改进方案。
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改进方案 篇1
为进一步深入贯彻落实党的十八大精神和**关于改进工作作风要求精神，倡行四种良好作风，为在更高水平推进**叶中原突破做贡献，根据《河南中烟工业有限责任公司关于开展“改进作风年”活动的通知》和我厂“改进作风年”活动实施方案，特制定审计派驻办“改进作风年”活动方案，内容如下：
一、抓好学习教育。
1.以学习贯彻党的十八大精神为统领，组织部门职工深入学习党章和党的政治理论知识，正确把握行业形势和企业发展定位，不折不扣贯彻执行公司党组和厂党委各项决策部署，坚决保证企业政令畅通，令行禁止。
2.认真学习贯彻落实**的“八项规定”、行业《实施办法》、公司党组和厂党委关于廉洁自律有关规定和厂党委“五个一”要求，全文逐字逐句地学习、结合实际地学、注重整改地学，加强督促检查，狠抓宣贯落实，确保入脑入心，身体力行。
3.严格部门学习制度。做好学习统筹，组织实施，推动实施，实现部门学习制度化、规范化、规范化。
4.把学习教育融入具体活动之中，结合企业素质提升年活动，把学习教育活动与打造金叶制造、深化千日营销和加快易地搬迁等有效结合起来，围绕两个“如何看、怎么办”和党员干部中存在的突出问题等，积极投稿专题征文、讨论交流以及“作风建设大家谈”活动，提高学习教育的吸引力和针对性。
5.大力宣传典型。认真总结宣传部门作风建设的好经验好做法，通过各类有效宣传载体进行大力宣传，树典型，强引领，带动活动高效开展。
二、深入调查研究。
1.要深入基层。积极贯彻主观问题查找法和一线工作法，结合工作职责，深入一线调查，解决实际问题。
2.要领导带头。部门负责人牵头加强调查研究，对具体问题形成调查意见和解决办法，并定期督促落实。每季度至少到一线调查一次，发现问题，协调解决
3.要注重实效。部门负责人每次调研要对调研情况进行总结汇报，努力形成高质量的调研报告，报告要包含调研到的好经验，存在的问题及亟待解决的难题，提出解决问题的方法建议，对待具体问题，明确具体落实的负责同志、部门以及解决时限要求等。
三、狠抓实践载体。
1.紧密联系实际。要以深入开展“235”教育实践活动为载体，与学习贯彻党的十八大专题活动、公司党组提出的倡树四种良好作风和企业素质提升年活动、116规划以及打造“五型”部门等有效结合，切实把实现企业健康快速发展和维护好广大员工利益放在突出位置，努力建设行业一流的管理强厂、活力大厂。
2.建立评价机制。要结合工作实际，注重改进，形成作风转变。
四、突出文化引领。
1.强化责任文化引领。加强《金叶文化宣言》宣贯和深化责任文化建设，扎实推进责任文化行为化工程，突出思想引导，强化全员共识，打造提升发展的整体合力和精神支柱。
2.推进廉政文化建设。大力开展廉政文化专题教育、参加培训讲座、廉政文化大讲堂、廉政知识答题、廉政作品征集、廉政短语提醒等活动，加强部门党员的思想道德建设、党风廉政建设和工作生活作风建。
五、构建长效机制。
认真落实现有规章制度，大力推进工作责任制、廉政风险追究制和失职纠风连带制，坚持相互提醒、相互帮助、相互教育、相互制约，努力形成用制度管人管事、用制度管权管企的常态机制，增强改进作风的内在动力。
附：部门负责人——*** ******x
部门联系人——*** ******x
审计派驻办
***x-x-xx
改进方案 篇2
清苑项目部热机公司2011年
编制年月日
审核年月日
批准年月日
清苑项目部热机公司
清苑项目部热机公司
2011年“质量改进年”活动方案
为切实加强专业公司质量管理，提高全员质量意识，强化工艺纪律，打击质量违章，提升质量水平，清苑项目部热机公司根据公司、项目部开展2011年“质量改进年”活动的统一部署与安排，特制定2011年“质量改进年”活动方案。
一、“质量改进年”活动组织机构
专工全面负责本专业公司的质量管理工作，为“质量改进年”活动的主要策划人和督办人。
班组负责工程师为各自专业“质量改进年”活动的小组长，负责各自专业内“质量改进年”活动主要内容的策划，对班组成员有检查、监督、指导及建议的义务，对班组施工质量管理工作在技术方面负全面责任。
班组助理工程师应协助负责工程师做好“质量改进年”活动的记录、总结等日常工作。
组长应全力支持班组工程师的技术质量管理工作，对本班组在技术方面的施工质量管理负全责。
二、“质量改进年”活动方案编制依据
1、公司2011年“质量改进年”活动方案
2、清苑项目部2011年“质量改进年”活动策划
3、公司《火电工程质量问题（事故）案例汇编》2008版
4电力建设工程质量通病防治手册
5公司技术质量管理违章处罚规定（试行）2009年版
6、公司《火力发电机组施工工艺手册》（安装部分2006）
三、“质量改进年”工作目标和指标
1本工程不发生一般及以上质量事故，无重大顾客投诉；
2、热机专业实现“锅炉水压、汽机扣盖、锅炉点火冲管、汽机冲转定速、机组整套启动”五个一次成功；投产机组主要技术质量指标达到优良水平。
3、热机专业现场工艺质量全过程高标准控制，整体工艺质量水平均高于本期工程中的#1机组。
4工程现场质量通病得到有效控制，工艺质量水平明显提高。
四、“质量改进年”活动的主要内容及要求
1、切实抓好班前“三交”，班组工程师必须根据每天的实际工作内容，进行有针对性的班前技术交底，将各施工项目作业指导书（方案、措施）中的技术要求分解到日常的交底工作中去。专业公司领导不定期的对此项工作进行检查，首次发现提出口头警告，再次发现，对班组工程师处以50元/次的罚款。
2、认真抓好技术交底工作。在每个项目开工前，按照“清苑施总设”交底级别的要求，专工及时通知相关人员参加，组织好技术交底工作。班组工程师按批准的作业指导书（方案、措施）提前编制并完成技术交底文件。
3、专业技术人员应深入现场，指导作业人员现场施工，落实技术要求的执**况，并应结合现场发现的问题，对作业人员进行讲解，在日常工作中实现对作业人员的技术培训。
4、专业公司利用“《湖南火电》、《清苑**栏》每月质量专栏”的宣传平台，宣传亮点项目，**丑点项目。具体投稿要求见下表：
注：上表是按“清苑项目部‘质量改进年’活动策划”中热机公司投稿数量的要求对各班进行的任务分配，为下限要求。未按时完成的，责任组主管工程师接受项目质量管理部考核，专业公司自行考核50元/次。
5专业公司对员工进行质量意识和工作技能的培训，具体培训安排如下：
（1）培训教材列表
公司《火电工程质量问题（事故）案例汇编》2008版
电力建设工程质量通病防治手册
公司技术质量管理违章处罚规定（试行）2009年版
公司《火力发电机组施工工艺手册》（安装部分2006）
（2）培训课时安排
2011年是清苑项目2号机组施工高峰期。12月31日该装置整体移交生产，任务极其繁重。
根据这一情况，培训工作安排在晚上进行，直到4月底。具体课时安排见下表。
注：培训时间每晚不少于2小时。
（3）质量培训登记制度
质量教育培训记录表
注：“培训实施检查评价意见”栏由热机专工填写，培训实施结束后本表综合员存档备查。
6要坚决在技术质量领域实行严格控制，强化技术质量管理规章制度执行的刚性。
1) 热机公司所属各班组应本着“讲问题，提要求”的原则以周为单位做好日常质量检查、预控等工作，具体工作要求见下表：
班质量日常检查一览表
填表时间：2011年月日
填表人审核人：
注：本**要求每周二下班前提交热机专家审核备案。不按规定执行的，对班组主管工程师罚款50元/次。
2) 积极参加项目质量部组织的各阶段专项检查，对于专项检查提出的整改文件，必须及时整改签证。除项目部考核外，对无客观原因未整改签证的责任人，专业公司将处以50元/次/项的罚款。
3) 强化质量验收程序，施工项目按规定进行分级验收，上道工序验收不合格不能转入下一道工序；申请验收时，应及时提交施工质量记录和检验评定记录；隐蔽工程验收后，应及时办理隐蔽签证。专业公司对违反质量验收程序的责任人处以50元/次的罚款。
7大力开展工艺纪律整顿和管理，提高工艺质量水平。
专业公司将重点做好以下工作
1) 系统内部清洁及密封工艺
对于直径在φ38以上的所有汽水管道（循环水及工业水等管道除外）内壁均应进行喷砂处理（不含不锈钢管、塑料管等），验收合格后将两端进行封闭，确保管道内部清洁。
施工过程中必须对管道和设备开口（包括开口）进行临时封堵和防护。
管道、容器等封闭前，如汽缸、汽门、油箱、发电机定子膛内、汽包、大型管道（或联箱）、除氧水箱、凝汽器等，必须仔细清理干净，并办理隐蔽签证方可封闭。在施工过程中，要坚持“谁拆谁关”的原则，确保内部清洁。
对于重要作业工序如汽缸扣盖、进入发电机膛内或压力容器内作业，人员必须着装正确，所有工器具必须有专人保管、登记和发放，作业完成后进行仔细清点、核对，确保无任何杂物遗留在作业设备或容器内。
受热面管在组合和安装前必须分别进行通球试验，试验用球采用钢球，且必须编号和严格进行管理，不得将球遗留在管内。传完球后，每根管子必须有明显标志，并采取强制措施关闭管口，并办理相应签证和记录，保证内部清洁。
管子、集箱在通球清理后，对所有敞口的管端，地面必须封闭牢靠。在安装过程中，敞开的管道应随时盖好。
受热面设备必须严格按规定摆放。严禁将设备直接放在地面上，以防土壤、石块或其他杂物进入管道。
必须高度注意管道和集管的内部清洁度。一方面应防止外部异物进入；另一方面要确保将内部的钻屑、焊接熔渣及其他遗留物彻底清理干净，必要时采用内窥镜或其他方法进行全面检查，甚至割除封头（手孔或对接焊缝）进行检查。具体规定如下：
现场组合焊接前或冲管完毕后，应对受热面所有集箱（特别是屏过进口集箱、分配集箱、高过进口集箱、包墙过热器及中隔墙过热器下集箱、低过入口集箱、启动分离器、疏水罐等）进行全面内部窥视检查，必要时应割除封头进行检查，彻底清除内部杂物。
a、 管排（小径管）焊缝返修不允许采用气割，但应采用砂轮切割机进行切割；大口径厚壁管严禁直接用气割将管道割穿，防止熔渣落入管道内部。
b、施工过程中要严肃工艺纪律，杜绝施工人员将扳手、鎯头或焊条（焊丝）等工具和物品随意存放于管口中的不良行为，防止遗留在管道内部。
各种密封材料的选用应符合有关技术要求，施工过程中不得有错装、漏装现象。需要热紧的螺栓必须严格按规定要求拧紧（热力系统法兰螺栓应在适当的系统参数下及时进行热紧）。
2) 小管道施工工艺
dn80以下的小口径管道（包括不锈钢管）必须机械切割下料，严禁火焊切割和电焊吹割，下料后应按规定打磨坡口。
阀门的安装应严格按照设计要求进行，集中布置的阀门手轮方向应一致，便于操作和维护。远传装置应按设计要求制造加工，不得随意更换不合格材料。所有系统应无不可操作的阀门。
现场制作的小直径弯管应严格控制波纹度和椭圆度。凡超标或外表不光洁的弯管不得使用。
小口径管道和阀门按压力等级或管径的顺序排列，相邻管道间距均匀。同一部位转弯处每根管子的弯曲度应均匀，不得错开或乱装。
小口径管道安装时，支吊架布置应统一设计加工。支吊架布置合理、实用、可靠、美观大方。严禁未经设计施工或用临时支吊架代替永久性常规支吊架。
支架的切割和钻孔应采用机械方式进行。支吊架间距符合标准。
3) 汽水系统阀门安装方向确认
所有汽水系统阀门的安装方向必须确认清楚，具体要求是：现场阀门的安装方向在阀体上必须有班组技术员的确认签名（油漆笔），有质检人员的验收签名（油漆笔），并写明日期。参照锅炉受热面部件验收程序。
4) 关于堵板加装及拆除的要求
现场安装、系统试压、分部试运等工作过程中，不可避免地存在加装临时堵板的情况，堵板如不能及时按要求取出，将对系统的安全运行带来重大隐患，甚至出现造成设备损坏的事故。结合以往工程中类似问题，对堵板的拆装制定如下要求：
a、主机油系统、缸内抽汽口等部位严禁采用耐油纸板、塑料王板等材料制作临时堵板，必须采用不锈钢垫片或铁板制作，并采取防跌落措施。
b、油循环、汽水系统试压工作中系统内所加堵板班组工程师必须做出台帐，并经质管部专业质检工程师确认签字后存档。拆除堵板必须严格按照台帐进行，并由有关人员签字。
临时堵板装、拆台帐
注：各班组工程师应高度重视临时堵板的安装和拆卸，并严格执行。班组负责工程师为第一责任人。如无临时堵板安装、拆除记录，专业公司将重估，对责任人处以200元/次的罚款。
改进方案 篇3
20xx年“两会”中明确阐述了创新对于企业发展的推动性作用，如果把学校比作企业，学生就是学校的产品，所以初中物理实验教学的改进与创新符合国家的发展的需要。新课程改革中的教学目标多了“过程与方法”“情感态度与价值观”两个维度，创新性教学才能够让学生更深刻的感受物理实验的过程，才能引发学生的思考以激发其学习的热情，所以初中物理实验教学的改进与创新符合新课改的要求。生活中处处有物理现象和物理知识，物理实验是用来解决生活中问题的一种工具，创新性进行物理实验教学，有利于学生将学生的理论知识应用到生活实践当中，所以进行创新性的'初中物理实验教学是一种必然趋势。
科技馆是融合了物理、化学、生物、数学等多门学科的知识科普殿堂，在科技馆中关于初中物理的电学、力学、电磁学、光学等多个模块都有精细完美的实验演示，学生们还可以根据自己的需要进行实验操作。这种高品质的实验设施和实验机会对于学生来说非常宝贵，能够激发学生学习的兴趣。该实验教学方法的践行有两种方式，一是教师组织学生进行参观，教师在参观的过程中扮演讲解员的角色，相当于将物理实验课堂搬到了科技馆；二是在课前给学生布置参观科技馆的作业，尤其关注某些项目。例如，关注滑轮，自己亲自体验一下动滑轮的使用。
实验教学受制于学校教学条件的限制，部分实验内容无法进行，仅仅通过教学来进行讲解，不利于学生学习兴趣的培养和实验技能的提升。在这种情况下，可以充分利用多媒体演示实验来弥补不足，同时可以充分利用互联网上的资源来拓宽学生的视野。例如，在讲解“流速大的地方压强小”这个内容时，可以通过飞机飞行原理的动画演示来完成。这样学生能够在观看动画的同时深刻理解这个现象，并且能够牢牢记住。
物理是一门工具学科，运用物理知识能够解释生活中的很多现象，同时也能够解决生活中的许多问题。理论指导实践是教育学习的主要目的，物理实验取材生活，能够拉近学生物理学习与日常生活的距离，从而有利于学生学有所用。例如，在教学内容为“惯性”这部分教学内容中，可以列举生活中的惯性现象。这样既能够让学生了解生活中的惯性现象，又能够让学生分辨哪些惯性是有利的，哪些惯性是有害的，从而引导学生深入思考如何巧妙利用惯性来趋利避害。比如，滑雪和滑冰时的惯性是有利于的，质量越大惯性越大，所以穿得厚一点不仅有利于防寒保暖，还有利于滑行速度的增大；再如，汽车刹车时惯性很大，这对于急刹车是不利的，所以下雪天要减少车辆的负载，同时更换防滑轮胎。
科研互动的进行绝对不是一个人可以独自完成的，小组合作探究能够培养学生的协作能力，养成良好的团队精神，有利于学生日后的学业和工作发展。例如，在大气压强的实验中，教师可以指导学生分组。每个小组成员的工作任务各不相同。一位学生负责实验操作，一位学生配合实验，一位学生负责记录实验，还有一位学生是自由人。自由人就是哪里需要去哪里，这位自由人的角色实际上是统筹规划的小队长定位。
如果实验仅仅限于照方子抓药和机械模仿，那么学生的实验的精确度一定能够得到提升。如果要培养学生的创新能力则要对学生进行开放性实验，为学生提供自由的实验环境和专业的指导。在开放性实验的设计中，可以模仿研究生的学业生活，老师拟定实验方向，具体的实验内容由学生进行思考和确定。科研能力是经过多年学习积累出来的，但是科研的流程和科研意识是从小培养出来的。中学生与研究生之间的差别是知识沉淀量的不同，其行为习惯是可以相似的。
初中化学实验中涉及到了大量的物理知识，在物理实验课堂上教师要有意识地渗透化学实验中相关的知识和原理，从而有利于跨学科教育。在初中阶段的物理和化学的学科知识融合程度并不是非常深，物理化学教师进行集体备课可谓小题大做，只要关注化学教材，就能够敏感地捕捉到与物理实验相关联的知识，正所谓世上无难事只怕有心人。
三、结语
综上所述，初中物理实验教学的改进与创新是对新课标教学理念的践行，符合我国20xx年两会中关于创新对行业发展的要求，有利于学生创新意识的形成和创新能力的培养。上述的五种具体创新性物理实验教学的方法是从学习兴趣、知识视野、实用性、协作能力和创新能力五个方面改进的。初中物理教材进行了多次修订了改版，每次改版的本质原因是生产力的革新，学校是为社会生产教育培养有用人才的机构，教学方法要随着科学技术的升级而同步进行改进。因此，初中物理实验教学的改进与创新是一个持续的动态过程，需要相关教育教研工作者长期关注。
改进方案 篇4
提升业绩方案
----《业绩才是硬道理》读后感
这本书我断断续续看了将近有两边，对书中杨宗华老师的有些观点还是持有保留
态度的，也正像他所说那样，做销售是一个没有定论可寻的工作，没有一种方法就能
对付得了所有客户，每个人会遇到与自己不是很有缘的顾客，偶尔也要闹闹矛盾。方
案说真的，自己没有具体概论，还是简单谈谈从中我自己学到的，自己认为很有用的东西，当然这只是本人个人观点，如有雷同，实属巧合，如无雷同，仅供参考。
做任何事情起决定因素的还是自己，我们听过许多案例，像乔吉.拉德、原一平、张丽玉等都是在销售中创造奇迹的知名人物，同时也被我们做销售的奉为神话。仔细
去了解他们做的每一件事，可以看出其实没那么神乎其神，但能够感觉得出他们做事的强烈的责任性和对自己充满信心，不畏艰难。这也是在杨宗华老师其中讲到关于责
任的章节中让我受益最深的。
以前我也是简单的认为责任的界限只是我在什么岗位做我应该做的事，承担我那
份我应承受的东西而已，但我发现我错了，这样的想法让自己变得非常狭隘，呈现出
一种事不关己高高挂起的状态，从伦理上来讲你无可厚非，但在长久发展中有害而无
利。
“在这个世界上没有该不该承担的责任，只有自己想不想要去承担。”---让我记
忆犹新。当你把在所做的事情提高到一个责任感的高度的时候，你一定会无往不利的。
比如虽然我现在只是一个普通的销售员或主管，我只要把我自己的事情做好就
行，可能说到最后大家会说：我们的目的是赚钱。如果你这样想的时候，当市场不景
气，难销售的时候你只会想现在哪里哪里很好，我要转换阵地，这里没什么话花头，这样你将始终在恶性循环中，到最后肯定让自己无路可走而且有可能将一事无成。但
如果当你有强烈责任感的时候，你仿佛就像一个战士一样，当公司有困难时，你会挺
身而出，大家共同去面对，当同事业绩飙升你会为之高兴，公司有新的方针在执行时
你不会感到是一种任务，而是使命，自己才能才可以得到最大发挥。我觉得只有拥有
这样大无畏精神在的时候，什么事情也难不倒你。当然这一切从你应该做的那份开始。
所以我觉得首先要把自己的心安顿下来，培养自己的责任心，围绕着公司政策
和领导走，严格去执行，有把在现在所做的工作当做一种事业去对待，你的回报将也
是最丰厚的。而事实也证明一个人一生只做一件事的时候，才能做得最出色，销售何
不如此。因此我还是认为找准自己的位置，你可以有很多爱好，但你只能去从事一种
主业。也就是我认为业绩提升的第一个方案：要明白自己在做什么，然后你坚定信念
建立责任感，义务反顾的前进前进。
当我们有了方向以后，结合自己所处的环境，经常性的去总结和分析，不要让自己的思维定势，利用好我们的优势，最重要的是发现自己的优势一定要继续保持。比如在销售中我们一直在讨论方法，到最后大家都认为销售没什么一定的方法，而且方法也就那么几种，关键还是在怎么去找到合适自己的，有的人他非常适合陌拜上门，而有的觉得电话效果非常好，但更多的是在什么都做，结果让自己很累，发现辛苦工作客户没积累几个，越做越没信心。我的第二个方案：找到自己的优势去发挥，经常分析总结做最有效率的事情。
关于团队的建设。在书上杨宗华老师提到很多关于如何管理团队。这也是我们想做好业绩永恒的话题，虽然我们大多数没有在经营公司，但大家是团队中的一员，有义务为团队显一份力量，让自己所处的环境更加融洽，工作起来愉悦。团队是有灵魂的，李云龙打仗靠的也是他自己个人的魅力精神贯穿着整个部队，使得下面的人被一种无形的东西所牵引，完全忘记自己，跟着领头人所向披靡。我们不可能每个人带个团队，但我们要懂得响应你的领导，把整个人往公司中心紧紧靠牢，既然是团队总得靠你我他。所以做好业绩的第三个方案：不要想太多，跟着公司走，每个人把队列走整齐了，团队也就磨合好了，合作才能成就非凡业绩。
这就是我从中感触非常大的三点，虽然没有具体的实施手法，但我还是相信:要不要做是你自己说了算，如果没有想清楚，没有下定决心，没有任何人帮得了你，公司所出的一切政策形同虚设，即使公司指令的你都做到了，你的业绩也不会有提升。如果从此刻已经在改进，我想公司的用心良苦也有所回报。
杭州九华汽车有限公司何新明
2011年8月
改进方案 篇5
医院感染质量管理与持续改进工作方案
为了提高我院医院感染管理水平，转变医院感染预防与控制意识不强，执行力不够，以保障医疗安全为目的、以规章制度为依据、以医院感染监测为推手、通过形式多样的培训，在院感专职人员的推动、带动下，实现全员参与，多部门同心协力，将感控落到实处，特制订2015年医院感染质量管理与持续改进工作方案。
一、医院感染管理方针
以病人为中心，以质量为保证，以安全为落脚点。
二、医院感染管理目标
1、保障患者安全和医务人员健康。
2、各级各类医院感染质量管理考核评分大于90分。
三、医院感染质量管理标准
1、医院感染质量管理监测指标
医院感染发病率≤10%；医院感染现患率≤10%；医院感染漏报率≤10%；医院感染散发病例报告时间≤24h；医院感染病例微生物送检率≥80%；医疗器械消毒灭菌合格率100%；住院病人抗菌药物使用率＜5%；治疗性抗菌药物使用的病原菌送检率＞30%；传染病报告率100%；医护人员参加院感知识培训率≥95%；手卫生依从性≥95%；病房消毒后空气≤4cfu/皿.5min, 物体表面≤10cfu/cm2，医务人员手≤10cfu/cm2，使用中的消毒剂≤100cfu/ml，皮肤黏膜消毒剂≤10cfu/ml。
2、临床科室医院感染管理质量考核表(见附件)。
四、医院感染管理与持续改进考核内容
（1）制定并落实医院感染管理的各项规章制度；
（2）布局、设施和工作流程符合医院感染预防与控制的要求；
（3）医院感染的诊断、监测与报告。
（4）重点部门、重点部位、重点环节的医院感染预防与控制管理。重点部门包括老年科、普通精神科男区和医疗救治科男区，重点部位是呼吸道，重点环节是门诊病人感染和传染病筛查、病房探视、MECT治疗环节。（5）无菌技术、消毒隔离、多重耐药菌感染管理；（6）手卫生；
（7）消毒药械及一次性无菌医疗用品管理；（8）合理使用抗菌药物；
（9）医疗废物分类、交接、登记、暂存等；（10）职业防护；
（11）医院感染知识培训。
五、医院感染预防与控制质量管理组织
院长为医院感染质量管理第一责任人，定期召开医院感染管理委员会会议，研究、解决医院感染管理相关问题。
院感办负责指导、监督、检查、考核和追踪评价，定期分析、反馈，落实整改，医务科、护理部、总务科、质控科多部门协作参与医院感染质量管理。
临床科室主任是科室医院感染管理责任人，负责本科室医院感染质量管理与持 续改进工作。
六、医院感染管理与持续改进考核方法
1、科室自查：临床科室院感监控小组每月自查1次。对存在的问题，及时组织讨论分析，落实整改措施，体现持续质量改进。
2、医院督查：院感办每季度组织1次院感管理质量检查，考核结果与科室绩效挂钩。80分为合格；低于80分，每降低1分扣科室绩效系数1%。对存在的问题及时反馈，及时整改。未及时落实整改的科室，责任个人按有关奖惩制度执行，科主任和护士长负连带责任。
3、医院感染委员会定期对医院感染管理与持续改进工作进行客观评估，针对存在的问题进行持续质量改进。
七、本方案自2014年5月1日开始实施。
院感办
二〇一四年五月九日
改进方案 篇6
一、现状分析
1、学校领导班子工作主动性还不高，能够无私奉献，但是没有科学、精细、规范的管理经验。
2、教师创新意识不够，教师的课堂教学在很大程度上还停留在传统的教学方法上，现代教育技术水平应用还没有真正体现出来，
3、教育教学管理不规范不精细，还没有形成一套科学有效的管理办法。
4、 科研意识和科研水平存在差距。大多数教师对教育科研的重要性认识不足，平时教研活动多流于形式，忙于教学具体事务，只教不研，使教研成了无本之木。
5、校园文化建设有待进一步加强
二、学校管理改进重点
1、以先进的办学理念引领学校的发展。坚持以教学为中心，育人为根本，发展为主题的办学思想。把传统教学以教师为中心向以学生为主体、以教师为主导转变，突出以人为本的思想；把传统教学以传授学生知识为主向传授知识和培养学生的素质、能力并重转变，突出培养学生创新精神和实践能力的思想，努力构建创新教育体系，从而大面积提高教学质量。
2、进一步完善学校管理制度。科学的管理制度有利于促进学校的发展，坚持制度管人，制度育人。增强教师的凝聚力和幸福归宿感。
3、加强教师队伍的建设与发展。尊重信任教师，给教师展现的平台。学校要积极对教师进行教育培训，为他们继续教育创造条件。
4、努力打造学校办学特色和品牌。创建特色学校是学校发展和时代发展的必然要求。根据学校的实际情况，并结合县局提出的关于开展标准化学校建设和特色学校建设的要求，研究制订详细的实施方案和规划，精心组织，力争明年办出新的特色。
三、学校管理改进措施及方法
（一）加强领导班子队伍建设，压实责任
一个好校长就是一所好学校，领导班子队伍建设是学校发展稳定的核心。在工作作风上突出一个“实”字，主要是“落实”。有布置，必落实；少布置，多落实；精心布置，精细落实。要求班子成员不折不扣地执行制度，有布置必有检查，有检查必有反馈，有反馈必有考核；措施得力，行动要快；实行走动式管理，靠前指挥，服务师生。
（二）抓好师资队伍建设，提高专业素质发展
1、在教师管理上，学校坚持围绕“公平、公正、细致、严明”八个字，把教师最关心的评先表优、年度考核、职称晋级等工作评选，组成由班子成员、教师代表参加的具有广泛代表性的学校职称评审小组，严格按规定、按程序进行积分，并予以公开，接受教师监督。
2、注重读书、学习培训，提高业务能力。通过每周的读书交流，和不同的培训，积极培养年轻教师，帮助他们发扬自身优势，弥补劣势；积极帮助中老年教师更新教育观念，学习新的教育方法，学习使用新型教学工具等。
3、注重青年教师的培养，观摩青年教师的课例贯穿于学校日常工作中。不定期走进课堂，了解课堂教学及组织教学的现状，发现问题及时地指导。
4、设立成长共同体。为了集中解决班级管理中和教育教学中出现的各种各样的新问题和新矛盾，我们设立班主任工作室和教科研工作室，有针对性的解决教育教学中中遇到的各种难题。
（三）加强德育建设，营造和谐平安校园
“成才先立德”紧紧围绕“立德树人这一根本任务，把培育与践行社会主义核心价值观融入到学校教育的全过程，全面落实《关于培育和实践社会主义核心价值观的实施意见》，培育爱祖国、爱劳动、爱学习、守纪律的社会主义公民，从小树立人生观和价值观。
一是规范日常行为和文明礼仪。《按照小学生守则》《小学生日常行为规范》的要求，扎实开展养成教育和文明礼仪的教育。
二是搞好校园文化艺术活动，丰富课余生活，规范社团活动、图书角、广播站等第二课堂，营造了生动活泼的育人氛围。
三是加强班主任队伍建设，定期召开班主任工作交流会，增强班主任管理意识、责任意识、育人意识，营造全员育人氛围。
四是加强家校联系。通过召开家长会、家长学校、致家长公开信等方式，加强与家长的沟通和交流，让家长共同参与教育孩子。
五是加强校园文化建设。优化校园环境，塑造良好的校园文化氛围，增强校园文化内涵，倡导自强不息的学校精神。
六是关爱留守儿童，加强心理健康教育。留守儿童是弱势群体，心里脆弱，容易导致精神的消退。学校在心理上辅导他们，让他们以积极健康的心态发展。
我们坚信，在上级部门的领导下，我们学校采取有效的管理方法，落实好管理措施，充分调动全体师生的工作和学习积极性，学校工作一定会实现更高层次、更高境界的发展。
改进方案 篇7
为全面实施卫生部“医疗质量万里行”和继续深化以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的“医院管理年”等活动，进一步强化医疗服务监管制度建设，不断提高医疗质量，保障医疗安全，根据《浙江省医疗质量持续改进计划活动方案》，结合我市实际，特制定本方案。
一、指导思想
坚持“民本卫生、和谐卫生”发展理念，紧紧围绕深化医药卫生体制改革，深化医院管理体制和运行机制改革，强化医疗机构内涵建设，不断提高医疗服务质量，创建“卫生强市”，打造“生活品质之城”,切实提高群众满意度。
二、活动目标、范围
《医疗质量持续改进计划》活动以三年为一个周期，以提高医疗服务质量和群众满意度为目标，在全市各级各类医疗机构中开展，重点为二级以上医疗机构。
三、组织管理
市卫生局成立《医疗质量持续改进计划》暨“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动领导小组（以下简称领导小组，见附件1），负责制定《医疗质量持续改进计划活动方案》并组织实施。领导小组下设办公室，下设市卫生局。
各区、县（市）卫生行政部门和各医疗机构要成立相应的领导小组，负责组织和实施本辖区、本单位的活动，制定活动计划方案，明确工作责任，落实各项措施。
四、活动内容
持续质量改进（cqi）是一种基于全面质量管理的质量管理理论，它更注重过程管理和环节质量控制。《医疗质量持续改进计划》主要以建立完善质量管理组织体系、质量评估考核体系、质量信息报告监测预警体系、质量管理教育培训体系和医疗风险保险体系为主要内容。
（1） 进一步建立健全质量管理组织体系
各级各类医疗机构要健全以院长为主任的医疗质量管理委员会，全面负责以院医疗质量的组织领导；要设置完善的医疗业务管理科室，特别要加强医务科建设，配齐配强医务管理工作人员，充分行使医疗质量综合协调管理职能；相关医疗业务管理部门要各司其职，相互配合；强化科室在病房质量管理中的核心作用，进一步突出和强化科室主任和主任的质量管理职责；临床和医技科室要配备一名质控员，健全医院**质控网络，重点落实医疗质量和医疗安全核心制度，共同推进医院质量管理水平的提高。
进一步发挥各级质量管理中心的作用，落实质量管理中心管理制度，完善质量管理中心运行机制。确定医疗质量管理专家的主体地位，加强医疗机构医疗质量的日常监测。
（2） 进一步完善质量评价体系
完善医院管理评价体系，改进评价方法。通过行业综合评价、同行专家评价和社会公众评价，对医疗机构进行规范化、规范化评价。行业综合评价的内容包括基本医疗质量、医疗过程质量和医疗末端质量；同行专家评价主要是评价医疗机构的综合实力和技术创新能力；社会公众评价主要反映社会和群众对医疗质量和医疗服务的满意度。
建立医疗质量观察员制度，形成参与质量管理的氛围；鼓励引进相关管理工具合医疗质量管理的特点，创新质量管理方法；探索多种形式的检查、评价和考核方法；实行质量管理专家准入制度，建立健全各级质量评价评价专家数据库。
（3） 加快建立质量信息报告和信息监测预警体系
建立质量信息报告、收集、分析、判断制度，及时发现质量管理中存在的问题；实行质量信息反馈和通报制度，及时消除影响医疗质量的各种因素。
医疗机构医疗质量管理委员会要全面收集本院医疗质量相关信息，针对问题积极采取有效应对措施，并定期将质量信息上报至同级卫生行政部门；各个质控中心负责收集专业领域质量信息，在正确研判和分析的基础上，针对医疗机构存在的质量问题提出改进建议，并及时将质控管理信息上报同级卫生行政部门和上级质控中心；卫生行政部门要组织专家定时研判和分析本区域内医疗质量信息，及时制定质量改进计划，确定质量控制重点，通报重大质量事件。
医疗机构要完善质量信息监测预警系统。继续实施抗菌药物应用情况监测、细菌耐药情况监测、药物和器械不良事件监测、医院感染监测等，加强对不良事件、医疗事故和高危环节医疗信息的收集、发现和处理，及时掌握医疗质量动态，建立有效的医疗安全预警系统。继续推行医院医疗服务信息公开制度。
（4） 建立健全质量管理教育培训体系
充分依托各级各类质控中心和相关医学协会、学会，建立质量管理培训制度，采取案例分析、经验交流、专题讲座研讨等多种方式，开展质量管理培训工作；充分利用信息网络技术，建立数字化素质教育平台；培养和选拔一批质量管理骨干，建立管理培训师资队伍，发挥其在全员培训中的主体作用。同时，在医疗质量管理实践中，要及时总结推广质量管理的好经验、好做法，树立典型，开展示范教育。
四个体系相互结合、相辅相成，在完善自身体系建设的基础上，同时促进其它体系的完善，实现质量管理的不断改进，确保医疗质量和医疗安全。
五、重点工作
持续质量改进要突出重点，围绕医疗质量持续改进计划的主要内容，围绕这一周期的八个方面工作。
（一）贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》
医疗机构要建立健全本单位医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案，对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的准备和申请工作。医疗机构要建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。
医疗机构对已经开展的医疗技术进行全面梳理，重点对以下3类医疗技术的临床应用进行清理：一是尚不成熟或存在较多伦理问题的；二是必须经卫生行政部门承认而未经批准的；三是未取得相关诊疗科目的。卫生行政部门发现医疗机构实施上述医疗机术临床应用的，将严格按照相关法律法规进行处罚。
（2） 推进单病种质量管理和临床路径的实施
单病种质量控制是规范临床诊疗行为、加强医疗质量管理、提高医疗服务水平的重要措施。目前，卫生部制定了急性心肌梗死，心力衰竭，肺炎（住院），脑梗死，髋、膝关节置换术，冠状动脉旁路移植术等6个单病种质量控制指标和急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、乳腺癌、股骨干骨折、急性st段抬高心肌梗死、子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产和老年型白内障等8个病种的临床路径。各相关科室要积极开展多学科协作，为患者制订具有规范性、先进性的诊疗方案，完善单病种诊疗质控标准，更直观地将质量评价落实到单病种的诊疗过程中，保证单病种诊疗规范性、先进性和示范性。
重点检查评估**综合医院6个单病种质量管理评价指标和8个病种临床路径的落实情况。卫生行政部门要加强推广力度，不断总结经验，逐步向二级医院推广应用。
（3） 加强重点领域质量管理
推进中国医院协会年度“患者安全目标”的实施，加强重点领域的质量控制管理，不断完善质量管理与技术规范，继续加大落实的力度。重点做好以下几个方面的质量管理工作：
1加强医院感染的预防和控制。定期或不定期开展新生儿病房、血液透析室、重症监护室、感染性疾病科、血液科、口腔科、内镜室、手术室、消毒**中心等重点部门的检查，梳理重点部门医院感染管理工作中存在的困难和问题，及时消除质量安全隐患，坚决控制重大医院感染事件发生。
2加强围手术期管理，认真落实各级手术入院制度。建立麻醉操作主治医师负责制、规范麻醉工作流程、做好麻醉术前充分准备，加强对患者麻醉术中和术后的监护，实施全程的、规范的麻醉复苏监护，及时发现、及时解决各种麻醉意外和并发症。
实施《手术安全核对表》制度。加强手术医生、麻醉科医生和手术**间的有效配合与沟通，严格防止手术患者、部位及术式错误的发生，确保手术安全管理制度的落实。
3、贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》。医疗机构要认真落实处方审核制度，对处方实施动态监测和异常预警，及时干预不合理用药。要建立健全抗生素分类管理制度，严格控制ⅰ类切口手术预防性使用抗生素，建立抗生素临床应用及细菌耐药性预警机制。
建立健全毒物、麻醉剂、精子、药品等特殊药品的安全管理制度，并认真执行。
4要加强临床用血监管，完善血液冷链管理程序，分析重点科室用血情况，促进医疗机构科学合理用血。
5、进一步完善急救体系建设，加强急诊管理，完善急诊服务流程，增强应对急诊、重危病人的处置能力，提高急诊医务人员诊疗技术水平。
（四）贯彻实施《浙江省医院门诊管理暂行办法》
按照《浙江省医院门诊管理暂行办法》要求，坚持以病人为中心，优化门诊服务流程，改善服务环境和服务体验，合理安排出诊医务人员，确保门诊工作的正常运行；明确门诊管理部门职责，落实门诊管理核心制度、质量管理监控和奖惩制度；实名制应在门诊部，特别是专科门诊和专科门诊进行；在**医院**预约**试点的基础上，逐步向二级医院推广，同时积极探索网上预约、双向转诊预约等多种形式，方便群众就医。卫生行政部门要对《办法》执**况进行督查，并邀请社会人士和**参与监督，以进一步推进门诊服务流程改善，提高服务质量和服务效率。
（五）加强护理安全管理
认真贯彻落实《**条例》、《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》和《浙江省实施＜中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）＞方案》，切实维护**合法权益，保障病人安全。卫生行政部门要对《**条例》的落实情况进行专项督查，医疗机构要严格按照要求，增加**数量，达到**配备标准。医疗机构增加核定床位的，报批前必须确定**个数，以满足床护比的要求。
贯穿“以病人为中心”的整体护理理念，重视基础护理质量，为病人提供全方位、高质量的护理服务。加强病情观察，正确实施各种**、护理措施，强化护患沟通，同时为病人提供良好的生活护理服务和**、健康指导。完善内部护理质量管理评价机制，及时反馈整改，促进护理质量的持续提高。
努力提高医院基础护理合格率等各项护理质量管理指标的实现度，切实降低护理并发症及以护理为主要原因所致医疗事故的发生率。
实施《浙江省专科**培训方案（试行）》，通过专科**培训，探索建立以岗位需求为导向的护理人才培养模式，形成较为完善的在职**培养体系，提高护理人员专科业务素质，适应诊疗技术的发展，为病人提供专业化服务，提高对疑难症、急危重症患者的护理水平。**医院和一些二级甲等医院应力争在三年内每个科室至少有一名专科医生。
（6） 加强各级质量控制中心的管理
根据卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》的要求，各质控中心要在职责范围内，定期对医疗机构进行专业质量考核，客观、公正地出具质控报告并对报告负责。质量控制报告应当书面报告医疗机构，并抄送同级卫生行政部门。质量控制结果纳入各地、各单位综合目标责任制考核内容。
在质量管理体系不健全的地区，应逐步建立相应的质量控制中心；对质量管理工作开展不力的，暂停止量管理工作资格，限期整改或重新选择。市卫生局采取公开竞聘的方式在全市范围内重新选定医疗机构承担市级质控工作，各区、县（市）卫生行政部门也要切实加强对所属质控中心的管理。
改进方案 篇8
对于学校工作方案，也是需要不断改进才能完善的。以下是小编为大家整理好的小学学校工作改进方案，一起看看吧！
在学校管理工作中，其核心内容和基础就是教学与管理，学校工作的核心就是教学，要将教学工作落到实处，最重要的就是加强管理，实现二者的协调发展。在新的时代形势下，要全面提高小学教学质量，就要加强学校管理，推动教学活动的有序开展。但就现实情况而言，小学学校管理仍存在诸多问题，难以满足家长和社会的现实需求。
1.当前小学学校管理现状及存在的主要问题
1.1侧重知识传授，轻视素质培养。当前，部分小学学校管理仍将工作重点放在知识传授上，不注重培养学生的综合素质。因而在教学安排上，学校仍将“主课”放在关键位置，轻视音体美等科目，导致学校管理工作出现偏差。
1.2偏重学生管理，轻视教师管理。就管理对象而言，学校管理者将教育管理的重点放在学生身上，不注重教学关键因素的控制。在执行相关管理制度时，要求学生严格执行相关规范，在教师管理这一块相对薄弱，教师自律和教研组负责教师管理，这不利于落实学校管理工作。
1.3重视硬件建设，轻视软件提高。在学校管理工作中，硬件建设往往是管理的重点，相对轻视对学校师生精神层面和文化层面的管控。部分学校将行政管理、教学管理和硬件管理纳为学校管理的主要内容，对师生精神培养和校园文化建设则相对轻视。
1.4重视强制管控，轻视沟通交流。在选择管理方式时，学校不注重提高师生民主意识，在日常管理中不注重沟通，加剧了管理者和被管理者之间的矛盾，不利于建设和谐校园，导致同事关系、干群关系和师生关系的紧张，无法在第一时间反馈信息，不利于强化学校管理。
2.提高小学学校管理工作质量的有效对策
学校管理工作能有效连接学校与教师、与家长、与学生的关系，有利于提高课堂教学质量，和谐师生关系，有利于营造和谐、愉悦的校园氛围。所以，学校方面要进一步解放思想，提高学校管理工作水平。
2.1坚持以人为本。在新的时代形势下，学校管理者要坚持实事求是，逐渐改变传统的、落后的管理方式，贯彻落实以人为本的基本方针，将学校工作重点放在服务上。第一，更好的服务教师，倾听教师心声，鼓励教师各抒己见，积极改进教学管理工作中出现的弊端，为教师提供更大的发展空间。第二，更好的服务学生，定期与学生家长交流意见，将学生、家长对学校及教师意见反馈给管理者，建立起沟通的桥梁，尊重学生的个性发展需求。第三，营造和谐的校园文化环境。从小学生生理和心理特点出发，为学生营造和谐的校园文化氛围，帮助学生树立起正确的世界观、人生观和价值观，从整体上提高学生素质[2]。
2.2贯彻落实素质教育的理念。要以新课改理念为基本指导思想，重点突出教学工作的中心。第一，帮助教师转变教学观念，尤其要重视对美术、体育等科目教师的'培养，强化其对本职工作的认知，给与其一定的奖惩措施和物质保障，为其创造良好的发展平台。第二，合理安排教学保障、课程安排以及教师培养等工作，从根本上提高教学质量。第三，树立先进的教学理念。素质教育的基本着眼点就是培养并提高学生的创新精神，在教学管理工作中要鼓励学生大胆发言，认真听取学生的建议，尊重学生的个性发展需求，营造和谐发展的校园文化环境。
2.3强化教师队伍建设。第一，注重培养并提高教师的能力素质。随着社会经济形势的发展，教师要进一步解放思想，充分发挥新技术的优势，从根本上提高教学活动质量。在学校日常管理工作中，要将提高教师素质作为管理的基本着眼点，多渠道、多角度的提高教师综合素质和能力。第二，加强教师与管理者之间的交流。管理者要倾听教师意见，主动与教师交流，认真听取教师关于学校管理的意见和建议，鼓励教师积极参与到教学管理中，提高教学管理工作的有效性和针对性，密切教师与学校之间的关系。第三，积极构建完善的教学网络平台。要加强学校管理系统建设，为广大教师与学生创造良好的交流环境，提高学校管理工作的有效性和科学性，推动教学活动的有序开展。
2.4提高管理机构的管理水平。学校管理机构人员要积极解放思想，规范自身言行举止，树立良好的形象，为广大教职工树立表率，形成求真务实的工作环境。第一，要讲究民主。积极与教职工进行沟通和交流，和谐工作氛围，强化教师与管理者之间的配合。第二，做好表率。领导干部要以身作则，形成良好的表率作用，遵循服务至上的理念，发挥榜样的力量，以自身言行感染教师。第三，加强廉政建设。要树立良好的信誉和形象，营造积极、正面的工作形象；实现权利的制约和平衡，提高服务水平和质量。学校管理人员要强化自身服务意识，积极寻求合作伙伴，与教师建立起和谐、亲密的工作关系和朋友关系，推动学校各项管理工作的有序开展
改进方案 篇9
***xx医院医疗质量持续改进计划
活动方案
为贯彻实施卫生部“医疗质量万里行”活动和继续深化“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动，进一步提高医疗质量，保证医疗安全，提高服务和管理水平，进一步突出中医药特色，发挥中医药优势，为人民群众提供更加优质的中医药服务，配合浙江省第三轮等级医院检查，结合本院实际，在总结2009年中医医院管理年活动经验的基础上，根据2009-2012年中医医院管理年活动总体安排和部署，继续开展“以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动。为保证活动的顺利开展，特制定本方案。
一、指导思想
深入贯彻落实党的十七届三中全会和省委十二届四次全会精神，实践科学发展观，坚持“民生卫生、和谐卫生”发展理念，紧紧围绕深化医药卫生体制改革，深化医院管理体制和运行机制改革，强化医疗机构内涵建设，不断提高医疗服务质量，创造和谐执业环境，创建“卫生强区”，打造“生活品质之城”，努力为人民群众提供安全、有效、快捷、方便、廉价的医疗服务。
二、活动目标
“医疗质量持续改进计划”活动以三年为一个周期，以提高医疗服务质量和群众满意度为目标。
三、组织管理
医院成立“医疗质量持续改进计划”暨“医疗质量万里行”和“医疗管理年”活动领导小组（以下简称小组），负责制定“医疗质量持续改进计划”活动方案并组织实施。领导小组下设办公室，负责全院医疗质量持续改进管理工作，制定活动计划，明确工作职责，落实各项措施。
组长：副组长：
成员：办公室主任：
成员：四、活动内容
持续质量改进，是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理，环节质量控制的一种质量管理理论，“医疗质量持续改进计划”主要是建立完善质量管理组织体系、质量评估考核体系、质量信息报告检测预警体系、质量管理教育培训体系和医疗风险保险体系为主要内容。
（1）进一步建立健全质量管理组织体系
完善以院长为主任的医疗质量管理委员会，全面负责我院医疗质量管理工作的领导；设置完善的医疗业务管理科室，加强医务科建设，配齐配备医务管理工作人员，充分行使医疗质量综合协调管理智能，强化科室在病区质量管理中的核心作用，进一步突出和强化科主任、**长的质量管理职责，发挥临床和医技科室质控员作用，健全医院**质控网络，重点实现医疗质量和医疗安全核心制度，共同推进医院质量管理水平的提高。
（2） 进一步完善质量评价评价体系
积极研究探索健全我院医疗质量评估考核体系，不断完善医院、科室管理评价制度，形**人参与质量管理的氛围，探索多种形式的检查、结合和考核方法，完善质量评估体系。
（3） 建立质量信息报告和信息监测预警系统
建立质量信息报告、收集、分析和研判制度，及时发现医疗质量管理上存在的问题，实行质量信息的反馈、通报制度，技术消除影响医疗质量的各种因素，健全质量信息监测预警体系，继续实施抗菌药物应用情况检查，细菌耐药情况监测、药物和器械不良时间检查，医院感染监测等，加强不良事件、医疗事故和高危环节医疗信息的收集、发现和处理，及时掌握医疗质量动态，建立有效的医疗安全预警系统。继续推行医院医疗服务信息公开制度。
（4） 建立健全质量管理教育培训体系
充分依托各级各类质控中心和相关医疗协会、学会，通过人员培训、组织检查等方式，指导规范诊疗行为，加强钱质量培训，建立健全质量培训体系。
四个体系相互结合、相辅相成，在完善自身体系建设的基础上、同时促进其它体系的完善，同时完善医疗风险保险体系，实现我院医疗质量的不断改进觉，确保医疗安全。
五、重点工作
持续质量改进应抓住重点，围绕“医疗质量持续改进计划”活动的主要内容，本周期活动期间重点开展以下八方面工作。
（一）、按照《中医医院临床科室建设与管理指南（试行）》的相关要求加强科室建设和管理。
（二）、贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》
建立健全我院医疗技术临床应用管理的相关规章制度。建立医技管理档案，对第一类医技进行全面梳理、审核，并严格管理；二类医疗技术临床应用前准备并申请第三方技术审核。建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，授予相应的手术权限，并实施动态管理。
（3） 推进单病种质量管理和临床路径的实施
单病种质量控制是规范临床诊疗行为、加强医疗质量管理、提高医疗服务水平的重要措施。根据我院的实际情况，逐步推行卫生部制定的****等*个单病种质量管理和****等*个单病种的临床路径。
（4） 加强重点领域质量管理
继续推进和落实中国医院协会年度“患者安全目标”的实施，加强重点领域的质量控制管理，进一步开展“患者安全年”活动，不断完善质量管理与技术规范，继续加大落实的力度。重点做好以下几个方面的质量管理工作：
1加强医院感染防治。重点加强血液透析室、重症监护室、感染性疾病科、血液科、口腔科、内镜室、手术室、消毒**中心等重点部门的医院感染管理工作，梳理重点部门医院感染管理工作中存在的困难和问题，及时消除质量安全隐患，坚决控制重大医院感染事件发生。
2加强围手术期管理，认真落实各级手术入院制度。建立麻醉操作主治医师负责制、规范麻醉工作流程、做好麻醉术前充分准备，加强对患者麻醉术中和术后的监护，实施全程的、规范的麻醉复苏监护，及时发现、及时处理各种麻醉意外和并发症。
贯彻执行《医院手术部（室）管理规范（试行）》，实施《手术安全核查表》制度。加强手术医生、麻醉医生和手术**间的有效配合与沟通，严格防止手术患者、部位及术式错误的发生，确保手术安全管理制度的落实。
3、贯彻实施《处方管理方法》、《抗菌药物临床应用指导原则》。要进一步落实处方审核制度，对处方进行动态监测和异常预警，及时干预不合理用药。要建立健全抗生素分类管理制度，严格控制ⅰ型切口手术预防性使用抗生素，建立抗生素临床应用及细菌耐药性预警机制。
实行临床药师制度，逐步实行国家基本药物制度。进一步健全与落实毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度。
4加强临床用血监管，分析重点科室用血情况，促进科学合理用血。
5、进一步完善急救体系建设，贯彻执行《急诊科建设与管理指南（试行）》，完善急诊服务流程，加强急诊管理，增强应对急诊、重危病人的处置能力，提高急诊医务人员诊疗技术水平。
（五）贯彻实施《浙江省医院门诊管理暂行办法》
按照《浙江省医院门诊管理暂行办法》要求，坚持以病人为中心，优化门诊服务流程，改善服务环境和服务体验；完善并落实门诊管理制度、质量管理监控和奖惩制度；推行门诊实名**制度，尤其是专家门诊必须实行实名**并对专家门诊服务时间做出规定。积极探索**预约，网上预约等多种**服务形式，方便群众就医，改善门诊服务流程，提高服务质量和服务效率。
（六）加强护理安全管理
认真贯彻落实《**条例》，切实维护**合法权益，保障病人安全。贯穿“以病人为中心”的整体护理理念，重视基础护理质量，为病人提供全方位、高质量的护理服务。加强病情观察，正确实施各种**、护理措施，强化护患沟通，同时为病人提供良好的生活护理服务和**、健康指导。
完善内部护理质量管理评价机制，及时反馈整改，促进护理质量的持续提高。努力提高医院基础护理合格率等各项护理质量管理指标的实现度，切实降低护理并发症及以护理为主要原因所致医疗事故的发生率。
实施《浙江省专科**培训方案（试行）》，通过专科**培训，提高护理人员专科业务素质，适应诊疗技术的发展，为病人提供专业化服务，提高对疑难症、急危重症患者的护理水平，争取在三年内达到每科室至少有1名专科**。
（7） 医院医疗质量观察系统的建立
医疗质量观察员是指经过相关培训、参与医院的日常业务和管理工作，能对医疗活动中存在的问题提出改进的建议和意见，推进医疗质量和安全管理水平提高的院内普通医务人员。在建立健全医疗质量控制组织的基础上，为切实加强医院医疗质量日常监管，建立医疗**观察员制度，制定医疗质量观察员的入选、考评和退出机制，对医疗质量观察员进行培训，并逐步发挥其医疗质量监督的作用。
（八）继续开展各项医院评价工作
要加强卫生技术人员准入管理，认真落实医生定期考核办法，加强对执业医师的动态管理。加强医疗设备准入管理，认真执行《大型医用设备配置与使用管理办法》，建立医疗设备技术评估准入制度。
六、活动步骤
（1） 动员和部署阶段（2009年12月至2010年1月）
完成医疗质量持续改进计划的制订、编制、动员和组织工作。
（2） 组织实施阶段（2010年1月-2011年12月）
1、贯彻落实。结合卫生部“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动，全面实施医疗质量持续改进计划。
2、督查指导。医院定期组织对各科室活动进行监督、评价、检查和指导，确保实施效果。
（3） 总结交流（2012年1月-2012年12月）
活动周期满后，组织召开活动经验交流会，认真总结活动开展所取得的成绩、经验和存在的问题，以促进今后的工作能更好地开展，同时研究部署下一周期重点工作，进一步建立健全医疗质量持续改进的长效机制。
七、工作要求
（一）提高认识，加强领导
实施“医疗质量持续改进计划”是对卫生部“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动的进一步深化，对于提高医疗质量，强化我院内涵建设，构建和谐医患关系、促进我院事业发展具有重要意义。
（二）广泛动员，务求实效
以“医疗质量持续改进计划”为抓手，以质促建，动员广大医务人员积极参与质量管理，进一步规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，充分调动广大医务人员的积极性，确保活动取得实效。
（三）认真总结，持续改进
在组织实施活动的基础上，认真总结经验，针对存在问题和薄弱环节，及时改进、建立医疗质量持续改进的长效机制，切实提高医疗质量，保证医疗安全。
