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索赔申请书实用

索赔申请书实用

索赔申请书。

随着我们参加一些喜庆的场合,我们的语言都是围绕祝福展开的,收到祝福会让人们觉得开心,让你的生活变得更好吧!那么您是否在为寻找祝福语而发愁?下面,小编为大家整理的“索赔申请书实用”,希望能为你提供更多的参考。

索赔申请书 篇1

中国人寿保险公司:

我叫xxx,男,身份证号码是:xxxxxxxxxxxxxxxxxx系xx县xx镇xx村五组村民,是xx中学九年级学生xxx(男,身份证号码是:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,xxxx年xx月参加贵公司学生团体平安保险)的父亲,被保险人xxx在xxx医院被确诊患xxxxxx病,经多方医治无效,于xxxx年x月xx日死亡。

今委托被保险人xxx的母亲xxx,女,系xx县xxx镇xxx村五组村民,身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxxx, 办理被保险人xxx的保险理赔事宜,特提出理赔申请 望予以接纳办理

此致

敬礼!

申请人:

日期:20xx年XX月XX日

索赔申请书 篇2

3.住院地点、时间、开支状况等;

4.提出要求;

主 旨:向 贵公司投保之进/出口货物发生损失,敬请惠予理赔。

说 明:一‧本公司自 港,进/出口 货物,装载于 轮,因货物发生损失,请依保险契约惠予理赔。

二‧前项损失共计损失 元兹计算如后:

(○)事故证明单/异常报告表 DAMAGE REPORT/EXCEPTION NOTE 份

( )予运送人之损失通知函及其回函 COPRESPONDENCES EXCHANGED WITH 份

CARRIERS REGRDING THEIR LIABILITY

(○)其他证明文件(照片) OTHER CERTIFICATES 份

索赔申请书 篇3

索赔申请方信息

收货方 托运单号:40641902

索赔人姓名 郭洪娜 联系号码:13791051621 起运城市 四川乐山目的城市 山东济南 公司名称

传真

发货日期:20xx年9

月15日电子邮件 保价声明价值

人民币 5000 元

托运货物清单 请列明本次发货人委托我司托运的全部货物信息 (若表格行数不够填写全部信息,可另附清单)

损失货物清单请列明本次托运过程中受损货物的详细信息 (若表格行数不够填写全部信息,可另附清单)

丢失 全部 部分

√破损

潮湿 污染

在您的索赔得到解决前 请保留所有包装及货物

索赔所需文件 索赔金额不超过3000元提供该索赔申请表即可。

下列为索赔3000元以上所需提交的理赔证明文件,请尽快提交对应的文件。

1.托运书

2.运单

3.货物价值证明文件(商业发票/销售合同/订购单等)

4.货损照片

5.索赔人身份证复印件

6.索赔权转让书(收货人索赔时)

视案件具体情况,我司有权要求进一步资料。

本人兹声明,上述事实的陈述完全属实。

签名盖章郭洪娜

索赔日期20xx年9月25日

索赔申请书 篇4

案件登录号:

申请事项

住院医疗( ) 意外医疗( ) 门诊医疗( ) 住院安心( )

死 亡( ) 残 疾( ) 重 疾( ) 其 它( )

被保险人姓名

性别

年龄

身份证号码

单位名称

职业

事故经过

事故日期

原因

地点

现状

事故是否已通知本公司 □ 是 请注明日期: 年 月 日 □ 否

事故经过(申请人详细填写)

事故是否报公安/交警/劳动或卫生部门处理 □ 是 (请附材料) □否

事故者如身故,是否已检验死因 □ 是 (请附材料) □否

目前是否正在申请或已获得其它保险公司、社保或第三者的给付及补偿, □ 是 □否

若是,请具体说明:

申请人姓名

联系电话

与被保险人关系

□ 配偶 □本人

□ 父母/子女□监护人

理赔通知送达地址

邮编

如属保险责任,保险金领取方式: 1、银行转帐 2 、委托 (单位/个人) 3、自领

开户银行

户名(限申请者本人)

帐号

郑重声明:

1、 本人保证在理赔申请书上所填写的内容详尽确实;

2、 本人同意任何单位或个人均可向中国平安保险股份有限公司提供与此次理赔申请有关的资料(包括病历、帐单、司法证明资料等);

3、 本人同意自行负责因帐号提供错误导致划帐不成功的后果;

4、 本人同意承担因报案通知延迟致使本次事故保险责任无法确定的相关责任。

申请人签字:

年 月 日

投保单位证明:

投保单位签章:

年 月 日

索赔申请书 篇5

公安局交警大队:

申请人:________,女,汉族,________年____月____日生,住________。

代理人:________事务所律师

被申请人:________,男,________车辆所有人,住________号。

请求事项

请求对车牌号为________的车辆依法采取财产保全措施,予以查封、扣押。保全额为70000元(大写柒万元整)。

事实和理由

________年____月____日,书生驾驶被申请人所有的.________机动车行至________路口处时与申请人发生交通事故,申请人受伤住院治疗,因发生交通事故造成的损失申请人需依法索赔,为防止被申请人逃避债务,保障申请人的权利在判决后得到实现,现根据民事诉讼法相关规定,申请人特向贵院提出申请,请立即查封被申请人上列财产。

望贵院批准。

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年x月x日

索赔申请书 篇6

合同索赔申请书是一种法律文书,其目的是为了维护申请人在合同中的合法权益。申请人可以在合同中约定自己的权利和义务,当对方违反了合同中的约定,导致申请人遭受经济损失时,申请人可以通过提交合同索赔申请书来维护自己的权益。

一般来说,合同索赔申请书的开头需要写明自己的基本信息,包括姓名、工作单位、联系电话、地址等等。接下来,需要说明哪个合同出现了问题,并详细描述对方的违约行为以及对自己造成的经济损失。

在具体介绍经济损失的时候,申请人需要提供详细的数字和证据,可以包括合同中的条款、交易记录、合同签署的时间和地点等等。同时,申请人还应该说明自己采取了哪些措施来遏制经济损失的扩大,以及采取的措施是否有效。

在写合同索赔申请书的时候,申请人还需要明确说明索赔的原因和数量。如果双方之间有协商的余地,应该提出自己的意见,并说明希望得到对方的回应和处理方式。如果对方不回应或者拒绝自己的提议,申请人可以考虑采取法律手段来解决问题。

最后,在结束合同索赔申请书时,申请人需要做出明确的请求,包括要求对方补偿自己的经济损失、停止违约行为、或者解除合同等等。同时,申请人还需要说明具体的处理方式和期限,以便对方进行回复和处理。

总体来说,合同索赔申请书需要详细、具体以及生动的描述问题,同时提供相关的证据和资料。申请人需要在申请书中明确表述自己的要求和期望,同时详细说明采取的措施和处理方式。一份好的合同索赔申请书可以为申请人维护自己的权益,实现公平正义。

索赔申请书 篇7

华泰索赔申请书:为什么要申请?

在生活中,我们难免会遇到一些不幸的事情,比如道路交通事故、人身伤害、财产损失等等。这时,我们就需要相应的索赔申请来维护自己的权益。华泰索赔申请书就是其中的一种,下面我们来详细了解一下。

一、华泰索赔申请书的定义

华泰索赔申请书,是指在意外事故、人身伤害、财产损失等情况下,申请方使用华泰保险的索赔申请书,向保险公司提出索赔要求的书面申请。

二、为什么要申请?

华泰索赔申请书的主要目的就是为了维护自己的权益,获取合理的赔偿。在以下情况下,您可能需要申请华泰索赔申请书:

1、车辆碰撞事故

如果您的车辆在发生交通事故时受损或失窃,您需要申请华泰索赔申请书。这样能够帮助您获取相应的赔偿,以便尽快修复或换购车辆。

2、人身伤害

如果您在交通事故中受伤或发生意外事故导致受伤,您可以申请华泰索赔申请书,以获取适当的医疗保障和赔偿金。

3、其他财产损失

如果您的财产在意外事故中遭受损失,包括损失或盗窃,您也可以申请华泰索赔申请书向保险公司索赔。

三、如何申请?

申请华泰索赔申请书并不难,但是需要您准备一些必要的材料和信息,包括:

1、华泰保单

需要您提供原有的华泰保单进行核实。

2、事故证明

需要您提供事故证明,比如交通事故认定书、医院诊断证明等。

3、其他证明材料

如果有其他材料能够证明您的索赔要求,也可以一并提交。

一般情况下,华泰保险公司会为您提供索赔申请书并指导您如何填写申请书和提交。您需要保持与保险公司的沟通,以便及时处理您的申请。

四、需要注意的问题

申请华泰索赔申请书需要注意以下问题:

1、保险期限

一定要注意保单是否在保险期限内,如果已经过期,您的索赔申请可能无法得到批准。

2、完善的证明材料

一定要确保提供的事故证明和其他材料准确详细,以便保险公司能够理解您的索赔要求。

3、及时性

尽量在事故发生后第一时间申请索赔,以便能够尽快得到处理结果。

总之,华泰索赔申请书是维护自己权益的有效工具之一。我们需要认真准备申请书所需要的材料和信息,遵守遵循保险公司的要求,以便能够顺利得到赔偿。

索赔申请书 篇8

工程名称: 致: (监理单位) 根据施工合同条款 条的规定,由于________________________________的原因,我方要求索赔金额(大写)_____________________________,请予以批准, 索赔的详细理由及经过: 索赔金额的计算: 附:证明材料 承包单位(章)__________

根据施工合同条款 条的规定,由于________________________________的原因,我方要求索赔金额(大写)_____________________________,请予以批准,

索赔的详细理由及经过:

索赔申请书 篇9

1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。

2、被申请人支付申请人间接损失7元。

事实与理由:

20xx年5月13日,申请人就公司的混凝土泵车(使用性质:其他非营业车辆)向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:PDZA20xxXX047245和PDAA20XX0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险(司机(D11))起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款(K1)特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款(K2)、不计免赔*覆盖A/B/D11.保险期间均为20xx年X月XX日零时起至X月XX日二十四时止。

20xx年10月06日23时11分许,申请人的司机X驾驶的赣XXX的重型专项作业车,由XXX镇往XX村方向行驶,行驶至事发地时,撞在了道路旁边的石墩上,造成车辆损坏的交通事故。经XXX交通管理大队道路交通事故认定书(简易程序),申请人公司的司机XXX承担此次事故的全部责任。

事发时,申请人公司的`负责人一直联系被申请人公司,但是被申请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场,后申请人公司无奈,投诉被申请人公司员工,两个小时后,才陆续来了两个工作人员,工作人员到达现场后态度相当恶劣,即不积极理解现场情况,也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句:你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故,保险公司不承担任何的赔偿”就走了。

20xx年XX月XX日经江西XXX服务中心的故障检测分析报告,赣XXXX的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致驾驶室右侧烧毁严重,故障的原因分析为:因左侧中部保险杠碰撞断裂,导致上装线束拉扯断裂,引起短路燃烧。解决的方案:对烧毁线束及模块等进行更换维修,维修费用共209509.13元。 根据机动车损失险条款中的保险责任,即符合被保险人允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中,因火灾、爆炸等引起的原因,造成保险车辆的损失,保险人负责赔偿。申请人公司驾驶员XXX驾驶证准驾车型是B2,符合被保险人允许的驾驶人员。

XX市预拌商品混凝土协会价格表明确的表示,混凝土泵车一天营运价格是3000元。于发生事故的10月16日至今赣XXXX停用已达24天之久,故申请人公司应当承担申请人公司未能在约定时间履行合同而造成的损失,共72000元。

被申请人公司应承担申请人支付车辆损失保险金209509.13元,被申请人支付申请人间接损失72000元,共计人民币281509.13元。

所谓“出险”包含面很广,包括单方事故、双方事故、多方事故,甚至车停路边上被人划了也可叫出险。总之说白了,只要是让保险公司掏钱给你修车,都可以叫做“出险”。

发生交通事故了,首先需要拨打122事故报警台,通过交警判定责任方,有责任的一方负责拨打自己投保的保险公司进行报案。如果是单方事故或轻微事故,可以自行拍照后将车开走,并在出险后48小时内向保险公司报案即可。

保险公司接到报案后,会对车辆进行查勘定损,并根据车辆的受损情况确定损失金额。如果理赔金额超出承保上限,需要车主或有责任的一方自掏腰包补差价。发生轻微事故,车主可直接将车辆开到定损中心进行定损。如果损失较大的,保险公司会派查勘员到事故现场进行查勘。

理赔材料包括车辆的保单、行驶本、驾驶本、被保险人的身份证及责任认定书,单方事故无需提交责任认定书。如果涉及到人伤的,还需提供伤者的诊断证明及医疗费发票。

车主可以自行选择喜欢的4S店或熟悉的修理厂进行维修,但在保险公司业务大厅办理定损时就提前告知工作人员,选择好修理地点后,不再更改。修理完成后,车主需要垫付维修款,并需开具与定损金额一致的发票及维修清单。

修完车后被保险人需要携带定损单、维修发票、维修清单及银行卡到定损大厅办理领取赔款手续。一般不超过7个工作日,理赔款会打入被保险人的银行卡账户内。

直赔是指车辆的维修费用由保险公司直接与维修方结付,被保险人无须支付维修费用,只需交齐相关材料后即可将车辆取走。

如果车身有伤想维修或出现轻微事故后,车主可以找一家保险公司认可的,可以保险直赔的修理厂或4S店进行维修。你只需要带着保单、被保人的身份证、驾驶证、行驶证直接到那里,什么都不用管,把车往那一放就可以了,甚至你都不用报案,工作人员会帮你搞定,免去所有流程,修好后直接开车走人,无需垫付钱款,省时省力。

索赔申请书 篇10

申请人:某某

性别:×

年龄:××岁

身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

住址:某某某市某某某社区某组某某

号电话:xxxxxxxxxxxxx

被申请人:某某公司

事实与理由申请人某某系某某公司的职工,在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级鉴定。诊断结论为:右手环指中节中部离断、功能完全丧失,右手中指开放伤、功能部分丧失。鉴定为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用:

1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。

2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。

3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月,田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。

申请人:xxx

xxxx年xx月xx日

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