晚矣。只有平时把工作做实做细，时时刻刻把患者的透析安全放在工作的第一位，才能避免给患者带来伤害，给医院带来损失。
这次检验整改活动，使我们提高了认识，给我们指明了方向，有了上级专家的工作指导，相信我们以后的工作会更上一个台阶。
校验报告(篇2)
20XX年，安全阀校验室在公司的正确领导下，在相关部门的大力支持、协助、配合下，在全室人员的共同努力奋力拼搏下，紧紧围绕年初签定的目标职责状，全面完成各项工作。
公司现有职工800多人，其中从事安全阀校验维修员工XX多人，持II级安全阀维修资格证3人，高级工程师1人，工程师19人，会计师2人，经济师4人，助工35人，技术员有40人。公司现有资产总额12300万元，企业资本金2500万元，固定资产总值9500万元，机械设备300万元，施工机具12台套，用于安全阀校验维修的机具设备XX套。我公司本着：“高速、优质、造价合理”的宗旨，注重规范管理，创优质品牌工程，不断满足顾客要求，确保企业持续发展。现将20XX年工作作简单总结如下：
一年来，全室人员牢固树立“安全第一，质量第一”的观念，认真开展安全阀校验工作。安全阀校验工作成绩显著，校验室的同志们认真按照操作规范进行校验，安全阀校验工作得到了广大用户的普遍好评。
20XX年，全年我室校验安全阀总共250只(经使用全部合格)，确保XX0%校验合格率;另维修安全阀35只(其中维修可用30只，报废5只)。
20XX年，我室成功透过了安全阀校验室资质验收，并取得了《安全阀校验许可证》。
⑴从理解用户委托、安全阀解体维修、校验调试到报告的签署、审批、存档、信息反馈直到用户服务，均处于受控状态，并保证校验质量贴合要求。质保体系由各项质量管理制度工作程序、岗位职责、见证表式等组成。
⑵安全阀校验技术负责人及安全阀校验、维修等人员，质量保证采用维修、校验人员自查和技术负责人检查审核质量控制职责制。维修、校验人员对维修、校验质量负责，技术负责人对检查审核的工作质量负责。透过检查、考证等手段对安全阀各环节实行监督，保证质保体系各项制度的贯彻执行。⑶安全阀校验工作的依据是质检总局颁发的《监察规程》和《江苏省锅炉压力容器安全阀校验站认可规则》及有关法规、标准。设计了在用锅炉压力容器和压力管道安全阀的校验委托单、校验报告书、校验记录、安全阀校验登记台账、信息反馈单等表式，是安全阀校验、维修等各个控制环节的工作见证。
⑷安全阀校验装Z应满足《监察规程》中对整定压力、密封试验压力的要求，校验用的压力表精度为0。4级，量程为安全阀校验压力的1。5-3倍，每半年校验一次，确保灵敏可靠。校验装Z每3-6个月根据需要做工作压力的密封试验，以确保校验装Z的密封性能。
⑴主任岗位职责，负责安全阀校验工作的安排，督促检查工作进度和校验质量状况，确保校验任务的完成。透过检查考核等手段对各环节进行监督，保证质保体系正常运转。⑵技术负责人岗位职责，熟悉有关《法规》、《规程》中关于安全阀的要求等资料，对安全阀校验工作质量进行全面的督促检查。负责“检验报告”和“校验意见通知书”的审核。负责安全阀检修质量的抽查。
⑶校验人员岗位职责，熟练掌握安全阀校验设备和性能和操作方法，严格按照规定程序进行校验，确保校验质量，并对校验质量负责。认真做好“校验记录”，及时准确地填写“校验报告”、“校验意见通知书”和“校验台账”，对“校验报告”和“校验意见通知书”的真实性和正确性负责。
⑴被校验安全阀务必是有校验委托单并经理解委托的安全阀。验前应检查电器，承压件、联接件，其安全状态务必贴合《作业安全管理制度的规定》
⑵检查校验设备是否完好，仪表是否准确，灵敏，并在校验期内，管路应畅通、严密。校验量具务必在有效期内，工具齐全，有记录，报告等表式。
⑶检验前检查气源压力，根据安全阀公称通径及连接形式，装上所需的工装夹具，被校安全阀靠牢固定。(4)
⑷打开校验阀缓慢升高安全阀的进口压力，到达0。1MPa时，检查连接件状况和各仪表指示状况，当到达整定压力的90%时，减缓升压速度，使每秒钟不超过0。01MPa，对于带有提升把手的弹簧式安全阀或杠杆式安全阀，当进口压力到达整定压力的75%时，可适当进行手动试验，以检查安全阀动作的灵敏性。继续升高安全阀的进口压力，直至安全阀开启。对于弹簧式安全阀进口压力到达整定压力，安全阀还未开启时，不必再升压。
⑸若开启压力偏高，将气源压力降至整定压力的90%后，则可按逆时针方向旋松调整螺杆，防止阀瓣随着旋转而损伤密封面;若开启压力偏低，也要将气源压力降至整定压力的90%后，按顺时针方向旋紧调整螺杆。当调整至所需开启压力后，将锁紧螺母并紧。
⑹对于有调节阀的安全阀，在进行整定压力和密封性能试验时，应保证现调节圈不与阀瓣和反冲盘接触，防止出现虚假密封，以保证整定压力的准确。
⑺为保证准确性，须进行两次以上的整定压力的试验，确认校验值是否准确。
⑴安全阀的拆卸①拆去销和轴、取分横杆、拧松保护罩固定螺钉，取下保护罩，从阀杆上旋下提升螺母。②旋松锁紧螺母和调整螺杆，卸去弹簧的预紧负荷。③卸去阀盖阀体连接螺母，取出阀盖、阀杆弹簧座组合件。④取出阀瓣导向套组合件。⑤拆卸下来的各部件应妥善摆放整齐，以防止损伤
①拆卸完毕后应检查阀座和阀瓣密封面，若存在凹陷划伤等缺陷，应用研磨加以修复，如果损伤严重则进行精加工或更换②对弹簧则按弹簧变形量检测规程进行测试，测试合格者可进行装配，否则应进行更换。③对拆卸下来的其它部件进行检查，若有缺损则进行修理更换。
①密封面精检查后需进行研磨的按如下方法进行。②研磨过程可分为：上粗磨料——研磨——上细磨料——研磨——上精磨料——研磨——直至完成。③阀芯清理干净后可放在研磨平板上作动研磨。研磨工作开始前，应在平板的工作台面涂以煤油，并用清洁干燥的棉纱擦洗干净，在平板上加上适量的研磨剂后作“8”字形研磨。④阀座密封面则使用环形磨头作静研磨。先把磨头清洗干净，在磨头的环形面上加适量的研磨剂，然后把磨头合在阀座密封面作静研磨。⑤粗研磨过程中应根据缺陷实际状况和研磨时间的长短来检查密封面。如发现缺陷已消除，则可进行细磨。细磨至必须时间后检查密封面，若密封面光洁平整，则可进行精磨，直到密封面基本呈镜面即告完成。⑥研磨完毕后，密封面一般应用煤油清洗，再用干净布擦干净。其他零部件清洗干净后可进行装配。
①安全阀的装配顺序与拆卸顺序基本相反，装配按下列顺序进行，装配前应检查各部件是否干净。②检查阀座和阀芯的密封面，如有赃物则用软布擦干净后，将干净的导向套阀芯装入阀体内。③仔细将阀、弹簧座、弹簧安装在应有的位Z，注意不要损伤部件，然后对准中心将阀盖装上，并安装调整螺母。④旋紧阀盖和阀体之间的连接螺母，在旋紧过程中应注意受力的对称性，以防止产生任何不必要的应力或可能造成部分零件失调而导致密封面损伤。⑤装上保护罩等其他零件。⑥旋上调节固定螺钉，固定保护罩。⑦装配完毕后，送校验室进行整定压力和密封性能试验。
⑴送校验的安全阀附上“安全阀校验委托单”，校验员对委托单填写资料进行核对，并将核实状况记录在委托单上，同时登记台账，并确认校验编号;发放安全阀时应同时发放“校验报告”或“校验意见通知书”并由接收人在“台账”相应栏内签字。
⑵需维修的安全阀应严格按检修工艺规程进行解体、清洗，对各零部件认真进行检查，对能修理的缺陷进行修理，修理人员会同校验人员将修理状况填入“台账”与“校验记录”相应栏内;对确认无法修复或无修复价值的安全阀，修理人员会同校验人员填写“校验意见通知书”及“台账”相应栏目。
⑶校验员认真填写“校验报告”或“校验意见通知书”并签名，确认无误后连同“委托单”、“校验记录”送技术负责人审核;技术负责人审核确认无误后在“校验报告”或“校验意见通知书”上签名后返还校验员;并对“校验报告”或“校验意见通知书”加盖校验专用章。
⑷对于校验不合格安全阀，可分别按更换部件、修理和判废处理，并出具“安全阀校验意见通知书”，在校验记录与台账上记载。
回顾过去是为了更好的谋划未来，20XX年，尽管我们取得了必须的成绩，但我们不骄不躁。20XX年将是新的一年，我们将迎来新的挑战，20XX年我们安全阀校验室将要对外进行校验，服务全县，我们会更加的严谨工作，认真对待每一次校验与维修工作，更好的服务于社会。
20XX年我们安全阀校验室仍将继续坚持“安全第一，质量第一”的方针，严格按照安全阀校验作业指导书和操作规范开展校验工作，确保校验工作质量，确保安全合格的安全阀进入生产现场
校验报告(篇3)
2010年医疗机构校验整改报告 2010年上半年卫生局对我院进行医疗机构检查校验，并下发了《医疗机构校验整改通知书》。根据《医疗机构校验整改通知书》存在的问题，针对实际情况，严格要求，对我院的机构校验检查中存在医、药、护、技等等问题进行整改，特报告如下：
一、医护技质量管理
1、医疗质量
（1）加强处方、病历书写规范，加大检查，落实每月1次处方、病历的抽查评审，奖惩兑现。
（2）加强和落实医患沟通制度，病例增加医患沟通纪录，完善知情同意书内容。
（3）尽快建立急诊抢救室，购置必须急救设施，增加完善急救药品。
（4）进一步加强医、药、护、技人员业务知识的培训，全面掌握医疗基本操作规范及有关注意事项。
2、护理质量
（1）继续完善各种沪指质量管理制度和有关活动方案，齐抓共管，严格落实，做到落实有记录。
（2）严格护理“三基三严”培训制度，确实做到落实到位。
（3）加大护理技术人员的业务学习，要求严格掌握《护理应急预案》和所有护理操作流程。
（4）增加入院护理评估单，进一步规范护理文书书写规范，严格按照医嘱执行。
3、医技质量
（1）尽快购置医技必须仪器，完善保养维修记录。
（2）尽快恢复和完善化验室正常工作，做到化验单填写完备，记录准确。
二、药房、药品管理
（1）制定和完善药房各种规章制度，严格要求从药人员掌握药品管理规范和法律法规。
（2）严格执行处方书写规范，从药人员严格签字制度。
（3）完全掌握剧、麻、精、毒药物的管理制度和使用规范。
三、医院院内感染管理
（1）继续完善各项管理制度，抓好贯彻落实。
（2）加强职工医院院内感染相关知识的培训，要求熟练掌握。
（3）严格医疗用品、无菌物品、消毒器械的管理，做到管理规范，详细记录。
四、手足口病工作的管理
（1）严格要求医务人员全面掌握手卫生部足口病的《诊疗标准》和《防控标准》的知识。
（2）严格预检分诊，落实手足口病“三专四严”和发热疱疹门诊值班制度。
通过卫生局此次对我院进行医疗机构检查校验，发现诸多存在的问题和不足，我院尽快查漏补缺进行整改，制定和完善相应内容，齐抓共管，严格落实。
二郎庙乡卫生院
2010年7月28日
校验报告(篇4)
医疗机构校验整改工作汇报
县卫计委医政科：
根据您科下达的整改告知书内容，我院非常重视医疗护理中存在的问题，为了加强对存在问题的彻底整改。我院于6月22日召开全院职工大会，会议上通报了这次检查中存在的不足，并对存在问题的科室予以批评，要求各科室、各岗位人员高度重视整改内容，逐条对照认真排查，限时改正整改内容，现将整改工作情况汇报如下：
一、医疗方面
1、台账资料需更新：加强了科主任工作台帐的检查和指导，各科工作台账已更新和继续完善。
2、医师执业资质方面：现已作出重新调整，朱晓红、张恒两人已不再值班，病区值班由南云丽、敖凤玲、田平医师担责。
3、病历书写方面：加强病历书写规范学习和检查评价，临床医生能及时完成病历书写，要求对已完成的打印病历及时打印放入病历中，上级医师对病历及时签字审评。已经完成整改。我院外科病历不存在无手术记录、无手术同意书、无医患沟通记录。有可能没有及时打印或未做手术前的病历。
二、护理院感方面
1、将全体提护理和后勤人员集中学习，有关氧气使用注意事项，明确氧气使用后，桶内应留有氧气5kg/cm2（相当于0.5mpa）时应予更换，挂上“空”牌，新运来的氧气桶挂上“满”牌。
2、学习和掌握有关湿化瓶的消毒、存放以及使用的规范要求，使全院各科室使用中的湿化瓶全部标注有消毒日期和启用日期。
3、将后勤处全部输液卡纸张作废，改用新设计的输液卡，内容包括：姓名、床号、瓶次、日期、时间、核对人、配药人、输液人、换液人。
4、将手术科室和非手术科室护理记录单整合，记录的次数按新规范要求入院记录一次、出院记录一次，期间有病情变化随时记录。
5、未被感染输液瓶（袋）已建立暂存点，并制定有相关制度和建立领导组织。
6、手术室取消甲醛熏蒸消毒。
沛县九龙医院 2018-06-30
校验报告(篇5)
关于医疗废物管理的工作报告一、我院分管院长及院感科工作人员参加了4月11日江苏省卫生厅关于全省加强医疗废物管理工作电视电话会后，及时向院长汇报会议内容，院领导高度重视这项工作，对医疗废物管理工作作了具体部署。在院长的亲自过问下，于4月13日调整并成立了医疗废物管理小组，召开了小组成员及相关科室负责人会议，明确各部门职责，制定了《医疗废物管理制度》、《医疗废物安全处置制度》、《医疗废物处理登记制度》、《医疗废物相关人员防护制度》、《医疗废物管理培训制度》、《医疗废物管理责任制度》、《医疗废物分类管理制度》、《医疗废物发生意外事故应急预案》，报医院感染管理委员会批准后实施。并且以院办公室的名义将相关通知、制度发至医务科、护理部、环境管理科、总务科、化验室、病理科、B超室、影像科、各病区及重点临床科室。二、4月20日院感科举办培训讲座，组织全院相关人员学习医疗废物管理法律法规及相关制度流程，提高全员管理意识。择期进行考核，促进知识的掌握和规范执行。三、4月14日-4月24日为自查自纠阶段。院感科在全院检查中，发现我院在医疗废物管理中也存在一系列问题，如：医疗废物暂存地没有医疗废物及禁烟禁饮食警示标识，门窗没有完全封闭，无法达到防鼠的要求，冲洗的.水管漏水，垃圾转运人员缺乏防护配置，交接登记存在多登、漏登现象，有的没有做到双签名等。检查结束后，及时将检查情况向分管院长及院长汇报。25日下午，医院再次召开医疗废物管理工作会议，会上再次强调了这项工作的重要性，并对检查中发现的问题，现场部署解决办法和方案，限28日前整改到位，择期再次检查。四、4月26日下午，院感科应邀参加了护理部全体护士长会议，会上聆听了各位护士长在医疗废物实际管理工作中的疑问，并给予一一解答；会后又参加了环境管理科全员保洁员工作会议，对医疗废物分类、收集、包扎、转运、登记、个人防护及应急预案又作了具体要求，严禁出现违法违规行为，违者必纠。五、4月28日下午，卫生局领导来我院检查医疗废物管理工作，查看了医疗废物暂存地，制度、资料齐全，设施规范，转运人员工作、防护到位，对我院的管理工作表示肯定。六、总结：通过医疗废物管理工作的开展，得到了院领导的高度重视和大力支持，各相关部门领导及人员积极响应号召，把具体工作落到实处，达到了人人参与管理、事事责任到人的良好局面。当然这项工作仍需要长期不懈的跟进管理，只有严格落实规章制度，做到严格督查管理，不放过每一个细微的环节，发现问题及时改进，才能持续有效的保证和促进医疗废物管理质量的提高。
校验报告(篇6)
2017医院校验整改报告
今年的校验由XX市卫计委组织XX市人民医院、中医院等专家组于2017年12月15日上午对我院进行了检查，现场听取了X院长的报告，查看了当年的资料台账，以及对现运行的工作制度执行情况进行了检查，找出来一些存在问题，针对这些问题医院进行了研究，制定了整改措施，现汇报如下：
1、进一步完善各项规章制度，坚决执行国家有关麻醉类药品、精神类药品的存放、转运、使用的规定，在存放麻醉类、精神类药品的保险柜前装监控，并将监控与110联网，确保该类药品安全。
2、严格执行医疗技术分级管理，建立医疗技术准入和管理制度，提高医疗质量，保障医疗安全，对手术进行分级管理，严格手术权限，三级手术由高年资副主任医师审批及主持，三级以上手术我院原则上不开展。
3、加强感控管理，感染性物质的运输的专业人员已加强培训和教育，对转运的路线、时间、容器的容量等等已做详细的规定，并要求严格执行，运输的容器已经更换为全封闭的容器，运输车也已更换。
4、加强医护人员的培训，落实对放射科人员进行健康体检，做到依法执业。对检验科消毒高压锅的从业人员进行培训，对消毒供应中心的从业人员进行培训，坚持拿上岗证执业，杜绝非法执业现象。
5、加强母婴保健技术，争取做到规范化妇产科门诊建设，目前我院门诊产房设置不甚合理，已拿出三套方案向上级行政部门申请，落实整改，争取今年完成妇产科规范化门诊建设，符合要求。
6、加强护理队伍建设，提高护理质量，增大床头牌的大小，并发到醒目位置，方便查房和检查人员检查，增加心衰病人的等级、饮食等告知提醒，以及加强防褥疮、防跌倒等护理告知。手术室及时净化维保，更换手术室用鞋为包头鞋，更换手术室使用的口罩为三层口罩。
7、加强门诊管理。对门诊病历进行定期和不定期的抽查，做到每一次就诊都有记录，记录要符合规范，完善门诊日志的填报，强制在电子病历系统中完善门诊日志的填写，不填写完整不好进入下一步。
8、加强医院内部管理，确保核心制度的落实，落实会诊制度，对同时患有其他科的疾病的患者及时进行院内会诊，加强术前讨论制度，不流于形色，对手术的方式、术中可能发生的风险以及手术可能的替代方案等进行讨论，并及时告知患者或家属。及时医患沟通，减少医疗纠纷，确保医疗安全。
通过这次整改工作，使我院在医院管理上有了新的进步和提高，在今后的工作中，我们将严格按照等级医院的标准，规范执行，提高医疗服务质量，更好地为广大患者服务。
XX市第三人民医院
校验报告(篇7)
关于年度校验的报告
为了给我省广大残疾人长期提供专业、全面的康复医疗服务，加快推进残疾人社会保障体系和服务体系建设，进一步改善残疾人生存状况，促进残疾人平等参与社会生活、共享改革发展成果。根据卫生厅医院校验的相关要求，汇报如下：
一、基本情况介绍
**，隶属于**，是山西省人民政府为落实《中国残疾人事业“五年”工作纲要》和中国残疾人事业“八五”计划纲要的要求，于1993年正式成立并运行。1995年由省卫生厅（晋卫医字[1995]70号）批准挂牌“山西省残疾人康复医院”。是为全省残疾人提供医疗康复服务的专业机构，是我省康复技术资源中心和示范窗口，承担着多项国际、国内康复救助项目。被中国残联等相关部门指定为儿童康复养护、“视觉第一”中国行动、三星白内障手术中心等定点机构，先后荣获“全国扶残助残”先进单位、全国残疾人康复工作先进集体、“残疾人之家”等荣誉称号，连续十年获省直文明单位称号、连续七年获省直文明和谐单位标兵称号、两次荣获山西省五一劳动奖状。1996年被省政府确定为山西省听力损伤医学鉴定医院，2011年被省卫生厅（晋卫农[2011]5号）确定为省级新型农村合作医疗定点医疗机构。多年来，为我省一大批残疾人提供了康复救助，用爱心打造残疾人的康馨家园。
1、基本概况
我院为正处级差额预算事业单位，卫生厅批准运行床位50张，设有2个病区，3个临床科室，4个医技科室。主要职责是为残疾人提供综合康复服务，组织开展残疾预防和医疗工作；开展残疾人康复科研、学术交流和业务培训；参与残疾评定的鉴定工作；对市县康复机构进行业务指导。主要业务科室有医务科、综合检查科、功能康复科、视力康复科、听力康复科、肢体矫形科、社区康复科等。开展的主要康复业务有：白内障复明手术、低视力康复；肢体残疾矫形手术；三瘫一截（脑瘫、偏瘫、截瘫、截肢）患者的功能康复训练；智力残疾儿童康复训练、孤独症儿童康复训练、语言康复训练；耳科检查、助听器验配；中医门诊、理疗、按摩等，这些都是紧紧围绕和按照中国残疾人事业“八五”到“十二五”规划纲要的要求，主要面向广大残疾人的康复需求而开展的康复医疗业务。
2、工作量指标
2011年门诊人次6000余人，出院人数430人，医院业务收入217.26万元，占到总收入63.1%。手术量由2006年500例上升为2011年1200例，增长42％。
3、人员状况
目前，我院核定事业编制108人，现有职工128人，其中卫技人员60人。我院有主任医师3人，副主任医师2人，副主任药师1人，主治医师3人，副主任护师1人，主管护师3
病种质量管理在全院范围内试点工作。
③以质量安全为核心，提高医疗水平。医院始终把医疗质量和医疗安全工作当作头等大事来抓。根据卫生部要求持续开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”等以提高医疗服务质量为主题的活动工作。
④每月定期开展病历检查、处方点评。以病历时效性、运行病历内涵质量、归档病历质量为主的专项检查。按照处方点评制度，规范处方管理。特别是抓好合理用药（尤其是抗生素的合理使用）等工作。
⑤定期对住院医师进行培训、“三基”考试，不断提高医护人员的医疗服务水平。
2、病案质量管理是医务工作的重要部分
年初，卫生厅举办了“山西省新版病历培训会议”，根据最新版的病例书写规范，我们重新设计和绘制了11种病历表格，并立即组织相关科室，开展了《山西省病历书写基本规范》（2010年版）学习活动，从格式到内容进行规范书写。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、病历格式的准确性、三级查房的书写质量、病情告知的有效性、执业医师签字及时性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正。对病历检查以督促检查为主，处罚为辅并出台了《山西省残疾人康复医院病历质量管理办法》，便于更好的促进病历书写质量的提高。通过一段时间的规范要求，逐步达到了病历书写基本规范，病历更
按照国家卫生部门规定的传染病报告制度，严格管理及时上报，及时处理。
三、业务开展情况
在中残联和省残联的领导下，在卫生厅的指导下，承担着多项康复项目，免费为我省残疾患者实施救助。1994年起开展肢体矫形手术工作，对马蹄足畸形、儿童脑瘫肢体畸形、膝关节屈曲畸形，臀肌挛缩、小儿麻痹后遗症等病症患者实施手术，积累了丰富的经验。我院是较早开展功能康复训练机构，拥有一支优秀的康复治疗团队，先进的康复训练器材和康复治疗理念，为康复患者提供优质的康复服务。年平均实施肢体矫形手术200余例，每年为白内障患者实施复明手术1000多例，康复治疗脑瘫、智障和肢体患者500余人，并为我省各康复机构进行技术指导和业务咨询，充分发挥了省级康复技术资源中心作用。
通过广大医护人员的共同努力，治疗了一大批贫困残疾患者，产生了良好效益。推进了我省残疾人社会保障体系和服务体系建设，同时为有康复需求的贫困患儿进行救助，充分体现了党和国家对残疾人的关心和爱护。
四、实施康复救助，创建康馨家园
近年来，随着国家对贫困残疾人康复救助的力度逐渐加大，康复医院为一大批贫困残疾人实施了康复治疗。三年来，组织实施了国家抢救性儿童康复项目和省政府残疾人康复救
二〇一二年五月十四日
校验报告(篇8)
XXX 中医院
医疗机构校验评估整改报告
医疗机构校验评估是对医疗机构执业情况、执业资格的全面考核和重新认定,这项工作对于及时纠正医疗机构在执业活动中存在的问题，规范执业行为，不断提高管理水平具有重要意义。2017年6月，XXX卫生和计划生育委员会及XXX医院的相关专家对我院进行了校验评估，具体情况如下：
一、存在问题
1.个别病历存在复制粘贴，未及时修改现象。2.病理科人员不具备出报告资质。3.门诊诊室名称及宣传内容不规范。4.中医护理人员比例不达标。
5.医疗、护理、感染管理人员比例不达标。6.院外会诊制度落实不规范，存在安全隐患。7.未健全护理人员相应岗位职业防护制度。
8.煎药设备陈旧，中医药应用鼓励措施落实不到位。9.处方点评制度落实不到位。10.抗菌药物、微生物送检率不达标。11.中医诊疗器具清洗消毒流程落实不到位。12.个别医技科室手卫生设施不完善。
二、整改措施：
1.开展《病历书写规范》培训，确保每位临床医师都能正确地掌握医疗文书书写的格式，并定期对病历进行质控，加大奖罚力度。
2.加强人才培养力度，依法开展诊疗活动。对于病理科人员缺乏的情况，下一步要加强进修培训，并引进相应的人才，更好地为患者服务。
3.严格按照上级主管部门的规定，规范命名科室名称。我院严格按照中医医院科室命名规范，重新核对门诊科室名称，并安排发展部尽快制作诊室标牌。
4.合理配置医疗、护理、感染管理人员。加强新招聘人员培训，尽快满足相关科室人员的需求。
5.落实核心制度，完善护理人员相关岗位职业防护制度。
6.完善煎药房分区布局，落实中医药人员奖惩制度，尽快更新煎药设备。
7.加强处方点评制度的落实，每月进行处方点评的公示，进一步规范处方的书写。
8.再次对全院临床医师进行《抗菌药物临床应用指导原则》的培训，合理应用抗菌药物。提高微生物的送检率。
9.充分发挥感染管理小组的职能，强化医务人员的培训，落实相关感染制度及流程。
XXX中医院 2017年6月30日
校验报告(篇9)
临汾市卫生局年医疗机构校验整改报告 经过临汾市卫生局年医疗机构校验检查验收专家评定，指出诸多存在问题，我院及时召开了整改小组会议，针对评审中存在的问题进行认真梳理和分析，逐条提出整改意见，明确责任部门、人员，由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施，确保整改实效。现将整改方案报告如下：
一、医院管理方面
1.皮肤科没有相关专业人员，医院申请取消皮肤科设置，儿科医院招聘具备资格医师执业。
2.曹坤君同志2012年9月已办理退休，附退休证。
3.闫晓芬转岗到康复科工作。
4.王青彦转岗到内科工作。
5.薛翠梅转岗到医务科工作。
6.焦红红转岗到护理部工作。
7.《放射诊疗许可证》卫生监督所和卫生局已审批，很快就能发下来，附审批表。
8.增加护士问题已向公司领导汇报，领导已安排有关部门解决。
9.完善医院管理，尤其是麻醉药品、输血的管理。
二、医疗质量管理方面
1.根据处方书写管理办法要求进行处方规范书写，中西药处方分开开具，对患者疾病诊断应规范书写，不准用症状或体征代替，必须书写规范名称，完善各种签名。
2.对临床各科运行病历应及时打印，根据医疗质量和医疗核心制度要求，真正做到三级医师查房，并作详细记录。对于手术科室，根据术前、术后访视要求对患者进行认真、细致的访视，并作详细记录。对于手术患者，要认真进行手术安全核查，并详细填写手术安全核查表。
3.对每位住院患者都要做详细的医患沟通工作，认真细致的交待病情，并填写医患沟通谈话表。
4.对临床各科危重患者进行床前交接班，并建立专门的危重患者交接班记录本，对患者所有情况及交接班内容做认真、细致、全面、及时的记录。
5.根据卫生部医院医疗质量及医疗安全核心制度要求，完善本院各种医疗制度。
三、护理质量方面
1.要求临床各科护理站对住院病人一览表进行护理级别标识（一级护理红色等腰三角左上角标识 二级护理蓝色三角左上角标识），并且要求做到一览表、床头卡一致，使护理人员做到心中有数，一目了然。
2.治疗室区域划分明确，医疗垃圾应放置污染区，每天负责上交者与回收者二人签字，防止丢失。没回收之前放置规范（应在污染区）。
3.各科治疗室区域划分明确（清洁区 污染区），紫外线消毒登记规范及时。紫外线消毒监测按时（3月至6月次）规范，标清大于
多少或小于多少。
4.各科急救药品应有专人管理（护士长或护士长指定专人）定时检查定期更换。无菌物品保证有效期内（灭菌后7天以内）。急救药品分类清楚，标识明确。
5.建立规范的执行医嘱的治疗本、护理本。用铅笔抄写利于修改并转抄人、核对人双签字。
6.输液按程序量化标准执行：每输完一部液体划“√”。
7.建立与完善护理核心制度与岗位职责并落实到位（护理部完成），各科护理站各班岗位职责由各科护士长根据实际情况制定并上交护理部。
8.体温单绘制按照新《病历书写规范》模板要求。
以上整改内容在本周内完成山西三维华邦集团有限公司职工医院
2012.11.8
校验报告(篇10)
厦门市 卫生所
关于《医疗机构执业许可证》有效期延续的整改报告
2011年9月26日，厦门市同安区卫生监督所对我所申请《医疗机构执业许可证》有效期延续进行现场验收。针对验收组验收存在的问题，我所于2011年10月8日针对存在问题进行整改。现将整改情况报告如下；
我所在区卫生局、区卫生监督所、镇卫生院的指导下根据《厦门市村卫生所建设基本标准（试行）》的要求进行如下布置：
（一）科室设置：设有诊室、治疗室、药房，三室独立，分区合理，符合卫生学要求。
（二）人员配备：乡村医生4人，均取得乡村医生执业执业证书。
（三）基础设施：业务用房使用面积80平方米。有供水设施；有一个蹲位的水冲式厕所，有健康教育宣传栏。
（四）基本设备：
1、诊断室：诊断床1张，诊察桌椅1套，资料柜1个，有体温计、听诊器、血压计、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯、有盖污物桶等器械、器物，数量满足需要。
2、治疗室：治疗台、物品（药）柜各1个，有消毒盛器、有盖方盘、氧气瓶、一次性注射器、治疗盘、紫外线灯、有盖污物桶等。
3、药房：中、西药品柜各1个。至少有120种常用药物和必需的抢救药品。
4、有与开展诊疗科目相应的其它设备。配有电话，配有高压消毒容 器。
（五）药品：严格执行《福建省乡村医生基本用药目录》。
（六）管理规范：
1、主要制度。规章制度健全，人员职责明确。
（1）村卫生所工作人员职责；（2）医疗工作制度；（3）处方制度；（4）预防保健和健康教育工作制度；（5）妇幼保健、计划生育工作制度；（6）消毒、隔离制度；（7）药品管理制度；（8）传染病登记报告制度；（9）医疗垃圾处置制度
2、诊疗技术规范与医疗操作规程。认真执行医疗操作规程，规范统一医疗文书。
厦门市 卫生所
2011年10月10日
