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院感年度工作总结汇集8篇

院感年度工作总结汇集8篇

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院感年度工作总结【篇1】

为提高我院院内感染管理质量,进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》《医疗废物管理办法》和《传染病防治法》等有关文件与规定,在主管院长的领导下,今年主要搞好以下几项工作:

一、医院感染监测:

1、采取前瞻性监测方法,检查全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。

2、每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的`要求,对手术室器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。

二、抗菌药物合理使用管理:

根据我院”抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法"。对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

四、传染病网络直报管理:

1、根据国家有关法规和条例,建立和健全医院疫情管理和报告制度,组织制定各项疾病预防工作计划,并组织实施。

2、做好医院传染病疫情管理和报告工作,负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正(查重)工作,定期检查、指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告以及死亡病例报告工作。

3、每天随时签收传染病疫报告卡,并在签收的同时审卡填报内容,保证内容完整。

4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报。

5、做好全院疫情报告和死亡病例报告工作,接到疫情报告卡和死亡病例报告后后按规定时限通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。

6、每月与医务处核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。

7、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理:定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度,杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地消毒登记本,发现漏项及时填补。

六、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。

七、感染管理知识培训:多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,主要培训内容为

1、感染预防控制新进展、新方法;

2、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等;

3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集;

4、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

院感年度工作总结【篇2】

时光飞逝,转眼间20xx年过去了,我院医院感染管理工作在李桂林副院长的领导下,得到了规范化管理,通过乐山护理学会及上级医院组织的学习,根据我院的实际情况,我院的院感工作在20xx年的基础上得到了进一步的完善。20xx年1月4日在李桂林副院长的带领下,院感委员陈鹏、院感组成员刘勇、张利芳、韦钟共同参与了全院各科室院感工作的.年终检查,现将检查结果,院感工作总结如下:

一、化验室

化验室在20xx年新进了几台设备,增加了工作间,院感工作也相对增加了,各种记录本很多,每日均做了详细记录。不足之处有

1、冰箱内有灰尘,应每日擦拭;

2、医疗废物交接本签名不及时;

3、酒精无开瓶时间(开瓶后密闭良好的情况下有效期为一月);

4、元素控测室的两台试剂冰箱无温度登记,冰箱无标签;

5、元素测试室的紫外线灯管积灰太多,应两周用酒精纱布擦拭灯管一次;

6、污物浸泡桶无标签。

二、外妇门诊

外科门诊院感工作做的较好,登记完善。但紫外线灯管未用酒精擦拭。妇产科门诊碘伏、84消毒液瓶盖未盖紧,无开瓶日期。

三、药品库房

库房内储药冰箱无温度登记。药架上查到安络血针剂过期。麻精药品管理混乱。

四、门诊药房

药房冰箱是电子控温冰箱,冰箱内未放温度计。

五、供应室

供应室应空间有限,布局不合理,缺乏管理人员,供应室的院感工作一直较差。

1、无菌间卫生差,无菌物品架上积灰;

2、各个紫外线灯管均未擦拭;

3、打包间物品杂乱4医疗废物交接本登记不及时5医疗垃圾分类错误;

6、包布未一用一洗;

7、BD实验未按要求做;

8、污物间污物销毁后应清洁地面。

六、住院部治疗室

治疗室空间有限,布局不合理,20xx年治疗室进行了隔断,外间成为第一治疗室,内间成为第二治疗室。第一治疗室相当于处置间,放污物用,第二治疗室内无固定垃圾桶,较以前治疗室合理些。病房院感工作较多,做的比较好,不足之处有

1、皮试未一人一针一管;

2、过氧化氢无、84液无开瓶日期;

3、临时输液卡签名不及时;

4、冰箱内肝素封管液过期。

七、产房产房各种登记均未及时完成,棉签过期。

总的看来我院的医院感染管理工作,由于院领导的高度重视,全院职工的共同努力,我院院感工作基本进入正轨,虽然目前某些方面的感染隐患还很严峻,但是,我们坚信,只要我们在院领导的正确领导下,统一认识,各尽其责,相互配合,先易后难,分步实施,切实采取有效的预防与控制措施,一定能把医院感染管理工作做得更好。

院感年度工作总结【篇3】

依据市局文件精神和学校总体工作计划,本学期教科室以提高教师专业发展水平为主线,以强化“菜单式”目标培训工程的落实为重点,创新工作思路,拓宽培训渠道,扎实开展活动,努力打造一支精品化的教师队伍。

一、任务目标

(一)加强新课改理论学习,开展教师大练教学基本功活动

(二)落实新老教师“一帮一”结对子活动过程的督查与指导

(三)开展以“我读书,我成功,我奉献”为主题的读书活动

(四)运用教师博客平台开展网上教师反思论坛活动

(五)开展“学、查、纠”,举行“月教学反思”评比活动

(六)加强已立项校本课题的跟踪指导与管理

(七)创造性地办好《xx中教科研》

(八)完善教师业务发展档案及教科研资料的归档管理

二、工作措施

1.学校为每一位教师建立个人专业发展档案,制定发展规划,要求每位教师确立自己的“菜单式”专业发展目标,鼓励教师积极参与各级教研活动,学期末依据目标达成度给每位教师量化考核。

2.抓好教师博客平台建设。教师每人都加入了博客圈,要求每周要写出一篇关于教育教研与管理方面的反思论坛(不少于,不包括教师个人微博日志和转载他人的X),要有标题和正文,学校分别在每周五之前统计,下周一公示,同时对优秀的教育反思论坛编辑成校本研训材料《五中教科研》在全校学习交流,欢迎教师自荐。教科室依据平时撰写的质和量计入教师学期量化。

3.开展“名师在我身边”系列访谈活动。配合学校的争创“十佳”活动,对评出的明星教师、教学能手等通过展示其教育教研亮点和教育成果的形式予以宣传表彰,达到相互学习、示范带动的效果。本学期准备在3-5月推选四位教师进行展示。

4.加强新课改理论培训与指导。本学期继续开展以“我读书,我成功,我奉献”为主题的全员读书活动,学校给教师配备《做一名有谋略的教师》、《致青年教师》等相关书籍,要求教师每月读一本与教育教学有关的书籍,五一期间拟举办以“学习模范,争当十佳”为主题的读书演讲比赛,期末评选出十大先进读书人物,为年底滕州市的年度优秀读书人物评选提供人选。

5.开展教师大练教学基本功活动。教师平时要坚持学习训练两一话,定期参加培训和考试,开展“说普通话,讲文明语”活动。青年教师必须运用普通话讲课、会议发言等,部分教师要坚持书法练习,定期检查,评比量化。

6.组织教师认真开展“学、查、纠”活动。教师每月撰写一次教学总结反思,内容包括成功的经验、存在的问题和改进的措施,每篇不少于,评选出的优秀“教学月反思”在全校交流展评。

7.继续强化“新老教师结对子”工作。充分发挥明星教师、教学能手及骨干教师的资源优势和辐射带动作用,新老教师要按照签定的“一帮一”协议开展活动,师徒每周相互听评课不少于一节,新教师要做好活动记录,定期撰写活动总结,并交指导教师审阅签名。教科室定期检查活动开展情况,并记录个人档案,纳入量化。

8.加强对“草根”校本研究课题的跟踪指导与管理。从教学过程中遇到的问题和困惑入手,把问题转化为“草根”课题,3月9日前上报教科室,每个课题组成员不少于3人,要坚持科研和教学实际相结合,广泛积累研究材料和研究成果,认真做好研究总结,撰写有一定质量的教育科研论文,并向报刊杂志投稿,学校积极为教师牵线搭桥,创造条件,力争有更多的X能在各类刊物上发表。课题管理小组将不定期对研究情况进行督查调研,及时通报、反馈。学期末进行各课题的阶段评价展示,纳入专业发展量化。

在新的一年里,教科室将进一步解放思想,务实求真,立足本职,勇于创新,走教师专业内涵式发展之路,再创我校教育科研工作新辉煌!

三月

1.新老教师“一帮一”结对子调度会

2.开通博客平台,启动教师读书活动

3.开展名师在我身边访谈活动

4.收集整理教师业务发展档案及各类材料

四月

1.组织教师撰写三月教学工作月反思

2.做好教师继续教育学分登记工作

3.开展名师在我身边访谈活动

4.编辑出刊《五中教科研》

五月

1.开展名师在我身边访谈活动

2.组织教师撰写四月份教学工作月反思

3.新老教师“一帮一”结对子阶段总结交流会

4.举办“学习模范,争当十佳”读书演讲比赛

六月

1.组织校本研究课题的阶段成果展评活动

2.编辑出刊《五中教科研》

3.组织教师撰写五月份教学工作月反思

七月

1.新老教师“一帮一”结对子学期总结

2.评选学期优秀读书人物

3.组织教师撰写学期教学工作反思

院感年度工作总结【篇4】

20xx年在院长及院党委的高度重视下,在医院感染管理委员会的正确指导下,一切为一线服务的思想,在全院各科室的密切配合下,在全体医护人员的共同努力下,医院感染工作取得了一定的成绩,现向院领导做以汇报:

一、遵照院党委年初制定的工作重点,认真落实省市有关文件精神,加强了医德医风的学习,遵守院里各项规章制度,积极参加院里组织的各项活动,科室每月政治学习、业务学习各一次,并有记录。

二、组织机构的调整与制度的完善。根据部分人员变动及工作需要,重新调整以下五个管理组织成员:即医院感染管理委员会、传染病管理委员会、医疗废物管理委员会、各部门感染管理领导小组、疫情领导小组。并以文件形式下发各相关科室。依据国家相关法律、法规及工作要求完善了相关管理制度。如高压氧舱消毒隔离制度、呼吸机及其管路氧气湿化瓶雾化器及其管路清洁消毒制度、多重耐药菌感染防控制度、医疗废弃物安全管理制度等。

三、为了减少护士表格记录书写时间,感染科重新设计了消毒液浓度配比登记表和监督检查记录表,让护士有更多时间服务与患者,同时也为医院节省了支出。三下一送工作一如既往,疗区有各种报告卡,电话随叫随到,感染科人员24小时开机。

四、为了有针对性的做好院内感染监测,每季度将各疗区院内感染率监测及分析反馈情况下发,以便能及时采取相应的干预措施。七月份开始开展目标性监测。截至十月末共查阅出院病例数为8859例,院内感染例次数为357例,院内感染率为4.03%(三甲医院院内感染率规定≤ 10%)漏报率为0,无菌手术切口甲级愈合率为100%,无菌物品合格率100%。

五、加强了环境卫生学,消毒灭菌效果及手卫生监测。为规范全院各项消毒工作,预防院内感染,将卫生部颁布的六个行业卫生标准

下发给了手术室及供应室。感染科人员每季度对全院各科室紫外线灯管强度监测一次,发现不合格及时更换,保证了消毒效果。对重点科室如手术室、供应室等高危区的环境学监测增加了频次,合格率100%。

六、根据我院制定的抗菌药物临床应用分级管理制度,对越级使用抗生素者应有上级医师审批单,每季向全院通报抗生素使用情况,为临床科室医师合理使用抗生素提供了可靠的依据。

七、加强了对医疗废物管理工作。感染科对工勤人员进行了培训,使我院医疗废物分类、收集、储存、运送、交接等做到了规范管理。

八、消毒药械及一次性医疗用品的管理。每月对器械科购进的一次性医疗用品三证进行审核,杜绝了不合格产品进入临床使用。对介入手术室一次性医疗用品用后处理,感染科人员检查合格后方可按医疗废物进行处理。

九、感染质控小组按年初计划,每月对全院各科室可能发生感染的危险因素检查四项内容,对存在问题的科室,提出整改意见。感染质控小组每月将督导检查结果反馈给护理部。这样大大提高了医务人员对医院感染控制的意识,使他们真正领会了感染控制的六个字:清洁、消毒、灭菌。

十、根据传染病管理的要求,加强了门诊预检分诊制度检查力度,进一步规范了发热病人的就诊流程。落实了全院医务人员,特别是门诊部医务人员及工勤人员个人防护措施,杜绝了传染病的蔓延。感染科人员坚持每周一次与检验科,影像中心核对一次传染病登记本,每天自查一次,杜绝了迟报、漏报、瞒报。截止10月末,传染病报告及死亡病例报告率分别为100%,网络直报准确及时。肺结核归口管理落到实处。

十一、今年3月份四平市卫生局授予我院为2009年度结防合作先进单位,感染科科长被评为四平市结防合作先进个人,给予表彰并颁发了荣誉证书。在省里行风检查与医院安全整顿检查中,感染科管理工作得到了检查组的好评。

十二、感染知识培训:

1、感染科专职人员有三名同志分别参加了国家级、省级举办的感染预防与控制培训班学习。

2、对全院医护人员进行了四次培训。培训内容为:手足口病诊疗及院内感染预防与控制、医务人员职业暴露发生的原因处理步骤及防范措施、非结核分支杆菌的症状诊断和治疗、对工勤人员培训了医疗废物管理制度。年末进行了一次全员理论考试,平均成绩97.5分。

十三、消杀工作;

1、灭蚊蝇;3月中旬就开始每周二次在重点位置投放蚊蝇药品,如下水井,暖气地沟等地点灭杀,有记录并经反馈效果良好。

2、灭蟑螂;今年N科因为陪护人员自行带入被褥等原因,蟑螂在N科泛滥,我科专职人员经20多次灭杀,现在反馈良好,有记录。

3、灭鼠;今年全院集中灭鼠2次。随时发现疫情,随时处理。有记录。

4、终末消毒;专职人员24小时随时进行空气地面消毒工作,包括每个疗区重点部位和隔离诊室。有记录。

5、污水处理;专职人员按要求定期按量进行本院污水处理工作,使污水排放达标。有记录。

十四、计划生育工作在院领导正确领导下,依据计划生育政策、法规。办理在职职工独生子女申报、审核、审批和兑现独生子女费16人。出具计划生育相关证明7人。计划生育药具发放、意外妊娠终止人流术和节育措施取、上环术14人。进行退休职工独生子女奖励费发放人员统计、相关证件审核、名单公示后奖励费发放37人,同时做好相关登记及相关材料留存备案。保证了政策执行落实的程序化、正确性和严肃性。进行计生政策法规、避孕节育知识宣传和政策咨询指导共计97人次。进行计生相关工作记录、登记27人。同人事科、财务科配合协作完成了在职职工独生子女费发放人员的核对工作。初步统计年度在职职工独生费发放人员、保险缴费人员和年度退休职工独生子女奖励费发放人员共计85人。

工作中虽然取得了一点成绩,但仍要继续努力,加强对感染危险因素的干预,使我院医院感染率降到最低。

院感年度工作总结【篇5】

20xx年在中心主任、办公室主任领导下,我中心院内感染做了大量工作。从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等,采取多种措施,使我中心的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我中心本年度院内感染控制工作总结如下:

一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展

在中心领导的亲自领导下,认真抓好日常工作,定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,发现问题,立即整改,保证了我中心院内感染管理工作的'顺利开展。

二、进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此,院感领导小组在原有制度的基础上,完善了各项管理制度。医院院感科定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。

三、加强院感知识培训,提高全中心职工控制院内感染意识

结合本院实际,院领导组织开展了一系列的专题讲座和学术交流,如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等,对全中心医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训,增强大家预防、控制医院感染意识。提高我中心预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料,提高大家对医院感染诊断水平。

四、定期检查,保证院感工作顺利进行。

我中心院感管理领导小组每月定期对各科室的院感工作进行督查,发现问题要求立即整改,保证我中心院感工作的顺利进行。

在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视,及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。我们相信,在新的一年里,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把院内感染控制工作做得更好。

院感年度工作总结【篇6】

一是对四川省内精神病专科医院从事感染管理专业人员进行过医院感染预防、控制、监测与管理基本知识培训,举办过“四川省精神病专科医院感染控制与管理培训班”,在医院等级评审期间先后接待来院参观学习医院感染管理经验的省内、外兄弟医院二十余家,交流了我院在控制住院精神病人医院感染方面的经验教训。

二是受市卫生局安排对部分医院院感管理工作给予了指导,使这些医院在等级评审中的院感管理工作顺利达到要求。

三是创办了“绵阳院感网站”,为医务人员进入互联网进行院感信息交流,知识共享提供了信息平台。

四是开展了医院感染科研教学工作,加强学术交流,近年来全院累计有三十余篇论文在医院学术年会上交流,或省级以上刊物发表。医院组织编写的《医院感染预防控制与管理》一书30余万字,由四川科技出版社公开出版发行。

我院系首批进入四川省医院感染监控网,并严格按照监控网要求进行医院感染的预防控制与管理,连续十年以上无医院感染不良事件发生,曾被四川省卫生厅授予“医院感染管理先进单位”称号,整个院感管理工作,一直保持在绵阳市领先水平,在四川省内也有一定影响。20xx年在庆祝全国有组织开展医院感染管理事业20年的表彰大会上,我院由四川省卫生厅推荐,被评为“全国医院感染管理先进单位”。

各位委员,由于医院感染的学科特点,引起医院感染的因素十分复杂,很多医院感染恶性的事件,常常因小事酿成大祸,如深圳妇儿医院因戊二醛消毒液比例出错,造成100多例子宫切口感染,损失一个多亿,德阳二中医院门诊注射消毒不严造成一百多例感染后,赔偿200多万,宿州眼科手术污染造成九个眼球被摘除。东北的输血感染事件造成16人因输血患艾兹病,致使12名医务人员被判刑,最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例,每例赔偿十八万,还致使该院院长到医生护士9人受处分。凡此种种足以引起我们对医院感染管理的高度重视。

回顾过去,我院的院感管理工作虽然取得相当的成绩,但这必竟是过去。我们应清醒地认识到,由于我们医院发展很快,基础设施与快速的业务发展不相适应,职工对院感的意识还需进一步提高,医院感染的隐患在某些方面还相当严峻,随着国家把科学发展观作为基本国策,有关医院感染的法律、法规、规范、规章及相关的准入标准不断出台,医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道。医院感染事件,特别群发感染事件,频繁被社会暴光,有的

酿成恶性医疗事故。因此,进一步加强医院感染管理,确保医疗安全,杜绝医疗纠分,己经是势在必行。就我们医院的实际情况看来,目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作:

(1)、在职人员、新上岗人员及护工的院感知识培训须进一步加强;

(2)、全院可重复使用医疗器械集中清洗、消毒、供应问题;

(3)、进一步加强供应室、手术室、(ICU)、产房、血透室、内镜室、新生儿重症监护室、介入室、口腔科等重点科室的院感管理;特别是供应室、(ICU)、新生儿重症监护室的改建问题;

(4)、高度重视医护人员的职业防护问题;

(5)、感染疾病科(包括发热门诊、腹泻门诊)建设事项需进一步完善;

(6)、消毒药械进入医院的各环节管理制度切实建立;

(7)、污水排放的处理。

总的看来我院的医院感染管理工作,由于院领导的高度重视,全院职工的共同努力,特别是在座各位的大力支持,过去取得的成绩是肯定的,虽然目前某些方面的感染隐患还很严峻,但是,我们坚信,只要我们在院领导的正确领导下,统一认识,各尽其责,相互配合,先易后难,分步实施,切实采取有效的预防与控制措施,一定能把医院感染管理工作做得更好。

院感年度工作总结【篇7】

20xx年妇产科优质护理服务工作总结 20xx年在护理部及科主任的带领下,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进,把优质服务作为护士们的天职和本分,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。现将20xx年我科开展“优质护理服务”活动中做的一些工作总结如下:

一、指导思想

科室领导高度重视,反复强调推广优质护理服务的决心和重要性,组织制订优质护理服务工作计划计划。 深化“以病人为中心”的服务理念,以提升护士职业素质、优化护理服务为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、理清思路、切实落实各项工作

建立健全护理规章制度,工作规范,岗位职责。确保了护理基础质量和安全。

三、切实落实各项工作

1、认真落实优质护理服务,发放满意度调查表,让病人及家属了解基础护理工作的内容,以便接受病人及社会的监督。

2、实行护士分层级管理,按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工,每组护理人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。

3、改革护理排班模式:根据科室疾病护理特点、集中护理时段、

护士工作能力等,倡导弹性排班制,确保基础护理工作落到实处,保证护理工作的连续性和工作质量。

(1)保证集中治疗时段护士人力充足配置。

(2)确保薄弱时段护理质量安全。

4、严格基础护理的落实:如为病人剪指甲、梳头等,在做基础护理的同时融入了健康教育,既加强了基础护理,也增进了护患关系。

5、责任组长每班对本班基础护理工作进行检查,护士长不定期检查,找出存在问题,进行原因分析,提出改进措施。

四、增强优质护理服务的内涵,制定了一些新的服务措施, 让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在.如:

1、开展出院病人电话回访

2、每周召开一次公休会

3、为患者提供便民服务箱

4、为分娩后的产妇送上一杯红糖水

5、开展了新生儿床边护理及新生儿抚触

6、为提升护士业务素质,每季度进行一次护理查房。

7、结合妇产科的工作特点,制定图文并茂的健康指导手册。

8、为提高母乳喂养率,认真做到早接触、早开奶。

五、建立监督机制,持续改进服务质量

1、设立患者意见本及联系电话,及时听取病人意见。

2、在住院病人满意度调查中,病员满意度能够达到95%以上。

院感年度工作总结【篇8】

20**年医院感染管理工作在院领导的正确领导下,狠抓落实,抓实效,注重细节,抓住关键环节,强化医院感染各项制度、措施,做到了医院感染管理系统化、规范化、措施化,现结合本年度工作计划,将一年工作总结如下:

一、结合医疗质量安全活动,细化院感质量管理措施。

为规范科室医院感染管理工作,在去年制定《医院感染管理手册》的基础上,本年度制定并实施了《科室医院感染管理工作手册》,进一步规范了科室感染管理工作,明确了科室感染监控小组的职责。日常工作中,在全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作的前提下,认真排查安全隐患,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作,制定了重点部门、重点环节的院内感染控制措施,并常规进行督导、检查,严防医院感染的发生。同时加强了传染病的管理,严格网络直报工作,一年来未发生漏报、迟报现象。

二、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,院感科加强了院感采样监测,尤其是对对手术室、胃镜室、口腔科、供应室等高危区 重点科室,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的情况、消毒灭菌等环节入手,每月全面监测空气、物体表面、医务人员的手及消毒液等,全年全院共采样4824份,合格率99.4%。

为掌握监测的准确性,于今年9月份专门邀请***市疾病控制中心专门对我院的重点区域进行了抽样监测,监测结果全部在正常范围内。

三、规范透析室管理,透析程序严格把关

由于今年透析病人的增多,给透析室的医院感染管理带来了不少隐患。院感科针对透析室的具体情况与特殊布局,进一步规范细节管理,明确了人员岗位职责。从消毒灭菌、无菌操作、一次性用品的使用到每位患者的透析病例的完整性,逐条规范严格把关,发现问题及时督导解决,保证了我院透析患者的安全。

四、规范治疗室布局,严格无菌操作

重点对治疗室污染区进行了改造,按相关要求规整了各种物品的摆放,保证了治疗室的整洁、卫生。 五、加强医疗废物管理,严防不良事件发生

加强医疗废物管理和常规督察,发现问题及时整改。使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到责任到人、规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染事件。

六、存在的不足:①全院医务人员手卫生依从性差,不能每治疗一位患者及时吸收或手消毒。②医院感染病例报告不及时,经常出现迟报漏报现象。③医院感染相关知识培训不到位,不能按要求落实培训制度。

总之,医院感染涉及全院每个角落,贯穿于自病人入院到出院的全过程,贯穿于治疗和护理的每一个细节当中,为此医院感染工作要常抓不懈,达到医院感染管理要求的标准,为我院医疗质量提高保驾护航。


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