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外科心得体会

外科心得体会

外科心得体会(篇1)

今天是第一天实习外科,其实说是实习,倒不如说是听了一天的规矩,科主任及住院总,均出自第三军医大,要求颇严,面色颇严肃,让我不仅怀念段老师的可亲和陈老师的和蔼。

从此一月,再无好日子过,今天听到最多的就是主任嘴里的两句话:“细节决定成败”/“不要给自己找借口,任何错误,没的借口”。每天要求七点到科室,指纹打卡(对于迟到早退者,记录在案),实习生首先单独对所管病人进行查房,记住病人今日之阳性症状及体征,有实验室数据的,记住有临床意义的实验数据,在老师没到科室之前,分析上述阳性情况之原因,拟定诊疗计划,待八点带教老师到达科室后,向带教老师行查房病情汇报,并随同老师,行当日二次查房。查房毕后,陪同护士进行插胃管、导尿、灌肠、手术器械准备、备皮等操作,并单独给患者换药、拆线。

每个实习生要求着装正式、整齐,发式尽量统一,男生不得留须,每个物品摆放有固定位置,用完后归位,用完办公室椅凳后归位;不得在办公室吃东西,且桌面不得有水杯、杂物等,离开办公室前,须清理桌面,不得堆放任何物品。值班室的被子枕头,须叠整齐后,放置于靠门处的床沿,不得乱放。执行任何无菌操作,严格按照录象(科室有)进行穿戴,严禁违反无菌原则。上述规矩违反,不管实习生还是老师,一起惩罚。(我可怜的郑老师,今天就因为一支笔放错了位置,没有及时放到四号筐内,被全科通报批评)。

这些是行为举止的规矩,接下来就是学习上的规矩,每个周三是全科业务学习,周二是提问时间,主要是学生给老师提,如果学生当周提不出问题,老师提出问题,学生答不上,惨了。每个学生出科前,完成三份大病历,交由科主任批改(他今天讲了病历怎么写,我突然感觉,我在神内写的大病历,若按他的标准,完全可以全部作废了),并完成出科考试。

大规矩听的晕晕忽忽,小规矩听得昏昏沉沉,拿个本子记了记,算是作罢。开完规矩会,进修老师,直接让我去拆线和换药,脑顶冒汗,我还没具体操作过了,应该跟学的差不多吧?硬着头皮上,还好,比较顺利,不过还是出了个小问题,在使用镊子夹取棉球时,镊子和棉球接触面积太大,棉球不能包围住镊子,导致第一个病人在被我换药的时候叫出声来,抱歉抱歉,接下来的病人,都注意这个问题了,普遍反映不错。另外,在给病人执行一些医疗操作时,尽量分散下他注意力,病人依从性更强。

外科心得体会(篇2)

又一个大学的暑假来临了,平时喜欢安静看书的我,在假期中心不在学校,情不在宿舍,课本虽在眼底,人却早已奔到学校对面那栋令病人生畏又感激,令医学学子景仰又敬畏的大楼――桂医附院。

众所周知,我校附属医院是一具有很高声望的三级甲等医院,各个科室均有众多医术高明,医德高尚的医生,胃肠外科也不例外。胃肠外科的各项治疗工作在田博士的指导下有条不紊地开展和进行着。而对于外科,手术为其最具有特色又最艰巨的任务,手术前的准备、手术中的仔细勘察、手术后的精心护理又是极其的关键。

本科室的病人一般来自门诊的粗略诊断而被收入胃肠外科住院部,也可以是由于病人病种复杂涉及胃肠外科所属范围而转科对症治疗。无论病源如何,入住胃肠外的,医生们都会认真负责的。

每次有新病人入院,都有相关的医生带领我们去给其进行活体检查。根据病人的概述,老师给予病人相应的检查,如病人主诉腹部转移性疼痛一年,若医生怀疑其患阑尾炎,则深压病人的右下腹,看其是否有右下腹压痛、反跳痛等体征;如病人主诉一侧腹部疼痛,并站立时可触到一突出物体半年,医生怀疑为一侧腹股沟斜疝,则可以让病人行仰卧位,用手压紧腹股沟浅环的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的耻骨结节外上方,然后人为地按压其腹部或让病人咳嗽以增加腹压,再放开压浅环的手,再次增加腹压,观察腹腔器的位置的变换;也可以让病人处于站立位,请其跳一下,并告诉医生跳后腹部有无下坠感,以上两者均可以作为腹股沟斜疝的初步诊断标准;若病变发生在颈前部,医生通过触摸颈部肿物大小和位置以及数量,可考虑为甲状腺肿瘤或癌的淋巴结转移,为了进一步确诊,医生可对其进行局部麻醉,开刀活检,取标本即可送往病理科检查。

医生给其做完检查,则进行问诊,由实习学长组织将病人的发病过程、现病史、家庭遗传史问一遍。把病人的相关信息了解后,即需将病人的详细情况输入电脑中,存档,再经过一些常规检查如血、尿、粪便常规、心电图、CT等,根据不同年龄性别不同病情病人,再由主治医生决定是否需要进行手术,需手术的话再根据病人的性别,年龄,体质,疾病的轻重决定执行即刻手术,择期手术还是限期手术。

能进行手术,把每一个手术都做得很漂亮很完美,是每一个外科医生的骄傲,而能进入手术室则是每一位临床医学见习生的梦想,我也是其中之一。随电梯到达七楼手术室,需将自己的鞋袜和衣服都换下来,更上无菌手术衣,带上口罩和帽子,洗手,方可进入手术室,附院外科医生对病人的责任感,在病房中有所表现,但在细微不致的手术中更体现得淋漓尽致。

有一51岁女病人,胃肠外科检查怀疑为腹腔肿物,因而由该

科室医生对其进行手术,然而剖腹后的一幕令在场的医生都惊呆了,其腹中的确有一肿物,气排球样大,经过仔细查找和观察,根据肿物的左右相邻器官如膀胱,卵巢,直肠,阴道,未找到子宫,怀疑是子宫发生的肿瘤,此时立即联系妇产科医生前来确诊,还请了其他科室的专家来协助诊断,最终经过专家会诊确诊为子宫肌瘤,并提出了相关的手术对策,用长达10小时的手术时间才将其子宫肿留完整切除,医者是如此负责任,着实令人钦佩。

手术即将结束时,由工作人员清点手术器械及纱布数量,准确无误后关腹,缝合皮肤,解除麻醉,将病人送回病房。

手术过程很重要,术后的精心护理也很关键,为避免术后的伤口感染,给予病人每天换一次药,待伤口愈合好点了则隔一天到两天换一次,七天后间隔拆线,十天可将线全部拆除,根据患者负压引流液量的多少来决定何时拔负压引流管,无论是换药、拆线、拔管都需要进行无菌操作,严格消毒方可进行。

外科心得体会(篇3)

刚下手术,今天既是中国人一个特殊的'节日,也对我来说,是一个特殊的日子,自打入外科一个周来,第一次,以第二助手的身份,上了急性阑尾炎的手术。

说来这个机会也算凑巧,今天不该咱值班,但考虑到值班室那个环境没的外来干扰,索性把考研战场搬到了那儿,另外一个原因,老师只要上手术,必到值班室换衣服,这样,我就能“顺便”让老师带我上。

今天就是这样,刚把疝那章给啃完,就瞧到刘老师匆匆赶到值班室,机会来了,猛的抬头,一副好学生样“刘老师,有手术吗?”刘老师边换衣服,边答复我的问题,确定,急性阑尾炎手术,哦也,逮着机会:“刘老师,一助、二助定没?我可以上吗?”刘老师思索半晌,点头:“好吧,你上二助吧!”哦也,爽,幸福来的太突然,让我的小心脏啊,扑通扑通的,不管丢下书,就冲到手术室,一路上,刘老师特疑惑:“我看你怎么什么手术都跟我上,都感兴趣么?”点点头,一副乖宝宝模样:“是的,老师,我都喜欢,多跟着老师上点手术,也想多跟老师学学,对外科书上的理论也理解的更透彻些。”刘老师大喜,笑骂:“你是跟着郑老师的吧,哼,这个老郑,明天我要跟他换实习生带!”

一路扯皮,到了手术室,第一次接过真正意义上手术室的洗手衣(以前学校穿的是给狗做的,不算),匆忙换好,洗手前,先去看了下病人,感受了下什么叫压痛、反跳痛,随后赶紧的洗手、穿衣(其中一个护士妹妹对我的穿手术衣姿势感到不满,还不准我上台,哎,那手术衣有点大啊,小妹妹)、戴手套(哎,手太小了,搞了个六号的还是有点大),消毒、铺巾、定位(髂前上嵴—脐)、站位、换位(出了次错,有点紧张,没有背对背交换,挨骂)—正式进入手术—利用柳叶刀切开皮肤—分离皮下组织、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜下组织、腹壁—找到盲肠位置—寻到阑尾—吸引周围脓液—提起阑尾—于阑尾周围一圈垫上纱布—分离后,结扎供应阑尾的两条血管,离断—于阑尾下端近盲肠处,行荷包缝合—荷包缝合向上约1cm处,结扎,并将污物利用器械推送至游离端—离断—荷包固定—冲洗—关腹。

这次出现的问题与经验:

⒈手术无菌观念还不强,首先是位置交换时出现问题,然后又用手去摸了无影灯,前者确实是一有点紧张加激动,后者是因为昨天无张力疝修补时,见到老师也摸了,以为那地儿是无菌的,所以今天要调整光源的时候,去摸,挨骂,下次注意。

⒉缝合尽量是连续缝合,打结尽量是裘氏打结(三个滑结),经报道,这两者是最科学的。

⒊关腹缝合过程中,肌层缝合定位于肌腱上,避免损伤肌肉。

⒋此次手术,由于是第一次上二助,关于如何暴露解剖位置,如何双手配合等问题,还有些僵硬,多看,多操作。

⒌小断端大可用电刀止血消毒,不用上酒精,后者麻烦。

下来看书,下来看书,下来看书!!!

外科心得体会(篇4)

比起内科,外科就要清净多了。儿外主要收治的是开包皮的孩子。我就看见1个孩子是车祸住院的。在儿外的时候,碰到这么两个孩子,都是开包皮的。当我一走进病房,就看见这两个孩子光溜溜的躺在床上,医生开出医嘱照光,早上的时候,靠窗的孩子晒着太阳,而旁边的小朋友晒不到,他的爸爸变把窗往一边挪了一下,看见就一个小鸡鸡晒在太阳底下。到了下午,靠窗的孩子拿着枕头遮掩着继续晒太阳,我对他说:让你爸爸给你撑把伞,伞上面挖个洞,这样其他地方都晒不到,就晒个小鸡鸡就可以了。而另外个孩子是晒不到了,他爸爸边跑到护士台说:护士小姐,什么时候来烤小鸡鸡啊。给我印象深的是一个仅3岁还裹着尿片的小男孩。

男孩很可爱,头发卷卷的,眼睛大大的,笑起来露出两颗老虎牙。后来我一翻他的病例,患有未分化肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤,常见于小儿,该类型预后差)。有次我去他的床位,叫他小宝贝,他甜甜的笑了。我问他,喜欢我这么叫吗?他笑着点头说,喜欢。有次看到他爸爸,抱着他去儿内做肾穿刺,回来的时候,眼泪汪汪的。现在也不知道他的情况怎么样。整个外科床位周转率并不高,就算我出科的时候,这里面人员也没怎么改变。

外科心得体会(篇5)

经过在普外一科一特别月的实习,我得到了很大的锻炼,也拥有了很大的收获,许多自己不曾察觉的坏习惯都被我的带教老师给挖掘出来并及时改正,同时,老师也给了我很多的练习机会,让我能更进一步的锻炼自己,培养自己并更正错误。

在实习期间,我了解到普外科收治疾病类型,和不同疾病的护理措施,健康宣教和术前术后护理,我也学会了如何配营养袋,注意核对药品名,也掌握了常用药品的作用和剂量,我也掌握了监护仪的使用,留置针的护理,尿管护理等,独立操作导尿术,鼻饲法,静脉留置针,灌肠法,如何写瓶,皮内注射,皮下注射,肌内注射等护理技术,并得到了多次锻炼。

同时,在实习期间。我也不忘时刻关注时政要闻,随时准备迎接党的号召,我参加了该科的组织学习,并拥有较大收获,我乐在其中,普外科的每特别成员都很热情,很友善,我把它当做一特别大家庭,很幸福,很快乐,时间很快就过去了,这一特别月我过的很忙碌,很充实,也收到了很大鼓舞,即将面临工作的我现在倍感压力大,必须时刻武装自己,改变自己,才能在将来有所作为,我会一直为自己加油的!

外科心得体会(篇6)

实验心得体会

0-33 地质大学

这个学期我们学习了《岩土试验技术与方法》这门课程,它是一门利用所学相关课程的知识和内容来解决岩土工程测试问题的课程、注重实验操作并要求有所创新。本次我们一共做了3个实验:静力触探试验、旁压试验、十字剪切板试验。刚开始做实验的时候,由于自己的理论知识基础不好,在实验过程遇到了许多的难题,使我感到理论知识的重要性。但是我并没有气馁,我在实验中发现问题,自己看书,独立思考,不懂的地方问老师、同学,最终解决问题,从而也加深我对课本理论知识的理解,达到了“双赢”的效果。

实验中我学会了静力触探试验的实际操作;掌握了旁压试验、剪切板试验仪器的使用方法;实验过程中培养了我在实践中研究问题,分析问题和解决问题的能力以及培养了良好的工程素质和科学道德,例如团队精神、交流能力、独立思考、测试前沿信息的捕获能力等;提高了自己动手能力,培养理论联系实际的作风,增强创新意识。更重要的是,我发现一个道理:纸上得来终觉浅,绝知此事须躬行,因为在实验之前,基本不懂这几个实验,但是做了实验以后,我懂了,而且理解的深刻了。而且在实验课上,我们学会了很多学习的方法,比如试验数据的处理,我尝试用计算机作图。而这是日后最实用的,真的是受益匪浅。要面对社会的挑战,只有不断的学习、实践,再学习、再实践。

2012年4月14日

外科心得体会(篇7)

外科实验心得体会

一、引言

外科实验是医学专业中非常重要的一门专业课程,通过实验让学生们了解和掌握外科手术技巧、手术器械的使用方法以及熟悉外科手术的操作流程。经过一学期的学习和实践,我积累了许多宝贵的经验和体会。在这篇文章中,我将详细叙述我在外科实验中的心得体会。

二、实验前的准备工作

在进行任何实验之前,充分准备是非常重要的,外科实验也不例外。首先,我会提前预习相关教材和资料,了解实验的内容和要求。其次,我会对仪器设备进行检查,确保它们的正常运转。最后,我会确保自己的穿戴整齐,并配备必要的防护装备,例如手套、口罩、手术帽等。

三、学习手术技巧

外科手术技巧是外科实验的重点内容之一,通过实验,我们有机会亲自操作手术器械,学习手术的具体步骤。在实验中,我学到了许多重要的手术技巧。首先,正确的手术姿势对手术操作非常重要,要保持身体的平衡和稳定,避免因手部抖动或不稳定引起误操作。其次,手术刀的使用也需要一定的技巧,要注意刀口的角度和力度,不可过度用力或切割不够深。最后,缝合和止血技巧也是进行外科手术不可或缺的一项技能,适当的缝合技巧能有效减少术后并发症的发生。

四、操作流程的熟悉

除了手术技巧之外,熟悉手术操作流程也是外科实验的重要内容之一。在实验中,我通过亲自操作和观察他人操作,逐渐熟悉了手术的全过程。了解手术的流程,不仅能提高工作效率,还能减少手术中的错误和意外。例如,在手术前,要对手术部位进行消毒,准确找到手术点。在手术中,要注意术语的使用和协作配合,确保整个手术的顺利进行。术后,及时清理手术器械和残留物,并对手术部位进行包扎,防止感染的发生。

五、团队合作的重要性

在外科实验中,团队合作是十分重要的。一个好的团队合作能够将手术的效果最大化,并减少潜在的风险。在实验中,我和我的团队成员密切合作,互相帮助和支持。每个人都承担着不同的责任,通过分工合作,保证整个手术过程的顺利进行。团队合作不仅提高了工作效率,还能培养人际交往能力和沟通技巧,使整个团队更加团结和默契。

六、实验中遇到的挑战和解决方法

在外科实验中,我也遇到了一些挑战和困难。例如,手术器械的使用和操作方法可能会让我感到陌生,这就需要我通过积极学习和实践来逐渐掌握。另外,一些复杂的手术过程也可能会让我感到困惑,这时我会请教老师和同学,或是通过网上搜索寻找解决方法。通过不断地克服困难和挑战,我逐步积累了丰富的操作经验和解决问题的能力。

七、实验后的总结和反思

每一次实验结束后,我会对自己的表现进行总结和反思。与同学们交流经验,听取他们的建议和意见,通过不断反思和改进,提高自己的实验水平。同时,我还会对实验中的错误和不足之处进行反思,努力避免类似的错误再次发生。

结语

通过外科实验,我不仅学到了许多有关外科手术的理论知识和实践技巧,还培养了自己的团队合作意识和解决问题的能力。在今后的学习和工作中,我将会继续努力,不断提升自己的技能,为患者的健康贡献自己的一份力量。


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